скачать книгу бесплатно
Глава 5. Медицинское открытие для раненных солдат
– София, почему Эрнеста называли «Папа Сурджекс»?
– Он придумал депиляционный крем «Сурджекс». Это было первое изобретение. Что значит «папа»? Он не только придумал эту формулу, придумал крем. Этот продукт был для него как ребенок, он всегда говорил: “This is my baby”. Это не только логическая, рациональная связь. Это и эмоциональная связь тоже. Поэтому его называли «папа Сурджекс»: он опекал этот продукт, он его продвигал. Опекал – как в семье. А когда вы продвигаете этот продукт на рынке – это бизнес. Его еще называли ambassador, Surgex ambassador.
Что его подтолкнуло к этому изобретению? Любовь. Во время Второй мировой войны Эрнест смог убежать от нацистского режима в своей родной Вене и нашел пристанище в маленькой деревушке Пасано дель Граппа (Passagno del Grappa) на севере Италии. Там он влюбился в Марию. У нее была операция по удалению аппендикса. Однако девушка умерла от инфекции из-за заражения операционного поля после бритья. Вот здесь, в статье, уже позже, в 1983 году, он рассказывает об этом израильской журналистке Марте Мейзельс для журнала «Лайф Стайл». Она была удивлена трагической историей девушки Марии и подробно приводит в своей статье всю биографию Эрнеста и его путь к этому изобретению.
«Брить или не брить – этот вопрос обсуждается в международных медицинских кругах. Каждого, кто когда-либо страдал от унижения и дискомфорта предоперационного бритья в госпитале, заинтересует тема, которая сейчас активно обсуждается в медицинских научных журналах, а именно: перестать брить пациентов, а вместо этого начать обрабатывать операционное поле с помощью крема-депилятора. В области профессиональных интересов лежит не комфорт пациентов, а снижение риска инфекций.
Призыв прекратить бритье нашел большой отклик у жителя Тель-Авива Эрнеста Брауна, консультанта по фармацевтическим исследованиям международных компаний. Он приветствует новости о столь долгожданном признании идеи, которую он начал развивать сорок лет назад, и крема, который он затем разработал для использования в больницах (даже несмотря на то, что в недавних статьях не упоминается ни его крем, ни он сам).
Престижный британский медицинский журнал “Ланцет” недавно опубликовал большую редакционную статью, в которой утверждается, что хирурги должны оставить традиционную практику брить пациентов до операции, потому что повреждения кожи от этой процедуры повышают риск послеоперационных инфекций. Новости были донесены до широкой публики в разделе о медицине последнего выпуска “Нью-Йорк Таймс”, в статье с заголовком “Бритье операционного поля теперь кажется опасным”.
Эрнест Браун, гражданин США, который с 1971 года живет в Израиле, в 1964 году получил патент США на “устойчивую композицию с депиляционными свойствами”. Он утверждает, что существует только один такой крем, пригодный для использования в больницах, поскольку будучи оставленным на поверхности кожи на продолжительный период времени, он не вызывает раздражения. Коммерческое производство этого продукта в США под торговой маркой “Сурджекс” продолжается уже двадцать лет. Но ему не удалось полностью заменить процедуру бритья в большинстве больниц по всему миру, и он практически неизвестен хирургам в Израиле.
Браун объясняет отказ повсеместно использовать “Сурджекс” консерватизмом, свойственным медицинской профессии. Но другой причиной могут быть частые передачи прав на производство продукта от одной компании к другой. Также свою роль может играть более высокая стоимость крема по сравнению с обычным бритьем, хотя сторонники метода депиляции спорят о том, что в долгосрочной перспективе затраты на крем могут снизить гораздо более существенную стоимость лечения послеоперационных инфекций.
Сейчас права на производство “Сурджекса” находятся у компании “Купер Косметикс” (Cooper Cosmetics S. A.) в Женеве, дочернего предприятия из Пало Альто (Cooper Laboratories of Palo Alto), Калифорния. Она, в свою очередь, передала лицензию на выпуск и распространение крема на территории США компании “Спарта Инструмент” (Sparta Instrument Company). Браун рассказывает, что под влиянием статьи в “Ланцете” крупные международные фирмы пытаются приобрести права на рынки других стран.
