скачать книгу бесплатно
• Если у вас появится молоко, значит, вам уже не нужны никакие лекарства и вы возвращаетесь в нормальное состояние. Многие матери в таком состоянии не хотят кормить ребенка, боясь передать ему с молоком действие лекарств. Нужно их успокоить тем, что эти лекарства не попадают в молоко.
• Возможность появления тошноты и рвоты.
• При появлении тошноты или рвоты вам назначат противорвотные средства. Если вы подвержены тошноте и рвоте, то вам следует принять эти средства до появления тошноты.
• Вам необходимы упражнения для дыхания.
• Вы сможете обеспечить нормальную работу легких, освободиться от накопившихся обезболивающих средств без опасности воспаления легких при выполнении упражнений на выдыхание и откашливание. Эта гимнастика может сопровождаться болевыми ощущениями в шве. Поэтому вы должны при глубоком выдохе и откашливании слегка прижимать шов подушкой.
• Регулярная оценка общего состояния.
После операции вы будете находиться под постоянным контролем со стороны медицинского персонала. Ваше состояние будет оцениваться по показателям температуры, давления, пульса, частоты дыхания, количества и состава суточного выделения мочи и выделений из влагалища.
Медсестра будет менять повязку, проверять степень сокращения матки, состояние ваших мочеиспускательных путей.
ЧТО ОЖИДАЕТ РОЖЕНИЦУ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ В ПОСЛЕРОДОВОМ ОТДЕЛЕНИИ?
• Продолжение наблюдения за общим состоянием.
До возвращения вашего состояния в норму будет анализироваться суточный сбор мочи, влагалищных выделений. Медсестра будет регулярно наблюдать за сокращениями матки, менять повязки на шве.
• Удаление катетера через 24 часа.
Катетер может снова вводиться, если вы не сможете мочиться самостоятельно.
• Послеродовые схватки.
Возможны примерно через 12 часов или сутки.
• Удаление капельницы.
Через сутки после операции отпадает необходимость поддерживающей капельницы. Вы уже сможете пить, а через день-два перейти на диетическое питание. Вы должны неукоснительно соблюдать послеоперационную диету. При кормлении грудью вам необходимо пить как можно больше.
• Боль в плечевом поясе.
Она может быть вызвана раздражением диафрагмы во время операции. Если вам будет трудно терпеть эту боль, то врач назначит обезболивающие средства.
• Запоры.
• Возможны в первые послеоперационные дни. Только через несколько дней восстановится нормальная работа кишечника и опорожнение будет происходить без проблем. Иногда врач назначает процедуры, регулирующие деятельность системы пищеварения; слабое слабительное для облегчения стула, клизму.
• Выполнение упражнений.
Эти упражнения стимулируют кровообращение в ногах и препятствуют образованию тромбов в кровеносных сосудах:
– шевелить пальцами ног, согнуть ноги в коленях, повернуть стопы так, чтобы пальцами одной ноги касаться щиколотки другой;
– лежа на спине, согнуть ногу в колене, вытянув другую ногу, расслабить мышцы живота и медленно, скользящим движением разогнуть согнутую в колене ногу. Повторять упражнение, меняя ноги;
– лежа на спине, вытянуть ноги и поднять голову на 30 секунд;
– лежа на спине, согнуть колени и напрячь мышцы живота. Вытянуть одну руку и дотянуться ею до постели на противоположной стороне туловища на уровне пояса. Повторить упражнение, меняя руки.
• Вставание с постели.
• Уже через 8—12 часов после операции вы сможете встать при помощи медсестры. Вставайте, постепенно поднимая все части тела: сначала поднимите голову над подушкой, потом обопритесь на руки и медленно подтяните ноги к краю постели, посидите так несколько минут. Затем опустите ноги па пол, опираясь руками на постель. При возможном головокружении снова сядьте. Нельзя делать резкие шаги, сначала постойте немного на месте. Вам будет больно делать первые шаги. Но старайтесь стоять прямо, несмотря на желание согнуться, так как в согнутом положении боль может оказаться сильнее.
• Ношение эластичных чулок.
Вам необходимо носить эластичные чулки, так как они стимулируют кровообращение и предотвращают образование тромбов.
• Неприятные ощущения в области живота.
Они возникают по нескольким причинам:
– из-за скопления газов при начале работы системы пищеварения, нарушенной при операции. Боль может возникнуть тогда, когда давление газов приведет к напряжению в области шва;
– при зевоте, кашле или чихании боли могут быть острее. Но нельзя применять успокаивающие средства, так как они только затягивают процесс возвращения в нормальное состояние; Затруднения при удалении газов. Походите по коридору и выполните такие упражнения, как лежание на левом боку или на спине, поднимание обеих ног, глубокие выдохи с наложением подушки на шов. В самом крайнем случае для выпускания газов могут ввести в задний проход трубку.
• Контакт с ребенком.
