Вся правда о гормонах. Секс, красота, здоровье, карьера

скачать книгу бесплатно


Эстрадиол отвечает за развитие и работу плаценты. По-особому он влияет на психологическое и эмоциональное состояние женщины. Беременные начинают усиленно готовиться к рождению ребенка, закупать наряды и игрушки для младенца. Еще один приятный бонус от эстрадиола – обезболивающий эффект. Поэтому уровень этого гормона достигает своего пика перед родами.

Достоверны ли тесты на беременность?

Если у вас задержка менструации, то определить, беременны ли вы, поможет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, который вырабатывается клетками плода. Уровень ХГЧ увеличивается с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Узнать о наличии хорионического гонадотропина можно благодаря тестам на определение беременности. Они фиксируют ХГЧ в моче с первого дня задержки менструации. Однако необходимо учитывать, что в разных тестах используются реактивы различной чувствительности, поэтому возможны погрешности. Самый точный ответ даст только анализ крови на ХГЧ.

При отрицательном тесте на беременность и задержке более 1 недели не откладывайте визит к врачу.

А вдруг плод развивается неправильно?

Это выяснится при лабораторном анализе крови на ХГЧ. Он покажет не просто наличие гормона в крови, но и его количество. Так, врач сможет определить, насколько правильно развивается плод: уровень ХГЧ понижен при внематочной беременности и угрозе выкидыша.

Поможет также анализ на свободный эстриол – гормон, который вырабатывается в плаценте. Под его влиянием матка наполняется кровью, а в молочных железах развиваются протоки для кормления новорожденного. Сниженный уровень эстриола показывает нарушение кровообращения в плаценте или задержку развития плода, а повышенный, наоборот, может говорить о переношенной беременности.

Зачем нужны пролактин и окситоцин?

Гормоны пролактин и окситоцин производятся гипофизом, особенно усиленно во время беременности. Ударная доза окситоцина поступает в кровь во время родов, функционально он способствует сокращению матки (и поэтому нередко используется для искусственной стимуляции родов). После родов наступает пора грудного вскармливания ребенка. Здесь на помощь приходит пролактин – он стимулирует выработку молока. А окситоцин в это время примеряет на себя новую функцию: заставляет протоки молочной железы расслабиться и тем самым обеспечивает отток молока из груди. Выработка окситоцина зависит от эмоционального состояния женщины. Если она расстроена или напряжена, в ее организме образуется гормон стресса адреналин, который снижает или полностью блокирует синтез окситоцина. Именно с этим механизмом часто связаны жалобы молодых мам на отсутствие грудного молока.

Почему после родов появляется депрессия?

Пролактин и окситоцин также называют гормонами материнства. Они, помимо прочего, формируют особую связь матери с младенцем. Но происходит это постепенно, так что не стоит удивляться другим связанным с беременностью и родами эмоциям – тревожности, страху, смятению и чувству одиночества.

Симптомы послеродовой депрессии врачи связывают с несколькими факторами. Во-первых, после родов наблюдается резкое (в течение 72 часов) падение в организме уровня прогестерона и эстрогена. Это снижает активность щитовидной железы, появляются усталость и подавленное состояние. Во-вторых, некоторые женщины не могут принять изменения, которые произошли в их теле. В-третьих, на эмоциональный упадок влияет отсутствие достаточного количества времени, необходимого для физического и морального восстановления после родов. И, наконец, из-за отсутствия опыта по уходу за ребенком женщина начинает сомневаться в своих способностях и возможности стать супермамой. Эти чувства приводят к дополнительному стрессу и чувству тревоги.

Как выйти из послеродовой депрессии?

Самостоятельно выйти из послеродовой депрессии можно только в том случае, если она протекает в легкой форме. Для этого, во-первых, необходимо правильно расставить приоритеты. Сначала – ребенок. Он должен быть накормлен, сух и здоров. Затем – полноценный отдых мамы. Все остальное – уборка дома, поход в магазин за продуктами, звонок родителям или подруге – может подождать.

Во-вторых, не отказывайтесь от помощи близких. Примите тот факт, что в первый год жизни малыша вы не сможете быть одновременно идеальной мамой, женой и хранительницей домашнего очага.

В-третьих, планируйте свой день, составляйте ежедневный график. В расписании обязательно выкраивайте время для себя. Сделайте маску или маникюр, понежьтесь в ванне с ароматическими маслами, чтобы почувствовать себя настоящей женщиной.

Если эти советы не помогают в течение 2–3 недель, есть смысл обратиться к психологу и гинекологу. Специалисты могут порекомендовать гормональную терапию эстрогенами, а также прием седативных средств, многие из которых можно использовать даже при грудном вскармливании. Лекарства назначаются строго индивидуально!

Третьему важному этапу в жизни женщины – менопаузе – мы решили посвятить отдельную главу (см. главу 6). Настолько этот период сложный для представительниц прекрасного пола – и в физическом, и в психологическом плане.