На прошлой неделе за чашкой кофе Браун рассказал мне, откуда взялся его интерес к медицинской депиляции. Во время Второй мировой войны он убежал от нацистского режима в своей родной Чехословакии и нашел пристанище в маленькой деревушке на севере Италии. Он влюбился в местную девушку по имени Мария, которая не оставляла надежд обратить его в хорошего католика. Когда у нее случился аппендицит, и она умерла от послеоперационной инфекции, сердце Брауна было разбито.
Однажды утром, нанося на лицо средство после бритья, он почувствовал саднящую боль. Браун всегда интересовался химией, так как мечтал стать врачом, и тут его осенило. Возможно, его дорогая Мария умерла от инфекции, потому что бритье операционного поля для аппендэктомии повредило кожу и открыло возможности для проникновения и размножения бактерий в микроранах.
Не имея никакого образования в области медицины, упорный молодой человек убедил один итальянский госпиталь позволить ему провести испытание крема, который он приготовил, на пациентах. Эти первые тесты на десяти пациентах, рассказывает Браун, показали высокий уровень заражения инфекцией при использовании бритья и отсутствие инфекции при использовании крема. Затем ему было позволено продолжить свои исследования в других больницах, и результаты выявили снижение инфекционного заражения с 20 % в случае бритья до 0,6 % в случае крема.
Нацисты заняли Италию, и еврейский беженец из Чехии нашел убежище у высших священников Ватикана. Благодаря его учебе в еврейской семинарии, в ешиве, Браун владел древнеарамейским языком. Ему было позволено работать в известной медицинской библиотеке Госпиталя Святого Духа и переводить древние медицинские трактаты с этого языка на итальянский. В процессе работы он столкнулся с документами, описывающими состояние и лечение псориаза. Эта информация повлияла впоследствии на его фармацевтические исследования.
Крем для облегчения псориаза, который он производил в США, принес ему благодарность и дружбу влиятельного сенатора, брат которого использовал этот продукт. Позже, в 1970-е годы, израильская косметическая компания использовала уникальные наработки Брауна для создания серии косметики Мертвого моря: кремов с минералами для страдающих псориазом и другими заболеваниями кожи.
После освобождения Рима в 1944 году, потеряв родителей и сестру, Браун эмигрировал в США, где у него оставался единственный родственник, впоследствии судья Верховного суда, Феликс Франкфуртер. Не имея возможности лично встретить в порту единственного выжившего после Холокоста родственника, судья прислал своего представителя – жену президента Элеонору Рузвельт на ее машине с шофером.
Оказавшись в США, Браун начал сотрудничать с “Кемвей Корпорейшн” (Chemway Corporation) в Нью-Джерси, где он продолжил разрабатывать идеи в области депиляции и участвовать в других проектах. Потребовалось более двадцати лет, чтобы усовершенствовать формулу и создать крем, который бы немедленно удалял волосы и не нарушал целостности кожи.
Патент США № 3,154,470 на изобретение крема содержал имена Брауна и Джона Е. Логана, химика, который тоже работал над формулой, хотя автором изобретения был Браун. Также в 1964 году Американская ассоциация по надзору за продуктами питания и лекарствами (Food and Drug Association – FDA) одобрила формулу препарата и предлагаемое название “Крем для удаления волос “Сурджекс”. Права на производство были переданы американскому подразделению широко известной швейцарской фармацевтической компании СИБА (CIBA).
В 1971 году было проведено самое известное исследование, касающееся применения “Сурджекса” в госпиталях, результаты которого содержались в отчете Серопиана-Рейнолдса (Seropian-Reinolds). Эти два хирурга из Нью-Йорка рассмотрели 406 кейсов и пришли к заключению, что процент заражения инфекцией после обработки бритвой составил 5,6 %, а после крема – 0,6 %. Также 0,6 % – в случаях, когда удаления волос не проводилось вообще.
В отчете также сообщалось, что чем больше временной промежуток между бритьем и операцией, тем выше риск инфекции: 3.1 % – если подготовка с помощью бритвы проводилась непосредственно перед операцией; 7,1 % – в течение 24 часов до операции; и до 30 % – за 24 часа и более до операции. Последние данные коррелировали с результатами исследований Брауна в Италии. Серопиан и Рейнолдс утверждали, что микроскопические повреждения, образующиеся на коже после использования бритвы, являются достаточной причиной для возникновения серьезных инфекций впоследствии.
