Ленивый кишечник. Почему он не хочет работать и как с ним договориться

Ольга Копылова

Ленивый кишечник. Почему он не хочет работать и как с ним договориться

Серия «Метафора здоровья. Книги от ведущих экспертов в области медицины»

Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. При наличии жалоб на здоровье необходимо обратиться к специалисту.

© Копылова О.С., текст, 2026

© Давлетбаева В.В., иллюстрации, 2026

© anika, иллюстрации, 2026

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2026

Предисловие от редакции

Уважаемые читатели!

Книгу «Ленивый кишечник» написала Ольга Копылова – любимая миллионами слушателей ведущая радиопередачи «Посоветуйте, доктор!» Это одна из самых рейтинговых и авторитетных программ по медицине в нашей стране. С 2006 года еженедельные эфиры, посвященные разным заболеваниям, выходят на главном федеральном канале «Радио России». В них принимают участие ведущие ученые и врачи. В 2021 году программа «Посоветуйте, доктор!» стала финалистом VII Всероссийской премии «За верность науке», которая присуждается за выдающиеся достижения в области популяризации науки, а в 2026 году автор и бессменная ведущая этой медицинской передачи Ольга Копылова стала лауреатом Государственной премии в области СМИ.

Эта книга посвящена одной из актуальнейших медицинских проблем современности. Периодически с нарушениями работы кишечника сталкивается каждый житель планеты, а хроническими запорами, или регулярной задержкой стула, в наши дни страдает один из пяти человек. Только вдумайтесь в эту цифру! Получается, что такой страдалец есть буквально в каждой семье. При этом запоры – интимная тема, с которой отправляться к врачу не спешат. В прямом и переносном смысле эта досадная неприятность отравляет жизнь миллионам людей и может дать старт многим заболеваниям.

О современных подходах к лечению деликатной и старой как мир проблемы, о том, как наладить стул без раздражающих слизистую оболочку и приносящих лишь временное облегчение слабительных препаратов, о важных нюансах питания и эффективных упражнениях, которые помогут отрегулировать работу кишечника и вернут радость жизни, рассказывает Ольга Копылова. Книга написана на основе рекомендаций ведущих гастроэнтерологов и колопроктологов России, с которыми беседовала автор.

Глава 1

Что считать запором?

Вспоминаю, как в самом начале моей журналистской карьеры на «Радио России» мне говорила моя наставница: «Такие слова как “запор” и “понос” в эфире не произноси: это неэстетично. Лучше вообще обходи эти темы стороной». К счастью, времена подобного ханжества прошли, и теперь мы можем говорить со слушателями о каждодневных проблемах со здоровьем открыто.

Знаете, как называют запор сами медики? «Констипация» (от лат. constipatio – «скопление», «нагромождение», «уплотнение»). Это большая медико-социальная проблема, прежде всего, из-за своей широкой распространенности, вызывающая дискомфорт и снижающая качество жизни пятой части населения нашей планеты.

Частота стула здорового человека варьируется от 3 раз в день до 3 раз в неделю, на болезнь же в этих случаях могут указывать изменения в объеме и консистенции стула, а также примесь крови, гноя или остатков непереваренной пищи. Под термином «запор» следует понимать периодически возникающие или постоянные нарушения функции толстой кишки: в этом случае человек опорожняется реже 3 раз в неделю либо дефекация сопровождается долгим натуживанием. Помимо неприятных ощущений в животе, запор могут сопровождать и другие симптомы: головная боль, утомляемость, бессонница, тошнота, снижение аппетита.

Запоры делят на первичные и вторичные. Первичные – те, которые развились сами по себе и не связяны с другими болезнями; вторичные, соответственно, являются симптомом основного заболевания. В зависимости от вызвавшей запоры причины их можно разделить на 3 основные группы: алиментарные (связанные с нарушениями принципов здорового питания), механические (опорожнению кишечника мешают препятствия – опухоли, например) и дискинетические (связанные с нарушениями моторики кишечника). Алиментарный запор, как правило, развивается по причине недостатка жидкости в организме. Человек либо пьет мало воды, либо ее с повышенной интенсивностью выделяют почки. А иногда к запору может привести злоупотребление мочегонными препаратами: кал становится слишком плотным, и это мешает его продвижению по кишечнику. Еще одна причина алиментарных запоров – сокращение объема потребляемой пищи (слишком малый пищевой ком не способен оказать рефлекторное воздействие на стенки кишечника), а также к проблемам может привести недостаток пищевых волокон в рационе. Дискинетический запор возникает вследствие функциональных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Запоры могут возникать эпизодически при изменении условий жизни: например, во время дальней поездки, после хирургической операции или при необходимости соблюдать постельный режим; в ситуации, когда человеку пришлось сдерживать позывы к дефекации или при вынужденном ограничении или изменении питания. Хронические запоры говорят о систематических нарушениях питания, функциональной или органической патологии кишечника. Надо иметь в виду, что постоянное подавление естественного позыва к дефекации может привести к хроническому перерастяжению и атонии прямой кишки, а в дальнейшем – и к расширению прямой кишки (мегаректум). В этом случае справиться с запорами будет значительно сложнее. Позывы к дефекации сдерживать нельзя!

Ниже привожу диагностические критерии хронического запора последнего пересмотра (Римские критерии III):

• симптомы запора появились по меньшей мере за 6 месяцев до момента диагностики;

• симптомы сохраняются на протяжении по меньшей мере 3 месяцев до момента диагностики;