скачать книгу бесплатно
–ощущение “не прохождения” воздуха;
–чувство нехватки воздуха;
–одышка;
–неравномерность дыхания.
Неврологические:
–головокружение;
–головные боли давящего характера;
–предобморочные состояния и потемнение в глазах;
–неустойчивость при резком вставании;
–ухудшения самочувствия в душных помещениях;
–обмороки;
–тремор;
–мышечные подергивания и вздрагивания;
–напряжение и боли в мышцах;
–нарушения сна.
Желудочно-кишечные:
–тошнота и рвота;
–сухость во рту;
–жидкий стул или запоры;
–боли в животе;
–метеоризм;
–нарушения аппетита.
Мочеполовые:
–учащенное мочеиспускание;
–снижение либидо.
Безусловно, перечисленные симптомы могут возникать при различных заболеваниях: органических поражениях центральной нервной системы (ЦНС), гормональных нарушениях, болезнях сердца и тп, но все эти заболевания и недуги подтверждаются клиническими исследованиями.
Если же нет клинических подтверждений, то более корректным названием для симптомов, относимых к ВСД, является название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Соматоформная – значит психическое (невротическое) заболевание, проявляющее себя в телесных симптомах. Этот диагноз присутствует в Международной классификации болезней (МКБ) под кодом (F45.3), и относиться к группе психических (невротических) заболеваний проявляющиеся в виде симптомов перечисленных ранее.
Лечением данного расстройства занимаются врачи психотерапевты и психологии. Но это на Западе и в США, а у нас до сих пор продолжают ставить диагноз ВСД и лечить эту «болезнь», пытаются терапевты, неврологи или кардиологи. Что же касается соматофорных расстройств, т.е психических (невротических) заболеваний, проявляющих себя в телесных симптомах, то они представляют собой, как правило, тревожные (панические) и\или депрессивные расстройства.
Почему возникают симптомы (ВСД)?
Телесные симптомы, описанные ранее, возникают из-за напряжения в вегетативной нервной системе, при тревожных (панических) и депрессивных расстройствах. А вегетативная нервная система, это отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желёз, кровеносных и лимфатических сосудов. Вегетативная нервная система играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма, и напряжение в этой части нервной системы, это постоянство нарушает.
Если же напряжение в вегетативной нервной системе достигает своего пика, то это может привести к вегетативному кризу: появляется ощущения страха, озноб и усиленное потоотделение одновременно, учащается сердцебиение, может сильно подняться артериальное давление, возникнуть ощущения не реальности происходящего (дереализация) и т.п. Вегетативный криз известен так же под термином «паническая атака».
Мои симптомы ВСД
Моя симптоматика была обширна. Пожалуй, одним из моих первых симптомов, относимых к так называемой ВСД, была потливость и похолодание стоп ног и ладоней. Этот симптом появился у меня в раннем детстве, и я долгое время относился к нему как к чему-то естественному. Со временем, у меня появились головные боли, ощущение сдавливание головы (как будто голову сдавливал обруч), я по этому поводу обращался даже к нейрохирургам, но причин этого симптома обнаружено не было.
Так же у меня были мышечные подергивания, напряжение и боли в мышцах, пониженное артериальное давление, нарушение аппетита, периодически появлялось ощущение кома в горле, учащённое мочеиспускание, и, пожалуй, самым неприятным и изматывающим симптомом было нарушение сна. Эта история началась в студенческие годы, когда я уехал после школы учиться в Радиотехнический университет, а после окончания ВУЗа, когда я стал жить один, я практически совсем перестал нормально спать ночью. Был период, когда я бодрствовал ночью, и спал в течении дня. При этом, на тот момент я чувствовал себя довольно неплохо.
Это, скорее всего, было связано со снижением уровня стресса, ведь ночью я мог делать то, что мне хочется без особых невротических проявлений. Но так не могло продолжаться вечно, и режим пришлось менять. Изменить такой режим было не просто, и если получалось засыпать, то я просыпался рано утром и потом уже не мог уснуть. В целом, проблемы со сном продолжались на протяжении 10 лет. Я начал более-менее нормально спать, только принимая седативные препараты, однако сразу после пробуждения по утрам, я продолжал испытывать не понятное мне чувство тревоги, которое сопровождало меня практически каждое утро и раньше, задолго до моих ночных бодрствований.
После неудачного лечения ВСД я начал проявлять настойчивость и попросил докторов, чтобы мне назначили компьютерную, а впоследствии и магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ), чтобы выяснить причину частых головных болей. На снимках ничего особенного обнаружено не было, и один из невропатологов после знакомства с обследованиями и моими жалобами направил меня на прием к врачу психиатру, который диагностировал у меня нервное истощение. Впоследствии мне был поставлен диагноз депрессия средней тяжести с соматическими симптомами (F33.11), с высокими показателями по шкалам вегетативных нарушений, обсессивно-фобических, тревоги и астении. После нескольких лет не очень успешного медикаментозного лечения у меня диагностировали эндогенную депрессию. Теперь я понимаю, что на самом деле у меня было тревожно-депрессивное расстройство, и прочитав эту книгу, вы поймете почему, просто когда я беседовал с врачами – психиатрами, в своих жалобах я делал упор на депрессивные симптомы, так как они беспокоили больше всего. Вопросов по поводу моих тревог мне особо не задавали, и почему-то, я ни разу не проходил тестирование. Диагнозы ставили на основе моих жалоб.
Панические атаки (ПА)
Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя и более симптомами из списка ассоциированных с паникой, таких как:
–учащённый пульс;
–потливость;
–озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи;
–ощущение нехватки воздуха, одышка;
–удушье или затруднённое дыхание;
–тошнота или дискомфорт в животе;
–ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние;
–ощущение дереализации, деперсонализации (нереальности происходящего);
–страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
–страх смерти;
–ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях;
–бессонница;
–спутанность мыслей (снижение произвольности мышления).
Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15-30 мин. Частота приступов – от нескольких в день до одного раза в месяц и реже. Большинство людей, страдающих паническими атаками, говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако подробный анализ позволяет выявлять, наряду со спонтанными атаками ещё и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожающих» местах или ситуациях. Например:
