скачать книгу бесплатно
Ученые выявили, что нормальная деятельность щитовидной железы при этом заболевании сохраняется благодаря увеличению образования более активного гормона, а также повышению поглощения йода самой щитовидкой.
До сих пор не до конца выяснено, почему эндемический зоб иногда продолжает расти, хотя щитовидная железа уже нормально функционирует. Многие ученые склоняются к мысли об аутоиммунных факторах. Так, у больных выделены иммуноглобулины, которые способны стимулировать рост тканей щитовидной железы, не оказывая влияния на ее функцию.
Эндемический зоб принято рассматривать в качестве приспособительной реакции нашего организма на недостаток йода. При этом, продолжая расти, зоб часто из физиологического состояния перетекает в патологическое.
Эндемический зоб чаще развивается у девочек и женщин. Это объясняется физиологической связью щитовидки с половыми железами.
2.3. Признаки болезни
В местностях, благоприятных для развития зоба, увеличение щитовидной железы может наблюдаться с детства, однако это никак не сказывается на нашем здоровье или общем самочувствии. С течением времени зоб начинает расти и давить на соседние органы.
В зависимости от формы зоба у нас проявляются те или иные симптомы.
1. Эутиреоидная форма зоба(диффузный эутиреоидный зоб, ДЭЗ) на ранних стадиях развития проявляется мало. Может беспокоить слабость и усталость по утрам, повышенная утомляемость, снижение интереса к жизни. По мере роста зоба находящиеся рядом органы начинают сдавливаться. В результате мы можем почувствовать комок в горле, головную боль пульсирующего характера, нередки и нарушения сна.
2. Гипертиреоидная форма зоба проявляется необъяснимой слабостью, раздражительностью, чрезмерной утомляемостью, нервозностью. У больных пропадает аппетит и появляется бессонница. Часто это форма заболевания приводит к снижению веса.
3. Гипотиреоидная форма зоба мало проявляет себя на первых стадиях заболевания. Становится бледнее кожа, снижается работоспособность, появляется мышечная слабость, быстрая утомляемость. С развитием заболевания проявляется сонливость, апатия, раздражительность, расстройства стула (запоры), лицо еще более бледнеет, на нем появляются отеки и припухлости. Часто в этот период возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой (пониженное давление, тахикардия). У женщин нередко наблюдается нарушение менструальных циклов (пауза между ними может длиться несколько месяцев). Растущий зоб начинает давить на органы шеи, что приводит к приступам удушья, кашлю, осиплости голоса. Помимо местных симптомов могут появиться и общие расстройства нервной, сердечно-сосудистой и половой систем (вегето-сосудистая дистония, сердцебиение, задержка полового созревания и т. д.).
У 70–80 % больных зоб является эутиреоидным, однако в местностях с тяжелой зобной эндемией, с неблагоприятными социальными условиями часто встречаются гипертиреоидные формы зоба и кретинизм, который обнаруживается у 0,01–3 % населения эндемической местности.
2.4. Профилактика и лечение
Как и любое заболевание, эндемический зоб легче предотвратить, чем потом вылечить. В целях профилактики в первую очередь следует наладить сбалансированное питание, включающее в себя необходимое количество белков, витаминов и микроэлементов. Не последнюю роль в этом играют морские продукты (креветки, кальмары, мидии, морская капуста), богатые йодом. В местностях с нехваткой йода в окружающей среде часто проводится йодирование поваренной соли и хлеба.
Врачи рекомендуют в пищу чаще употреблять также:
? кисломолочные продукты, особенно содержащие бифидобактерии и ацидофильные бактерии;
? отварную рыбу;
? орехи и семечки всех видов;
? различные ягоды (клюква, брусника, черника, земляника, крыжовник, черная смородина, калина, рябина красная);
? свежевыжатые соки овощей, фруктов, ягод;
? свежие овощи, фрукты и зелень (капуста, свекла, чеснок, лук, сельдерей, яблоки и др.);
? сухофрукты (изюм, чернослив, курага, инжир, урюк);
? продукты пчеловодства.
Если у вас уже проявились признаки болезни, необходимо обязательно обратиться к врачу. Только специалист сможет назначить вам правильное лечение. Наряду с традиционными методами лечения эндемического зоба эффективно применять массаж, методы народной медицины, восточные практики и т. д.
В тяжелых случаях, при узловых или смешанных формах зоба, чрезмерных его размерах, а также при его злокачественном перерождении применяется хирургическое лечение.
Глава 3
Спорадический зоб
Спорадический, или простой нетоксический зоб развивается у сравнительного небольшого числа людей, которые проживают во вполне благополучных районах по содержанию йода в окружающей среде. При этом заболевание наблюдается узловое (диффузное) увеличение щитовидной железы.