Глава 3. Гормональный дисбаланс

Что может угрожать нормальному гормональному фону?

Сбитые биоритмы

Нарушить баланс гормонов в организме может банальный недосып, приводящий к дефициту мелатонина – гормона, который защищает нас от стрессов и преждевременного старения, от простудных и даже онкологических заболеваний. Он же регулирует биоритмы.

Мелатонин был открыт в 1958 году. В последнее время значению этого гормона уделяется очень много внимания, некоторые врачи рекомендуют даже принимать его в таблетках для облегчения неприятных симптомов при смене часовых поясов. Максимальные значения концентрации мелатонина в крови человека наблюдаются между полуночью и 5 часами утра по местному солнечному времени. Этот гормон встречается также у животных, растений и простейших.

Сон в освещенной комнате или работа в ночную смену могут укоротить менструальный цикл, а также спровоцировать болезненные менструации (дисменорею). Сам по себе мелатонин действует системно на разные органы и синхронизирует их. Он присутствует и в фолликулярной жидкости яйцеклетки, защищая ее от разрушительного действия свободных радикалов и увеличивая шансы на успешное зачатие.

Так как с возрастом мелатонин начинает вырабатываться хуже, у женщин после 35 лет снижается репродуктивная функция. А в период менопаузы врачи назначают мелатонин, чтобы справиться с присущими климаксу симптомами: перепадами настроения, аритмией, сухостью кожи, приливами жара и потливостью.

Знаете пословицу «С лица воды не пить»? В быту она использовалась для того, чтобы подчеркнуть: внешность человека совсем не важна для счастливой семейной жизни. А вот акушерки и повитухи, произнося ее, имели в виду немного другое. Невесту надо выбирать не по миловидному личику, а по тому, насколько развиты у нее бедра и ягодицы, ведь именно это считалось показателем хорошего репродуктивного здоровья.

Гормональный фон и индекс массы тела тесно связаны друг с другом. Принято считать, что лишний вес – исключительно следствие гормонального сбоя. Но на самом деле часто бывает и наоборот. Например, 45–47 кг – минимальный вес женщины для сохранения регулярных менструаций. Это так называемая критическая масса тела, которая необходима для запуска циклической работы яичников[3 - Потин В. В. Волны гонадотропинов и диагностика гормональной недостаточности яичников // Журнал акушерства и женских болезней. 2004. № 1.].

Повышенная масса тела также не несет пользы для гормонального баланса, а значит, и репродуктивной функции.

По данным Российской медицинской академии постдипломного образования врачей, 40 % женщин с бесплодием имеют избыточную массу тела[4 - Идеальный вес для зачатия // Baby-plan: электронный ресурс о планировании беременности. Режим доступа: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/zdorovje-i-zachatie/idealnyj-ves-dlja-zachatija (http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/zdorovje-i-zachatie/idealnyj-ves-dlja-zachatija).].

Особенно это касается тех женщин, у которых жир откладывается в области живота. Избыток жировой ткани в этой зоне способствует излишней выработке в яичниках мужских половых гормонов: тестостерона и андростендиона (именно поэтому такое ожирение и называется «по мужскому типу»). У женщин, которые им страдают, часто обнаруживается синдром поликистозных яичников и как итог – проблемы с зачатием.

Тем, кто полнеет «по женскому типу», когда излишки жировой ткани концентрируются на бедрах и ягодицах, забеременеть проще. Серьезные репродуктивные проблемы возникают в тяжелых (3, 4) стадиях ожирения. В жировой ткани ягодиц и бедер накапливаются ферменты, участвующие в производстве эстрогенов. Их «перепроизводство» тоже вносит дисбаланс в менструальный цикл, может привести к более тяжелым последствиям – гиперплазии (избыточный рост клеток) и даже раку матки[5 - Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Бутрова С. А. Жировая ткань как эндокринный орган // Ожирение и метаболизм. 2006. № 1.].

Но впадать в крайности и резко сбрасывать вес тоже не стоит – это опасно для гормонального баланса и здоровья в целом. Быстрая потеря объема жировой ткани, как было сказано выше, сама по себе может стать причиной сбоя менструального цикла за счет снижения количества эстрогенов. Ко всему прочему строгая диета – серьезное испытание для организма.

0,5–1 кг в неделю – оптимальная скорость снижения веса.[6 - Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегия ее решения. ВОЗ, 2009.]

Стресс

Стресс – понятие крайне объемное. Оно включает самые разные факторы – эмоциональные нагрузки, негативное воздействие окружающей среды, злоупотребление алкоголем, прием стероидных препаратов, травмы, заболевания и даже чересчур усердные занятия в тренажерном зале. На стрессовую ситуацию организм реагирует предсказуемо: вырабатывает в надпочечниках кортизол, который призван адаптировать нас к происходящему внутри и снаружи. Но если напряжение длится долго, этот гормон-защитник начинает войну против организма.