Через несколько дней после операции вы уже сможете прижать к груди ребенка и кормить его грудью. Уложите его при этом на подушку выше линии шва. Иногда врачи разрешают круглосуточное пребывание с ребенком.
• Запрет ванны.
Вам не разрешат принимать ванну или душ до снятия или рассасывания швов.
• Снятие швов.
Оно не столько болезненно, сколько неприятно. Через 4—5 дней после родов вам снимут бинты. Вы должны узнать у врача, сколько времени понадобится для полного заживления и какие нужны процедуры для окончательного заживления раны.
ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ ЖЕНЩИНЕ В ПЕРВУЮ ПОСЛЕРОДОВУЮ НЕДЕЛЮ?
Кормление грудью
Кормление грудью – естественный процесс.
Даже если вы не имеете опыта кормления, пройдет немного времени, вы сблизитесь с ребенком и будете превосходно справляться со своими обязанностями.
При этом нужно помнить, что определенные физические факторы затрудняют прикладывание ребенка к груди. Даже страх может стать причиной первых неудачных кормлений.
КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО КОРМЛЕНИЯ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ?
Запомните следующие правила. Они помогут вам и вашему ребенку получить удовлетворение от кормления.
• Требуйте прикладывания к груди ребенка сразу после родов. Для него это будет очень полезно. Но не ожидайте от первого прикладывания к груди настоящего кормления, так как вам обоим нужно еще многому научиться.
• Попросите поддержки у вашего врача, если вы встретитесь с запретом врачей больницы на кормление ребенка в послеродовом отделении, тем более если роды проходили нормально. Вам должны приносить ребенка для кормления в момент его желания есть.
• Желательно, чтобы ваш муж навещал вас в послеродовом отделении и присутствовал при кормлении ребенка. Это поможет укреплению психологической связи между вами.
• Может случиться, что в предназначенное для кормления время ваш ребенок будет спать. Разбудите его, несмотря на то что это покажется неэтичным.
• Для того чтобы разбудить ребенка, вы должны осторожно наклонить его несколько раз вперед, поддерживая одной рукой подбородок, а второй – спинку. Когда он проснется, сразу начинайте кормление.
• Случается, что ребенок оказывается туго запеленат. Освободите немного пеленки, чтобы он мог свободно взять грудь.
• Будьте терпеливы. После трудных родов ребенок может медленно приходить в нормальное состояние. Из-за приема вами успокаивающих и обезболивающих средств ваш ребенок будет сонным и вялым у груди в течение первых нескольких дней. Не беспокойтесь, ребенок не будет голодным, так как потребление пищи у новорожденных невелико.
Вашему ребенку в первую очередь нужна любовь и ласка. Прижмите его к себе. Он «вспомнит» ваше сердцебиение и «узнает» вас.
• Не позволяйте кормить вашего ребенка водой с глюкозой, слабым чаем, что часто делают в некоторых больницах для успокоения плача. В результате этого успокаивается его пока еще слабый аппетит на длительное время и не отсасывается ваше молоко. Это приведет к уменьшению образования молока в грудях. Кроме того, ребенок привыкнет к более легкому способу кормления из соски и будет вяло сосать грудь. В конце концов он перестанет справляться с этой работой и откажется от груди.
• Обсудите со своим врачом использование пустышки.
• Кормите ребенка только тогда, когда он спокоен. Иначе он не сможет найти и захватить сосок. Если ребенок сильно кричит, прижмите его к себе, покачайте и успокойте.
• Попросите врача проконсультировать вас при кормлении ребенка. Будет очень хорошо, если вам поможет специалист по грудному кормлению, который в процессе кормления даст практические советы и скажет, что нужно прочитать по этому вопросу.
Не нервничайте, если у вас будут неудачи при кормлении ребенка. Следует начинать кормление, будучи спокойной и расслабленной, насколько это возможно. Научитесь не думать ни о чем, что может вас огорчить.
Проявите сдержанность и выдержку, так как ваша нервозность и волнение передадутся ребенку и он будет неспокоен. Кроме того, психическое напряжение может уменьшить выделение молока.
КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ?
• Перед началом кормления успокойтесь, сосредоточьтесь на ребенке и примите удобное положение (рис. 1).
• Вытяните сосок большим и указательным пальцами.
• Затем нужно направить сосок немного вверх, в направлении нёба ребенка.
• Приложите сосок к уголку рта ребенка. Он будет поворачивать голову в направлении раздражителя и открывать рот.
• Не пытайтесь вставлять сосок в закрытый рот ребенка. Он должен взять сосок сам.
• Для того чтобы молоко вытекало, ребенок должен сжимать деснами млечные протоки, находящиеся под околососочным кружком (рис. 2), а не сосать только сосок. При этом молоко не будет поступать, а сосок растрескается.
• Следите за тем, чтобы грудь не затрудняла дыхание ребенку. Придерживайте ее при кормлении указательным пальцем.
• Вы поймете, что ребенок сосет правильно по ритмичным движениям его щек и ощущению вытекающего молока.
