Большая книга о еде и детях

скачать книгу бесплатно


Приблизительно 4–11 % новорожденных имеют слишком короткую уздечку языка, и это можно заметить, если ребенок устает или выглядит недовольным после кормления. Обычно такие дети не могут взять грудь как следует и постоянно голодны, потому что не получают достаточно молока. У мам могут появиться признаки мастита и чувство, что грудь никогда не опорожняется. Кормление может стать болезненным, а соски деформироваться. Если язык ребенка не заострен, а имеет форму сердца – есть основание заподозрить короткую уздечку.

Уздечка верхней губы также может быть слишком тугой

Уздечка верхней губы тоже может создать проблемы при кормлении. Губная уздечка – мышечная «струна», которую можно увидеть, если поднять верхнюю губу. Она идет от внутренней стороны губы к верхней десне. Если губная уздечка слишком короткая, ребенок не может как следует обхватить сосок губой. Он лишь приглаживает его, так это выглядит со стороны.

Если вы подозреваете у ребенка проблемы с уздечкой языка или губы или шестое чувство подсказывает вам, что с грудным вскармливанием что-то не ладится, немедленно свяжитесь с медсестрой Центра детского здоровья.

Вы можете получить помощь и в клинике грудного вскармливания, где в случае необходимости вам дадут направление к лору, который простой операцией устранит проблему короткой уздечки верхней губы (уздечку подрезают при помощи лазера или ультратонкого скальпеля).

Устранение проблемы короткой уздечки языка также поможет ребенку научиться правильно есть. При недостаточной подвижности языка трудно собрать во рту пищу для пережевывания.

И еще одну вещь вам следует запомнить. О том, как справиться с этими проблемами, знают не только в клиниках. На сайте «Шведского общества уздечки языка» вы найдете много информации по теме, в том числе ссылки на научные статьи.

Вовремя прекратить

Грудное вскармливание сегодня в моде, поэтому важно думать своей головой и не поддаваться внешнему давлению. Есть женщины, которые просто не хотят кормить грудью, у других это не получается. У некоторых с первым и вторым ребенком все шло более-менее гладко, а на третьем застопорилось.

Если у ребенка проблемы с уздечкой языка и он не может правильно сосать, кормление будет причинять матери боль, соски – кровоточить. А бывает, рождается двойня, и мама просто не справляется с кормлением обоих. Серьезным препятствием может стать и послеродовая депрессия, от которой страдает каждая десятая женщина.

Нам бывает нелегко принять то, что жизнь меняет наши планы. Поговорите с близким человеком или обратитесь к медсестре Клиники детского здоровья. Лучше отказаться от грудного кормления, чем разбить голову о стену. Тем более, сегодня есть хорошая альтернатива. Если получится, можете сцедить грудное молоко и кормить им из бутылки. А нет – в вашем распоряжении качественные заменители, которые можно купить в ближайшем продуктовом магазине.

К заменителям мы вернемся позже, а пока поговорим о сцеживании.

Грудное молоко – чувствительный к температуре натуральный продукт

Если по какой-то причине ребенку трудно сосать молоко из груди, рекомендуем воспользоваться молокоотсосом. Его можно одолжить в Центре детского здоровья или в местном ландстинге[9 - Ландстинг – административно-территориальный орган власти в Норвегии и Швеции.]. Если же с вскармливанием все в порядке, а молокоотсос нужен на одну-две ночи, чтобы выспаться или подменить партнера на кухне, вы можете купить его или раздобыть где-нибудь самостоятельно.

Так или иначе, для некоторых сцеживание вообще не представляет проблемы. Другим выжать пару жалких капель дается неимоверным трудом. Информацию о том, как сделать это правильно, вы найдете, в частности, в прилагающейся к прибору инструкции или на тематических сайтах.

При комнатной температуре молоко выдерживает около трех часов. Если планируете хранить дольше, вам следует немедленно его охладить. В холодильнике молоко не портится трое суток, можете даже заморозить его. Размораживать следует на нижней полке холодильника или водяной бане. Если просто оставить замороженное молоко при комнатной температуре, оно может испортиться прежде, чем успеет оттаять.

Микроволновкой лучше не пользоваться. Она разогреет молоко неравномерно, и местами оно получится слишком горячим. Высокая температура уничтожит антитела и другие нужные ребенку белковые образования. Но если у вас нет времени, лучше применить микроволновку, чем заставить ждать голодного ребенка.

