скачать книгу бесплатно
• проститутки;
• люди, часто меняющие партнеров и не признающие презервативов.
Кроме того, некоторые заболевания передаются не только половым, но и так называемым гематогенным путем, т. е. через кровь. Это в первую очередь ВИЧ и гепатит В. В группу риска по этим заболеваниям входят также наркоманы.
Вниманию будущих мам!
Некоторые венерические заболевания (например, сифилис или СПИД) могут передаваться от матери ребенку. Поэтому, если женщина, больная ЗППП, забеременела, следует задуматься. Это не значит, что единственный выход – аборт. Современная медицина располагает достаточным количеством средств, чтобы ребенок родился здоровым. Главное – сразу обратиться к врачу, рассказать ему о заболевании и неукоснительно выполнять все его рекомендации.
ЗППП могут передаваться от матери к ребенку!
Комментарий математика
Если верить статистике, то 12 % всех беременных заражены хламидиями, у 3 % обнаруживается гонорея, 2 % страдают сифилисом, 1 % – генитальным герпесом и 0,5 % ВИЧ-инфицированы.
Кстати, некоторые лекарства, которыми пользуются при лечении ЗППП, могут причинить вред развивающемуся ребенку, поэтому важно обратиться не только к гинекологу, но и к венерологу, чтобы изменить вид лечения.
Кто может помочь?
Если вы думаете или подозреваете, что заразились венерическим заболеванием, нужно обязательно обратиться к врачу-венерологу или дерматовенерологу. Его можно найти:
• в кожно-венерических диспансерах;
• в специальных частных клиниках;
• в специальных центрах доверия;
• в больших, многопрофильных больницах, как частых, так и государственных.
О чем нужно помнить при обращении к врачу?
1. Рассказывайте о своих жалобах и подозрениях как можно подробнее, даже если это кажется вам незначительным. Иногда какая-нибудь деталь, на первый взгляд совершенно не относящаяся к делу, может помочь врачу поставить правильный диагноз, и, соответственно, подобрать самое лучшее лечение.
Некоторые ЗППП передаются не только половым путем!
2. Не бойтесь огласки. Вы будете обследоваться и, если нужно, лечиться анонимно. О настоящей причине пребывания в больнице узнают только те люди, которым вы сами захотите все рассказать.
3. Врач может попросить вас пригласить на обследование человека, от которого вы, скорее всего, заразились. Вы не обязаны это делать, но лучше послушать специалиста. Это также относится и к членам вашей семьи, в первую очередь, к супругу или супруге, а также к людям, проживающим с вами в квартире. Некоторые ЗППП могут передаваться не только половым, но и контактно-бытовым путем, т. е. через общую посуду, полотенце и т. п. Это бывает не так часто, но лучше все же перестраховаться.
Незаконченное лечение может стать причиной осложнений!
4. Вам придется сдать несколько анализов.
5. Необходимо выполнять абсолютно все рекомендации врача, даже если внешних симптомов заболевания уже нет. Помните, не доведенное до конца лечение может стать причиной развития осложнений.
Признаки некоторых ЗППП появляются не сразу!
6. Будьте готовы к тому, что на время лечения придется отказаться от половых сношений.
Что говорит закон?
Согласно статье 121 Уголовного кодекса РФ, если человек, знающий о своем заболевании, заражает другого человека, он может заплатить крупный денежный штраф (до двухсот тысяч рублей) или лишиться свободы на срок до 6 месяцев.
Диагностика ЗППП
Венерические заболевания порой ведут себя более чем коварно. Многие из них по проявлениям похожи на другие, не столь опасные болезни, а некоторые очень долго не проявляются внешне. Человек же продолжает жить половой жизнью, не подозревая, что может заразить партнера. Для того чтобы как можно быстрее распознать заболевание, используются различные виды диагностики:
• микроскопия;
• серодиагностика;
• ДНК-диагностика;
• иммуноиндикация;
• бактериологическое исследование (посев).
Все эти виды диагностики позволяют обнаружить в организме человека микробы, вызывающие ЗППП или следы их присутствия.
Для проведения того или иного исследования на анализы берут:
• кровь;
• мазок из мочеиспускательного канала (как правило, у мужчин);
• мазок из влагалища;
• мазок с шейки матки;
• всевозможные выделения из мочеиспускательного канала, влагалища, прямой кишки;
• мочу;
• соскоб с кожи при кожных заболеваниях.
Микроскопия
Микроскопия позволяет воочию увидеть бактерии, вызвавшие заболевание. Для этого материал (обычно это мазки или выделения) красят с помощью специальных красителей и помещают в микроскоп. Для определения некоторых заболеваний (например, гонореи) этого бывает достаточно, чтобы дать предварительный ответ. Но часто бывает трудно отличить один вид бактерий от другого, поэтому для диагностики вместе с микроскопией используются и другие методы.
Серодиагностика
Серодиагностика – это исследование крови, позволяющее найти особые вещества – иммуноглобулины. Они образуются в организме, если в него проникает что-то чужое, например бактерии или вирусы. Для каждого вида бактерий вырабатываются особые иммуноглобулины, так что по ним можно определить, кто именно стал причиной заболевания.
ДНК-диагностика
Это один из самых новых и самых точных методов диагностики. Он позволяет обнаружить в крови, моче, мазках и выделениях молекулы ДНК, которые неповторимы для каждого вида живого. Точность ДНК-диагностики составляет 90–95 %, однако пока этот вид диагностики довольно дорого стоит, поэтому его используют далеко не в каждой клинике.