3.1. Причины заболевания
Ученые не могут со стопроцентной точностью назвать причину расстройства регуляции деятельности щитовидной железы, результатом которого является развитие спорадического зоба. Однако существует целый ряд предрасполагающих факторов.
Заболевание, начинаясь как простой зоб, часто переходит в узловую форму, поэтому велика вероятность перехода доброкачественного течения болезни в злокачественное. У представительниц прекрасного пола спорадический зоб развивается в 7–8 раз чаще, чем у мужчин.
Итак, это заболевание может быть вызвано недостатком йода в организме вследствие:
? поступления в наш организм неких зобогенных веществ (тиоцианат, тиооксизолидон), которые содержатся во всех видах капусты, репе, брюкве, турнепсе, рапсе, просе и некоторых других продуктах и мешают щитовидной железе перерабатывать йод;
? заболеваний печени и органов пищеварения, которые нарушают процессы всасывания и переработки йода;
? поступления в наш организм йода в виде, который не может быть переработан щитовидкой (высокое содержание в воде и почве гуминовых веществ);
? врожденной пониженной способности нашей щитовидной железы поглощать и перерабатывать йод.
3.2. Механизмы развития болезни
Под влиянием зобогенных веществ уменьшается поглощение щитовидной железой йода, что приводит к снижению биосинтеза тиреоидных гормонов. Недостаток этих гормонов способствует повышению секреции тиротропного гормона гипофиза, который вызывает разрастание ткани нашей щитовидной железы с развитием зоба.
После того как увеличенная щитовидка начинает в полной мере справляться со своими функциями, спорадический зоб продолжает расти. Это связано:
? с относительным прекращением передачи нервного импульса от активных зон щитовидной железы в головной мозг и обратно;
? с возникновением застойных доминирующих очагов в таламогипоталамической области головного мозга.
Таким образом, зачастую в образовании спорадического зоба участвуют реакции иммунитета, направленные против своих органов и тканей человека, или аутоиммунные реакции.
3.3. Признаки болезни
Болезнь, как правило, развивается постепенно. Провоцирующим фактором могут выступать:
? хронические стрессы и нервное перенапряжение;
? травмы;
? беременность и лактация;
? попутное, дополнительное, чаще инфекционное заболевание.
Небольшой спорадический зоб может не вызывать у нас никаких болезненных признаков. Однако при серьезном обследовании у многих больных проявляются нарушения функций со стороны нервной, сердечно-сосудистой, половой систем.
Если спорадический зоб достигает больших размеров, он начинает давить на близлежащие органы. Это приводит к одышке, затруднению глотания, осиплости голоса, а также застою венозной крови.
3.4. Профилактика и лечение
При первых подозрениях на развитие спорадического зоба следует немедленно обратиться к специалисту. Он, скорее всего, рассчитает и назначит гормональное лечение. В тяжелых случаях будет проведено оперативное вмешательство.
Для более быстрого выздоровления в качестве дополнительного лечения хорошо осуществлять массаж, а также принимать лекарственные травы.
Профилактика этого заболевания заключается в исключении из своего пищевого рациона продукты, содержащие зобогенные вещества, а также в употреблении более качественной питьевой воды. Следует более внимательно отнестись к работе своей печени и пищеварения.
Глава 4
Базедова болезнь, связанная с повышением функции щитовидной железы
Базедова болезнь, или диффузный токсический зоб, или тиреотоксикоз характеризуется увеличением щитовидной железы. В результате этого синтезируется избыточное количество гормонов, что вызывает в нашем организме расстройство всех видов обмена веществ и энергии.
4.1. Причины заболевания
Ученые пока окончательно не выявили причины возникновения диффузно-токсического зоба. Предположительно, это аутоиммунное заболевание. Провоцирующими факторами болезни могут выступать:
? постоянные хронические инфекции, протекающие в нашем организме;
? наследственная предрасположенность;
? наличие таких заболеваний как сахарный диабет, аддисонова болезнь, витилиго, гипопаратироз;
? применение радиоактивного йода во время обследования;
Это заболевание довольно распространено по всему миру. На 100 человек приходится 1 больной. Чаще всего болеют представительницы слабого пола в молодом и среднем возрасте.
4.2. Механизмы развития болезни
Как уже упоминалось ранее, в основе развития этого заболевания лежат аутоиммунные факторы.
Аутоиммунные заболевания возникают в результате поражения иммунитета. В случае с базедовой болезнью наша иммунная система начинает вырабатывать специфические клетки (антитела) к нормальным клеткам щитовидной железы, что приводит к их повреждению. Кроме того, вырабатывается аномальный белок, который «заставляет» нашу щитовидку работать более активно.
Чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы провоцирует повышение переработки питательных веществ. Это приводит к увеличению затрат энергии, что, в свою очередь, влечет за собой снижение веса тела, усиленное мочевыделение, и даже обезвоживание организма.
4.3. Признаки болезни
Существует три стадии базедовой болезни.