• Не позволяйте ребенку держать сосок во рту, если он кончил сосать. Но и не извлекайте сосок силой. Его нужно освободить сжатием груди около рта ребенка.
КАК УМЕНЬШИТЬ НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ КОРМЛЕНИИ?
В течение нескольких часов происходит прибывание молока и нагрубание грудей, которые становятся твердыми и чувствительными. При этом возникают болезненные ощущения при кормлении. Но вы скоро привыкнете к процессу кормления, и боль возникать не будет. Специалисты по грудному вскармливанию могут вам посоветовать следующие способы уменьшения боли при кормлении.
• Начинайте кормление ребенка с 5 минут каждой грудью. На третьи или четвертые сутки кормления увеличивайте время кормления до 15 минут.
Лучше кормить понемногу, но чаще, чем редко и подолгу, что может привести к отказу ребенка от груди.
• Не прекращайте кормления даже при болезненности груди. Ведь если ребенок не отсасывает молоко, груди будут увеличиваться еще больше. Наберитесь терпения и кормите ребенка грудью с больным соском. Только сосание сможет закалить сосок и тем самым облегчить кормление.
• Ребенок вначале сосет сильнее, поэтому начинайте кормление с менее чувствительной груди. При том, что болят оба соска, давайте при кормлении ту грудь, которая «отдыхала» в предыдущее кормление. При каждом кормлении старайтесь давать ребенку обе груди.
КАКОВА ДИЕТА КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ?
Диета кормящей матери должна содержать в достаточном количестве жир, белок, углеводы, витамины А и В
От качества вашего питания зависит не столько качество молока, сколько его количество. Например, у женщин, питание которых бедно белком или калориями, может вырабатываться полноценное молоко, но в меньшем количестве. Для обеспечения выработки полноценного молока нужно соблюдать следующие рекомендации. • Вы должны увеличить число калорий в питании примерно на 500 единиц по сравнению с периодом до начала беременности. Вам нельзя бояться лишнего веса, так как накопленный жир будет израсходован на образование молока, и ваш вес придет в норму.
• Потребление кальция должно возрасти до пяти раз в день.
• Ограничьте потребление белка до трех раз в день.
• Вам необходимо выпивать не менее 8 стаканов жидкости в день. При сильном потоотделении пейте еще больше. Учитывайте молоко, воду, соки, бульоны и супы при определении нормы потребляемой жидкости.
• Нельзя пить кофе, чай и даже незначительное количество алкогольных напитков, так как они обезвоживают организм.
• Не злоупотребляйте жидкостями, поскольку их чрезмерное количество приводит к уменьшению количества вырабатываемого молока. Определить необходимое количество жидкости вы можете по степени жажды и по количеству мочи.
• В период кормления грудью вы уже можете иногда позволить себе любимые сладости. Небольшое количество сахара не снизит количества молока. Но не стоит злоупотреблять сладостями, так как это перебьет ваш аппетит и вы не сможете полноценно питаться, а ваше молоко не будет содержать нужных для ребенка веществ.
• По этой же причине откажитесь от жареного картофеля, белого хлеба и других высококалорийных блюд.
Всегда смягчайте груди перед кормлением, отцеживая молоко руками или с помощью молокоотсоса. Мягкая грудь позволит ребенку легче захватить сосок с околососочным кружком, а молоко будет легче высасываться.
После кормления обязательно сцедите молоко из второй груди, если ребенок не высосал его до конца.
Можно использовать для смягчения груди ледяные компрессы, обмывание теплой водой. Некоторым женщинам помогает горячий душ.
Если с молоком у вас нет проблем, то носите бюстгальтер расстегнутым или вообще откажитесь от него. Тесный бюстгальтер в период кормления осложнит состояние при набухших и болезненных сосках, причиняя боль при сдавливании груди и соска.
КАК МОЖНО СМЯГЧИТЬ БОЛЕЗНЕННОСТЬ СОСКОВ ПРИ КОРМЛЕНИИ?
У женщин с нежными сосками часто возникает сильная боль при кормлении, так как соски могут растрескаться. Но эта боль со временем проходит, а сосок привыкает к своей «работе».
• Открывайте груди так часто, как это возможно. Воздушные ванны будут способствовать заживлению сосков.
• Не раздражайте соски одеждой или бюстгальтером.
• Избегайте употребления для смазывания сосков ланолиновых кремов и вазелина. Если ваши соски растрескались, то смазывание их витамином Е будет самым лучшим способом лечения. Знайте, что природа предусмотрела смазку сосков выделениями кожных желез.
• Нельзя мыть соски с мылом и протирать их спиртом. Это ненужная предосторожность, так как ваш ребенок обладает иммунитетом к микробам.
• Регулярно меняйте положение груди при кормлении. Нужно, чтобы сдавливались в разных плоскостях сосок с околососочным кружком.
• Начинайте кормление только в уравновешенном душевном состоянии.