В дальнейшем хирурги утверждали, что подготовка с помощью этого крема подходит для подавляющего большинства ситуаций, где хирургическое вмешательство требует удаления волос, – от ортопедических процедур до краниотомии, от пластических операций до иссечения геморроидальных узлов. Также хирурги заметили отсутствие негативной реакции в тех случаях, когда крем случайно попадал в область открытой раны. Аллергических реакций практически не наблюдалось.
Подготовка женщин к родам – это единственная из процедур, в которой использование крема “Сурджекс” в некоторой степени ограничено. В инструкции к препарату специально оговорено, что его не следует использовать непосредственно перед родами из-за возможной опасности для глаз новорожденного. Однако если подготовку можно провести до начала схваток, использование “Сурджекса” безопасно и просто для будущей мамы: она может сама себя подготовить дома, до того как отправиться в госпиталь. Для других гинекологических процедур, кроме деторождения, нет ограничений по использованию “Сурджекса”.
Дальнейшее тестирование “Сурджекса” под торговой маркой ИПСО (IPSO), зарегистрированной в Европе, проводилось в Англии в 1976 году и принесло важные дополнительные результаты, которые удивили даже Брауна. Оказалось, что ИПСО обладает бактерицидными свойствами: он в состоянии уничтожить смертельный штамм бактерии синегнойная палочка (Ps. Aeruginosa) за двадцать минут.
Также наблюдается все возрастающий интерес к применению “Сурджекса” /ИПСО в области дерматологических заболеваний. Вдобавок, крем для депиляции имеет большой потенциал для использования в ветеринарии и для подготовки к исследованиям лабораторных животных.
Является или нет “Сурджекс” ответом на молитвы хирургов, как написал один известный британский хирург в письме Брауну еще в 1960-е годы, пока не ясно. Но совершенно точно, что статья в недавнем выпуске “Ланцета” поднимет новую волну интереса медицинского сообщества к вариантам замены бритья другими методами удаления волос – или к отказу от их удаления вообще. Этой весной было опубликовано исследование американского хирурга, в котором говорилось, что если отказаться от бритья в пользу более безопасных методов, ежегодная экономия средств только в США составит более трех миллиардов долларов за счет сокращения дней, которые проводят сейчас в госпитале пациенты из-за послеоперационных инфекций.
Известный в Израиле хирург-ортопед сообщил, что он был бы рад узнать более подробно о возможной замене бритья депиляцией, но озвучил традиционный для медицинской профессии скептицизм в отношении существенного снижения числа послеоперационных инфекций. Он также выразил беспокойство по поводу стоимости продукта, которая сейчас составляет для госпиталя в США семь с половиной долларов за тюбик, – то количество, которое в среднем нужно на одного пациента. В настоящее время “Сурджекс” не применяется в израильских больницах.
В то же время вопрос получил интересное развитие в Европе. “Купер Косметикс” (Cooper Cosmetics) в Женеве начала производство косметической версии крема “Сурджекс” как домашнего средства для депиляции под маркой “Бинелла” (Binella). Главой группы по корпоративному развитию Купер является швейцарский еврей Рене Люкс, мать и сестра которого живут в кибуце[13 - Кибуц – сельскохозяйственная коммуна в Израиле, характеризующаяся общностью имущества и равенством в труде и потреблении.]Тсова недалеко от Иерусалима.
Что касается самого Брауна, то с 1971 года он и его семья проводят большую часть года в квартире высотного дома в Тель-Авиве в районе Неве-Авивим. Его сын практикует в госпитале Нью-Йорка. В настоящий момент Браун поглощен другим проектом, который также уходит корнями в его дни его пребывания в Ватикане, – лечение геморроя, основанное на информации из древнеарамейских текстов».
14 сентября 1983 г., «Лайф Стайл» (Life Style)
– София, это значит, что крем «Сурджекс» не сразу был принят медицинским и научным сообществом как панацея от микроран после бритья?
– У нас есть такая поговорка, по-русски она звучит так же: «Операция прошла удачно, но пациент умер». Чтобы люди задумались: от чего он умер? Это послеоперационные осложнения, это бактерии, это инфекции. Я знаю из документов моей библиотеки, что 30 % смертельных случаев в больницах Израиля – от госпитальных инфекций. Есть разные причины возникновения этих инфекций.