Если после кормления молоко или заменитель остались в бутылке, лучше вылить это в раковину. Не храните остаток для следующего раза, есть риск, что в нем успеют размножиться бактерии.

Бутылочное кормление – спасение многих детских жизней

Будем честны: женщина, сцеживающая грудное молоко достаточно продолжительное время, – супермать. А если у вас послеродовая депрессия, подняться с постели – уже геройство. Не говоря о случаях, когда на сосках ранки и трещинки и, пока они не залечены, кормление сопряжено с болью, подчас невыносимой.

Вероятные причины можно перечислять до бесконечности. Важно помнить, что в самом факте отказа от кормления грудью нет ничего страшного. Простейшая альтернатива – купить заменитель материнского молока в ближайшем продовольственном магазине или аптеке. Иные сознательные родители, просмотрев длинный список ингредиентов на бутылке, приходят в ужас. Столько искусственных добавок! Но этот список не может быть коротким, поскольку заменители грудного молока состоят из тысяч разнообразных веществ, о которых мы поговорим чуть позже.

Готовя смесь к употреблению, следуйте инструкции. Слишком много порошка может привести к желудочному расстройству. От него никто не застрахован в любом случае, но правильные пропорции порошка и воды уменьшат риск.

Кроме заменителя, вам понадобятся бутылка и соска. Обратите внимание, чтобы соска соответствовала возрасту ребенка. При слишком большом отверстии малыш будет захлебываться молоком. Дети более старшего возраста, напротив, будут разочарованы, если отверстие в соске окажется слишком маленьким.

Бутылочное кормление тоже обеспечит близость

Кому-то это может показаться очевидным, но бутылочное кормление обеспечивает не меньшую близость, чем грудное. Обнимите ребенка – кожа к коже. Ребенок, которого кормят из бутылки, тоже должен ощущать тепло матери и слышать биение ее сердца.

Не спешите вставлять соску, пусть малыш раскроет рот сам. Потрите соской о его губы – и это произойдет, если ребенок голоден. И далее позвольте ему есть в удобном для него темпе. Пройдет полчаса или больше, прежде чем он насытится. Один совет: держите бутылку под таким углом, чтобы в со?ске всегда оставалось молоко. Тогда ребенок будет глотать меньше воздуха.

До какой степени нужно насытить ребенка

Это определять только ему. И грудью, и из бутылки раз на раз не приходится. Но если ребенок отворачивается или сжимает губы, вылейте то, что осталось в бутылке, в раковину и готовьте молоко на следующий раз. Приучайте себя к тому, что впихивать еду принудительно не следует в любом случае. Нам, родителям, нередко кажется, что ребенок ест слишком мало, и нас это расстраивает. Но «насильственное» кормление приведет к тому, что прием пищи будет ассоциироваться у ребенка с чувством дискомфорта. Поэтому, если ребенок отказывается, лучше подождать до следующего раза. Маленькие дети едят часто, потому что у них невероятно маленький желудок.

Желудок новорожденного малыша размером с грецкий орех

Как часто нужно кормить ребенка? Вопрос, который волнует многих молодых родителей. Ведь еда – не просто насыщение. Она успокаивает и создает чувство защищенности. В сущности, именно потребность в этом чувстве и заставляет ребенка есть.

Вам, наверное, будет интересно узнать, что желудок новорожденного младенца имеет размер грецкого ореха и емкость полторы ложки. Неделю спустя он уже больше сливы, а к месячному возрасту успевает дорасти до размеров помидора и вмещает 100–150 мг пищи. Объем желудка взрослого человека больше литра.

Возможно, эти сравнения помогут вам понять, почему маленькие дети едят так часто.

Что содержится в грудном молоке и его заменителях?

В прошлом родители, не имевшие возможности кормить ребенка грудным молоком, заменяли его коровьим, козьим или овечьим. К сожалению, такие дети по большей части умирали. Причиной тому могли быть содержащиеся в молоке болезнетворные бактерии, но не только. Дело в том, что материнское молоко существенно отличается от животного по составу. Список его компонентов настолько длинный и сложный, что даже ученые не понимают назначения некоторых веществ. Здесь мы поделимся тем немногим, что нам известно о суперпродукте, разработанном самой природой специально для наших малышей.

От молозива до готового грудного молока

На последней стадии беременности и в первые дни после родов молочные железы женщины вырабатывают так называемое молозиво.