Иммуноиндикация
Этот вид диагностики позволяет обнаружить в материале особые вещества, содержащиеся в «чужих» клетках, т. е. в бактериях. Он включает в себя несколько различных способов. Наиболее часто используются ИФА (иммуноферментный анализ) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции). У этого вида диагностики есть несколько преимуществ:
• невысокая стоимость;
• быстрота (на выполнение требуется всего несколько часов).
Однако есть и недостаток – невысокая точность: всего 70 %.
Метод диагностики зависит от заболевания.
Бактериологическое исследование (посев)
Это самый старый метод микробиологической диагностики, с годами не потерявший своего значения. Для проведения микробиологического исследования материал (чаще всего это мазки, гной и другие выделения) сеют на специальные питательные среды, напоминающие студень. На этих средах бактерии хорошо размножаются, и микробиологи получают возможность провести все необходимые пробы. Точность этого вида диагностики очень высока – до 100 %, однако для проведения исследования требуется несколько дней.
Выбор метода диагностики зависит от заболевания. Для одних ЗППП наиболее удобен метод серодиагностики (например, знаменитая реакция Вассермана на сифилис), для других бывает достаточно простой микроскопии.
Лечение ЗППП
Для большинства инфекционных болезней, в том числе и передающихся половым путем, используется несколько принципов лечения:
• этиотропное;
• патофизиологическое;
• симптоматическое;
• иммунокоррекция.
Устранение причины заболевания – наиболее надежный способ справиться с ним.
Этиотропное лечение
Этот принцип лечения представляет собой борьбу с возбудителем заболевания, т. е. устранение его причины. Подавляющее большинство ЗППП вызываются микроорганизмами – бактериями. Для борьбы с ними используются антибиотики.
Для этиотропного лечения используются антибиотики и другие вещества, влияющие на микробы.
Помимо антибиотиков, для этиотропного лечения используются и другие вещества, влияющие на бактерии, но не столь широко.
Патофизиологическое лечение
Этот принцип лечения направлен на прекращение неправильных (патологических) процессов в организме. Как правило, эти процессы вызываются возбудителями заболевания, а потому патофизиологическое лечение используется в сочетании с этиотропным, а также в тех случаях, когда невозможно справиться с первопричиной заболевания.
Комментарий историка
Антибиотики – вещества, препятствующие размножению бактерий или убивающие их, были открыты в начале XX в. английским врачом Александром Флемингом. Благодаря ему врачи всего мира получили возможность справляться с заболеваниями, которые раньше уносили огромное количество жизней.
Симптоматическое лечение
Это самый первый принцип лечения. Врач борется с тем, что видит, т. е. с проявлениями заболевания. Нельзя недооценивать значение симптоматического лечения, ведь антибиотики действуют не сразу. А больной нуждается в помощи как можно быстрее, ведь в большинстве случаев именно симптомы оказываются мучительными и опасными.
Иммунокоррекция
Этот способ лечения наиболее безопасный из всех. Врачи не борются с болезнью, а лишь помогают организму больного справиться с ней самостоятельно, повышая защитные силы.
Сегодня редко используется какой-то один принцип лечения. Наибольший эффект достигается, если применять сочетание различных способов. Однако иногда, в тех случаях, когда препараты плохо взаимодействуют друг с другом, от какого-либо принципа приходится отказываться.
Патофизиологическое лечение влияет на механизм развития заболевания.
Запомните!
• ЗППП передаются при незащищенном половом контакте.
• Многие ЗППП могут стать причиной серьезных осложнений.
• При подозрении на ЗППП нужно как можно быстрее обратиться к венерологу.
• Важно пройти лечение до конца.
Классические ЗППП
Сифилис
История сифилиса
Сифилис был первым общепризнанным венерическим заболеванием. Тогда его еще не умели отличать от гонореи и мягкого шанкра, но это не столь принципиально. Важно лишь то, что классические ЗППП и, в частности, сифилис впервые показали людям, что болезни могут передаваться еще и половым путем.
Происхождение сифилиса – кто виноват?
Версия 1. Кара свыше
В древности люди не могли объяснить, почему на теле здорового человека вдруг начинает появляться сыпь и язвы. Все, что не могли объяснить, списывали на гнев богов. Зловещей болезнью, согласно шумерской легенде, был поражен царь Нимрод, отказавшийся стать мужем богини Астарты. Афиняне «заработали» новое заболевание из-за недостаточного почитания бога Диониса. Ну а Шива, один из богов индуисткой мифологии, был наказан за излишнюю страсть к земным женщинам. Страсти от этого у Шивы не поубавилось, а заболевание от него передалось людям.
Версия 2. Из Африки
Авторами этой версии стали микробиологи, которые обнаружили у коренного населения Африки наличие заболеваний, похожих на сифилис и вызываемых ближайшими родственниками бледной трепонемы. Возможно, от них когда-то давным-давно произошел знаменитый возбудитель сифилиса. Новый тогда микроорганизм блестяще выдержал испытание временем и постепенно расселился по всему земному шару.
Версия 3. Во всем виноват Колумб!
Микроорганизмы, близкие к бледной трепонеме, нашлись и в Южной Америке, причем не у людей, а у лам. Поскольку эти животные были приручены местными жителями, то трепонемы вполне могли передаться им, а после и матросам Колумба. Эту же версию подтверждают и данные о вспышках сифилиса в портах Испании как раз в год возвращения знаменитой экспедиции.
Версия 4. А может, наоборот?
Сторонники этой версии считают, что Колумб как раз завез сифилис из Европы в Америку. Упоминания о болезни, напоминающей сифилис, встречаются и в папирусах Древнего Египта, и в глиняных табличках шумеров.
Сифилис торжествует – шествие по миру.
Первое более или менее четкое упоминание о сифилисе относится к 1493 г. (год возвращения экспедиции Колумба). Итак:
• 1493 г. – Испания;