Эрнест всегда интересовался наукой. Он понял, что все проблемы в «стерильности». Человека, который первым об этом заговорил, звали Игнац Филлип Зоммельвейс. Игнац Филлип Зоммельвейс был венгерский врач, который практиковал в Вене[14 - «Австрия, Вена, XIX век. Эпидемия послеоперационной горячки уносит в могилу иногда до 60 % всех оперированных. Огромная смертность чудовищным грузом лежит на совести хирургов и акушеров, которые после вскрытия трупа беззаботно направляются оперировать больных, исследовать рожениц, принимать роды. Вследствие этой безалаберности родильная лихорадка становится постоянным спутником всех родильных заведений. Альфред Вельпo (1795–1867), знаменитый французский хирург, с горечью констатировал: «Укол иглой уже открывает дорогу смерти».Одновременно было замечено, что операции, произведенные на дому, заканчивались менее печально. Это обстоятельство позволило послеоперационной горячке присвоить второе название – «больничная горячка». Но и только. Никто толком не знал, как против нее бороться. Больницы производили самое удручающее впечатление. В палатах, плохо проветриваемых и убираемых, царили грязь и смрад. Больные лежали на койках, стоящих близко друг к другу. Рядом с выздоравливающими лежали умирающие, только что прооперированные – с теми, у кого гноились раны и была высокая температура.В операционной было не чище, чем в палате. В центре стоял стол из неотесанных досок. На стене висели хирургические инструменты. В углу на табурете стоял таз с водой для хирурга, который мог после операции вымыть окровавленные руки; до операции, по общему мнению, мыть их было бессмысленно – ведь они еще чистые. Вместо ваты применяли корпию – клубки ниток, вырванных из старого белья, чаще всего нестиранного. Жуткое зрелище представлял и сам хирург, когда облачался в сюртук, запачканный кровью и гноем больных. Об опыте и умении врача нередко судили по тому, насколько грязен его сюртук…»[Электронный ресурс]. – URL: https://www.historymed.ru/encyclopedia/doctors/index.php?ELEMENT_ID=4948 (дата обращения: 05.12.2022).]. Он стал первым врачом, который сказал, что распространенная причина смерти – отсутствие стерильности, не болезнь, а инфекция на руках и инструментах врачей и акушеров. И тогда врачи начали обеззараживать руки – мыть их хлорированной водой. Как ни смешно, это спасало жизни. Эрнест пошел дальше. Допустим, что на руках оперировавшего Марию доктора не было инфекции, потому что в 1942 году врачи уже оперировали в перчатках. Тогда Эрнест подумал: откуда может появиться инфекция? Проблема – в волосах на теле, на которых есть инфекция. Как удалять волосы? Тогда удаляли бритвой. Все было стерильно: бритва и перчатки новые, операционная комната стерильна. Но когда вы бреете, на коже появляются микроповреждения, и через них в организм проникает инфекция.
Эрнест, никогда не изучавший химию, начал думать как химик. Тогда уже существовали депиляторы, у которых были негативные свойства. На месте депиляции образовывался химический ожог кожи, потому что в составе этих средств был тиогликолят калия или кальция. Полное название – потассиум тиогликолят (Potassium Thioglycolate), в состав этого вещества входила сера, воздействие которой на кожу и приводило к ожогу. Горела кожа и возникали язвы. Нельзя было делать операцию, когда кожа уже повреждена.
Эрнест понимал, что все равно нужно использовать тиогликолят, только эту эмульсию следовало изменить так, чтобы она не вызывала ожог кожи.
Изобретатель иногда придумывает что-то совершенно новое, а иногда берет два и два – и получается пять. Конкретно в этом случае сыграла роль совокупность нескольких факторов.
Нужно было понять, что причина инфекции после операции – повреждения от бритвы после удаления волос на операционном поле: сбрили волосы – и появилась инфекция.