1 стадия – легкая. Она характеризуется достаточно хорошим самочувствием. Незначительно снижается масса тела (до 10 %). Могут наблюдаться приступы сердцебиения, повышенная потливость, нарушение сна, резкие смены настроения.
2 стадия – средняя. На этой стадии масса тела снижается уже на 20 %, повышается артериальное давление, пульс поднимается более чем на 100 ударов в минуту. У больного может наблюдаться дрожь на пальцах рук, плохая переносимость тепла, чувство жары даже в холодном помещении, мышечная слабость и вялость.
3 стадия – тяжелая. В это время потеря веса превышает 20 %, пульс становится выше 120 ударов в минуту. Дрожь с пальцев рук распространяется по всему телу, усиливается потливость, кожа приобретает смуглый оттенок, иногда в зоне голеней и стоп появляются уплотнения, напоминающие плотный отек. Щитовидная железа увеличивается в объеме и становится более заметной. Особым симптомом базедовой болезни являются изменения в области глаз.
При диффузно-токсическом зобе наблюдается повышенный блеск глаз, редкое мигание, увеличение и выпячивание глазного яблока. Если больной смотрит вниз с открытыми глазами, над зрачком появляется белая полоска. Нередко отекают веки.
С развитием болезни возможно возникновение глазных инфекций, нарушается питание глазного яблока, страдает зрительный нерв, может появиться временная слепота. Часты нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, вплоть до приступов стенокардии, сильного повышения артериального давления и сердечной недостаточности. Чрезмерная активность щитовидки неблагоприятно воздействует на моторику желудочно-кишечного тракта. Появляется тошнота, нередко рвота и диарея. Иногда серьезно страдает печень (развивается жировая дистрофия печени).
Нередко при базедовой болезни нарушаются функции эндокринной и половой систем.
Мужчины с базедовой болезнью часто сталкиваются со снижением потенции. У женщин это заболевание может вызвать нарушения менструации, и даже бесплодие.
Кора надпочечников под влиянием излишка гормонов щитовидной железы снижает выработку своих гормонов. В результате нарушается обмен глюкозы, что нередко приводит к появлению сахарного диабета. Таким образом, базедова болезнь негативно отражается практически на всех органах и системах нашего организма.
4.4. Профилактика и лечение
Диффузно-токсический зоб требует обязательного медикаментозного лечения под наблюдением специалиста.
Массаж, народные средства, другие методы нетрадиционной медицины могу выступать только в качестве дополнительного средства лечения. В особо тяжелых случаях проводится операция по удалению части щитовидной железы.
В качестве профилактики базедовой болезни рекомендуется:
? снизить употребление в пищу продуктов, богатых йодом (морепродукты, йодированная соль);
? вовремя лечить хронические и вирусные инфекции;
? снизить эмоциональные и нервные нагрузки, избегать стрессов;
? существенно ограничить время пребывания под открытыми солнечными лучами;
? регулярно посещать эндокринолога.
Часто базедова болезнь передается по наследству, преимущественно через поколение, например, от бабушки к внучке.
Глава 5
Гипотиреоз (дисфункция щитовидной железы)
Гипотиреозом называется состояние организма, при котором наблюдается низкий уровень гормонов щитовидной железы. Это, в свою очередь, указывает на функциональную недостаточность щитовидки или патологические процессы, негативно отражающиеся на гормональном обмене.
Гипотиреоз считается одним из самых частых заболеваний эндокринной системы. При этом тяжелая стадия гипотиреоза у детей приводит к кретинизму, а у взрослых проявляется в болезни микседема (обмен веществ снижается на 30–40 %, кожа больного накапливает большое количество мукополисахаридов, притягивающих дополнительно воду, происходит застой лимфы в лимфатической системе).
5.1. Причины заболевания
Врачи делят гипотиреоз на первичный и вторичный.
? Первичный гипотиреоз вызывается снижением выработки гормонов щитовидной железы вследствие патологического процесса, протекаемого в самой щитовидной железе.
? Вторичный гипотиреоз возникает при развитии патологического процесса в гипоталамо-гипофизарной системе, которая контролирует деятельность щитовидной железы. Часто вторичный гипотиреоз является следствием заболеваний гипофиза или гипоталамуса.
Нередко причины гипотиреоза так и остаются неясными.
5.2. Механизмы развития болезни
Первичный гипотиреоз может иметь различные механизмы развития.
1. Альтерационный (повреждающий) появляется при непосредственном повреждении ткани щитовидной железы иммунной системой, вследствие травм, в результате лучевых, медикаментозных, температурных, паразитарных и других вредоносных воздействий на нашу щитовидку.
2. Йододефицитный вызывается недостаточным поступлением йода в наш организм, что нарушает нормальную работу щитовидной железы и не позволяет ей синтезировать приемлемое количество гормонов.