Традиционно люди употребляли в пищу молозиво животных, считавшееся питательным и целебным продуктом. У нас, в Швеции, существовал даже специальный праздник, на котором можно было попробовать кальвданс – классический скандинавский десерт на первом молоке после отела.

Молозиво – настоящий фейерверк витаминов. Обычно оно имеет желтоватый оттенок из-за высокого содержания бета-каротина – вещества, придающего моркови оранжевый цвет. В организме под воздействием ферментов бета-каротин превращается в витамин А, который необходим для развития органов зрения и иммунной системы. Кроме того, молозиво содержит множество бактерицидных белков, защищающих организм новорожденного от инфекций, и полный набор белков, нужных для роста.

Через три – пять дней после родов молозиво сменяет так называемое переходное молоко. И лишь спустя несколько недель появляется зрелое, грудное молоко. В принципе, оно содержит все, что нужно малышу, кроме витамина Д и железа. Поэтому витамин Д рекомендован в качестве добавки. Что касается железа, его малыш получает из «депо», с которым рождается.

Если раньше акушерки перерезали пуповину в первые секунды после родов, то теперь рекомендуется две-три минуты подождать. За это время в организм ребенка успеет перелиться больше крови из материнской плаценты, и запас железа увеличится. Здоровый, нормально развивающийся ребенок успевает удвоить вес прежде, чем запасы железа начнут иссякать. (Если младенец родился преждевременно или с весом ниже нормы, нужны железосодержащие добавки, подробнее об этом будет сказано позже.)

Материнское молоко – питательный и энергоемкий продукт, поэтому в первые 6 месяцев жизни ребенок в принципе не нуждается ни в каком другом питании. Но по причинам, которые будут объяснены ниже, уже в возрасте 4–5 месяцев желательно приобщение к обычной взрослой пище.

Железо важно для мозга

Младенцы, которые родились недоношенными или с весом ниже нормы (меньше 2500 г), нуждаются в дополнительных источниках железа. Это необходимо в том числе и для развития мозга. В проведенном шведскими учеными эксперименте только у 3 % таких детей, получавших железосодержащие пищевые добавки, впоследствии наблюдались проблемы с вниманием и поведенческие отклонения. В то время как в контрольной группе (не получавшей железосодержащих добавок) было 12 % детей с патологией.

Но не следует давать ребенку пищевые добавки без рекомендации врача. Дети, в организме которых железо в избытке, растут хуже и чаще страдают от инфекций.

Главное, как всегда, – не преборщить.

Витамин Д – крепкие кости

Раньше дети часто страдали от недостатка витамина Д. Их скелет становился мягким и деформировался, а ноги искривлялись. В народе эту болезнь называли английской, а врачи – рахитом. В самом начале ХХ века было замечено, что она излечивается рыбьим жиром. Сегодня для ее профилактики мы даем детям витамин Д. Пять капель в ложку – и ребенок получает всё необходимое для предотвращения патологии.

Грудное молоко не так стерильно, как полагали некоторые исследователи

Помимо того, что материнское молоко – настоящий фейерверк питательных веществ, оно буквально кишит полезными бактериями. Да, да, вы все прочитали правильно. Долгое время ученые полагали, что грудное молоко стерильно и что бактерии попадают в него разве что с кожи мамы, вместе с загрязнениями. Поэтому женщинам рекомендовалось тщательно мыться перед кормлением, чтобы не заразить младенца какой-нибудь опасной инфекцией.

Но сейчас нам точно известно, что материнское молоко содержит множество полезных бактерий, попадающих в него, как принято считать, из кишечника матери. Если, к примеру, женщина в последние четыре месяца беременности принимала пробиотик с молочнокислой реутери (Lactobacillius reuteri), впоследствии эта бактерия обнаруживается в первом молозиве. Именно бактерии из грудного молока составляют основу кишечной флоры ребенка.

По оценкам исследователей, примерно четверть всей кишечной флоры детей на грудном вскармливании происходит из кишечника матери.

Волокна в молоке? Почему бы и нет, если оно человеческое

Природа сделала все возможное, чтобы дружественным бактериям из грудного молока было комфортно в желудке новорожденного. Что именно – было обнаружено уже в 20-е годы XX века. Известно, что пищей бактериям служат так называемые олигосахариды. Эти трудно перевариваемые волокна, которые не может растворить желудочный сок, оседают в толстом кишечнике, где становятся настоящим лакомством для таких полезных микроорганизмов, как лактобактерии.