Нужно было задать себе вопрос: как можно удалить волосы, чтобы не произошло заражения? Эрнест смотрел, что используется для того, чтобы снять волосы. Депиляторы были новшеством. И к тому же через восемь минут после нанесения получался химический ожог кожи. Не такой серьезный, но все равно при нем нельзя было оперировать. И поэтому перед операцией каждая медсестра должна была засекать эти восемь минут, чтобы предотвратить ожог. Он улучшил состав депилятора, чтобы не надо было следить за временем. Потому что у медсестер столько пациентов, столько работы в голове, они все забывают. Эрнест сделал другую формулу. Он употребил тот же самый активный ингредиент, тиогликолят, но в сочетании с другими элементами, чтобы средство можно было нанести и оставить даже на полчаса – и ничего бы не случилось. Теперь пациент мог даже сам взять спатулу – это такая малая ложечка, которая используется в лаборатории – и самостоятельно счистить с кожи удаленные волосы вместе с кремом.
– Я нашла статью, где написано, что в состав крема, который предложил Эрнест, входил кальция гликолят, гидроксид кальция и гидроксид стронция. Так вот, гидроксид кальция и гидроксид стронция в меньшей степени раздражают кожу. Он стал использовать другие компоненты в добавление к основному ингредиенту.
– Да-да-да, он изменял pH… У него получилась обратная эмульсия – типа вода в масле.
– В своих заметках Эрнест Браун пишет: «СИБА вернула “Сурджекс” компании “Кемвей”. Шутка столетия. СИБА спонсировала исследование, которое выявило: 6 N – 0.6, 20 % – 0.6». Что это значит?
– Было 20 % пациентов с постоперационной инфекцией, после применения «Сурджекса» эта цифра сократилась до 0,6 %. Что значит 20 %? Это значит, сделали сто операций, и у двадцати пациентов выявили инфекцию. Но мы не знаем последствий этих инфекций. Возможно, проводились операции на ноге, а после заражения могло быть несколько случаев ампутации, два-три человека, которым отрезали ногу из-за инфекции. Вот что значит эта статистика. Тогда вы можете сказать: хорошо, на сто пациентов только у троих – ампутация. Только трое инвалидов вышло после операции. Это не шутки.
– Вот еще цитаты из его заметок: «Доктор Серопиан из госпиталя Фордхам (Fordham): «Я удивлен, как ты еще не сошел с ума!» Судья Франкфуртер (Frankfurter): «Люди с жесткой шеей. Продолжай бороться».
– Это из Библии. Это когда Моисей сказал еврейскому народу, что они такие упрямые, такие непослушные, и тогда он сказал, что это люди с жесткой шеей… Моисей их выводит из Египта, чтобы они не были рабами. Вместо того, чтоб быть благодарными и послушными, – они же все получают от Бога, – говорят: нет, нам это не нравится, мы не будем так, мы хотим по-другому. Они не сгибают головы, такие, понимаете, очень гордые. Гордыня, гордыня.
Надо знать его характер. Эрнест был человеком больших мыслей, у него все было глобальное, самое большое, по всему миру: не один магазин – на весь глобус, понимаете? Это говорит о нем как об изобретателе, как о бизнесмене, как о человеке, который строит бизнес-план, – у него все по-крупному, самые значительные масштабы. Он всегда работал с международными, самыми большими компаниями. Например, СИБА – компания американского происхождения, но это была международная корпорация. И когда СИБА передала «Сурджекс» в маленькую фирму «Кемвей» (Chemway) – это для него был большой шок. Потому что он уже работал с международной фирмой, присутствующей на всех рынках Америки и Европы, и вдруг… это тоже международная фирма, но по сравнению с СИБА – одна десятая.
– А почему так случилось?
– Смотрите, у больших фирм есть своя психология, своя манера вести бизнес. Их решения не всегда логичны на наш взгляд. Например, каждый продукт имеет свой бюджет на продвижение. И может так случиться, что, если одному продукту нужно увеличить бюджет, они снимут с производства второй продукт. Не потому, что этот второй продукт плох, просто планы корпорации не всегда совпадали с планами Эрнеста. У Эрнеста был один продукт. А у них, возможно, тысяча и даже больше. Или, например, в одной стране упали продажи, и надо оттуда взять эти продукты, перевезти в другую страну, и тогда тоже надо с этим «Сурджексом» что-то сделать, им не подходит. Тогда они продают, они могут потом купить обратно, это неважно, – все время какое-то действие, понимаете? Но, конечно, для Эрнеста это было большим шоком, неприятным шоком. Поэтому он прокомментировал: «шутка столетия».
Второй комментатор – доктор Серопиан – ему сказал: «Я удивлен, что ты еще не сошел с ума». Третий комментарий – от судьи Феликса Франкфуртера, это был его дядя. Он тоже был из Вены, но выехал перед войной, и они встретились в Америке. Он был высокопоставленным судьей в Америке.
