скачать книгу бесплатно
Значительно реже встречаются злокачественные опухоли поджелудочной железы. К тому же в течение многих лет не отмечается роста этой патологии. Рак поджелудочной железы составляет 2–3 % всех злокачественных новообразований и по частоте находится на пятом месте у мужчин, шестом – у женщин. Возникает он обычно между 65 и 80 годами, однако возможно развитие заболевания и раньше. К сожалению, смертность при этом виде рака необычайно высока. Это связано с двумя причинами. Во-первых, эти опухоли выявляются чаще всего в запущенных стадиях, во-вторых, оперативное удаление их практически невозможно, поэтому используемые обычно радикальные меры применить не удается.
В связи с этим особенно важно знать основные факторы риска, чтобы попытаться предупредить развитие заболевания. В который уже раз повторяем тезис о вреде курения. Статистически установлено, что у курящих рак поджелудочной железы встречается чаще в 2–3 раза, чем у некурящих людей. Вероятность заболевания выше у лиц, страдающих сахарным диабетом или хроническим воспалением поджелудочной железы – панкреатитом. Последний нередко связан со злоупотреблением крепкими спиртными напитками и жирными продуктами. Возможно участие генетического фактора (наследственный панкреатит). К предраковым состояниям относят хронический панкреатит, кисты и доброкачественные опухоли поджелудочной железы, определенную роль играет воздействие асбеста. Ученые активно обсуждают вопрос о влиянии животных жиров и кофеина на возникновение опухолей поджелудочной железы. Так, например, в странах, где употребление животных белков и мяса повышено (США, Канада, Дания и т. д.), частота рака этого органа значительно выше. Следует обращать внимание на случаи заболевания среди ближайших родственников, когда они возникают до 50-летнего возраста.
Риск развития рака поджелудочной железы повышается, если:
• вы курите и злоупотребляете алкоголем;
• страдаете сахарным диабетом;
• лечитесь по поводу хронического панкреатита;
• в семье отмечены случаи этого заболевания.
Учитывая, что опухоли поджелудочной железы проявляются обычно на поздних стадиях, их ранняя диагностика очень затруднена. Поэтому важнейшей предпосылкой является внимательное отношение к изменениям в состоянии своего организма. Проанализируйте вышеописанные факторы риска. Если вы длительное время страдаете панкреатитом, отнеситесь к этому серьезно. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, лучше всего обратиться к врачу для обследования.
Рак печени
В отличие от опухолей других локализаций, о раке печени большинство людей знает мало. Между тем печень играет важную роль в поддержании постоянства внутренней среды организма, отвечает за обезвреживание и выведение из него шлаков и токсичных соединений. Поэтому нарушение функции печени чрезвычайно отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. Рак печени оставляет 1–1,5 % всех злокачественных опухолей. Ежегодно в мире заболевают не менее 250 тысяч человек, в России первичный рак печени составляет от 0,25 до 1 % причин смертности.
Рак печени может быть первичным, исходящим из клеток печеночных структур, и вторичным, вследствие разрастания в печени метастатических опухолевых узлов из раковых клеток, занесенных из других внутренних органов. Метастатические опухоли печени регистрируют в 20–40 раз чаще, чем первичные. Печень является одним из наиболее часто поражаемых метастазами органов, что связано с ее функцией в организме и соответствующим характером кровоснабжения. Более трети опухолей разной локализации поражает печень гематогенным путем, то есть током крови.
Первичный рак печени – относительно редкое заболевание, составляющее, по разным данным, от 0,2 до 3 % всех случаев рака. Среди больных преобладают лица мужского пола в возрасте от 50 до 65 лет.
Развитию рака печени способствует хронический вирусный гепатит В и С. Есть данные, что риск возникновения рака у носителей вируса возрастает в 200 раз (у мужчин он выше, чем у женщин). При обследовании примерно у 60–90 % этих больных обнаруживают цирроз печени. Учитывая распространенность этих заболеваний, познакомимся с ними подробнее.
Обычно заражение вирусом гепатита В происходит парентеральным (при использовании нестерильных инструментов при медицинских манипуляциях, инъекциях, переливании крови, косметических проколах ушей и маникюре, акупунктуре, накалывании татуировок и т. п.), а также половым путем. Переносчиками инфекции могут являться также кровососущие насекомые (комары, постельные клопы и т. п.). После инфицирования может развиться острый вирусный гепатит, который у 10–15 % больных переходит в хронический. Для острого периода болезни характерна желтуха, которая редко длится более месяца.
Больные хроническим гепатитом В могут вести обычный образ жизни, если нет необходимости придерживаться какой-либо диеты. Однако учитывая, что имеется риск передачи заболевания своему сексуальному партнеру, необходимо при половых контактах обязательно использовать презервативы, а постоянные половые партнеры нуждаются в обследовании и вакцинации. В настоящее время существует вакцина против гепатита В. Теоретически вакцинации подлежит все население. Однако из-за организационных и финансовых сложностей ее можно провести лишь ограниченному числу людей, имеющих повышенную вероятность инфицирования (группы риска). Это медицинские работники, люди, имеющие тесный контакт с больными или носителями вируса, наркоманы, дети матерей – носителей вируса, больные гемофилией, люди, надолго уезжающие в страны Юго-Восточной Азии и Африки, а также ведущие беспорядочную половую жизнь.
Основной путь заражения гепатитом С – парентеральный. До начала клинических проявлений может пройти от 5 до 12 месяцев. И только у четверти инфицированных развивается желтуха. Довольно часто заболевание протекает бессимптомно. У 70 % больных гепатит С переходит в хроническую форму, у половины из них возникает цирроз печени с возможным развитием у части больных рака печени.
Поиск вакцины против гепатита С находится на начальном этапе. В настоящее время при хронических гепатитах В и С наиболее эффективным методом лечения является применение иммунотерапии в течение 6—12 месяцев.
Считается, что развитию рака печени могут также способствовать и ряд хронических заболеваний: гепатит, желчно-каменная болезнь, гемохроматоз (избыточное содержание в организме железа), паразитарные болезни (описторхоз, шистосомоз, глистные инвазии и др.), а также сифилис и алкоголизм. Поскольку печень активно участвует в жизненно важных процессах организма, канцерогенное воздействие на нее могут оказывать промышленные продукты – полихлорированные дифенилы, хлорированные углеводородные растворители (например, тетрахлористый углерод, нитрозамины), органические хлорсодержащие пестициды, органические соединения (афлатоксины, содержащиеся в пищевых продуктах, например в арахисе) и др.
Имеется семейная предрасположенность к развитию рака печени, а также несомненная связь между алкогольным циррозом и первичным раком печени. В развитых странах мира первичный рак печени развивается в 80–90 % случаев на фоне алкогольного цирроза.