Эрнест выписал себе все три комментария, чтобы не сойти с ума. Потому что он уже был на вершине Гималаев, и вдруг его столкнули вниз. «Продолжай бороться» – для Эрнеста это было идеей всей жизни. Он никогда не останавливался.
Например, синегнойная палочка – это микроб, из-за которого возникает инфекция. А как вы можете проверить, что есть инфекции? Надо найти эти микробы, эти бактерии. И потом найти средство, чтоб их не было, удалить их. Эрнест – это человек, который никогда не учился в университете, но то, как он разбирался в вопросе, – было гениальным. Потому что дойти до таких деталей могут только научные сотрудники, те, кто не первый год проводит исследования. Эрнест нашел, какие бактерии порождают эти инфекции.
Потом он нашел известного журналиста – Арнольда Борчгрейва (Arnaudde Borchgrave), бельгийца, который писал для журнала «Ньюсвик» (Newsweek). Есть литература научная, профессиональная, а есть литература как «Ньюсвик» – для всех людей, чтобы они понимали. И все открытия в области науки надо разъяснять читателям «Ньюсвик» популярным языком.
Еще одно его доказательство – это Шаге Гетеборг. Это какое-то место в городе Гетеборге, в Швеции. Эрнест много раз туда ездил, потому что в то время там было развитое медицинское сообщество: госпитали, врачи. И он ездил вместе с врачами из Израиля на международные форумы и обсуждал там с ними разные болезни, разные медицинские проблемы. Потом был еще конгресс в Риме.
Он пишет комментарий о том, что любой госпиталь, который не использует «Сурджекс», обвиняется в смертельной халатности. Это как преступление против человека.
– София, это очень смелое заявление.
– Да. Смелое. И потом он разрабатывает план, что нужно сделать, чтобы использовать результаты медицинских исследований для продвижения косметической версии крема «Сурджекс». Он решил использовать возможности швейцарской компании «Cooper». Ранее она много делала для продажи препарата «Сурджекс».
Эрнест был масштабной личностью с мощным умом, ориентированным на продажи и маркетинг. Его планирование всегда было глобально: по всему миру, через компании-гиганты.
Найти компанию-гиганта с глобальной сетью торговых представителей, работающих с больницами. «Купер» для этого не подходит.
ИПСО (торговая марка «Сурджекс» в Европе): позитивная косметика или негативная косметика.
Решение для маркетинга «Сурджекс»: гигант с глобальной сетью торговых агентов в подразделении косметики.
Предлагаемые слоганы для маркетинга/рекламы: «Первый престижный крем для депиляции: из операционной в будуар приятной дамы»; «Новое оружие медицины против нежелательных волос».
Из архива Эрнеста Брауна
– София, все ли у него получилось?
– А вы как думаете? Более сорока лет, с момента изготовления первой партии крема в Риме до конца 1980-х годов, Эрнест продолжал думать о различных вариантах использования крема «Сурджекс», даже в ветеринарии. Думал о сотрудничестве с различными фармкомпаниями и о вариантах продвижения. В этом он был неутомим. Он вел переписку, искал маркетинговые идеи для продвижения, искал единомышленников.
Из письма президента компании «Купер Девелопмент С. А.» (Cooper Development C. A.) Эрнеста Бушерта (Ernest Buchert) Эрнесту Брауну 18 ноября 1987 года
Кас. «Сурджекса»
Уважаемый мистер Браун!
По вашему запросу мы изучили статистику и архивы, и можем подтвердить, что только в США по крайней мере 4–5 миллионов пациентов было подготовлено к операциям с использованием уникального депиляционного крема «Сурджекс».
Как вы знаете, данный продукт мог бы гораздо более широко использоваться, если бы сотрудники в службах закупки госпиталей и больниц были бы более прогрессивны и открыты новому, были бы готовы поменять свои привычки, а также учитывая программы сокращения затрат, вводимые в сфере медицины в последнее время.
С точки зрения потребителя, у продукта огромный потенциал, и мы серьезно заинтересованы в запуске производства и продажи крема для депиляции широкого бытового использования на основе знаменитого «Сурджекса».
– И что же в итоге?
– В итоге, после многочисленных переуступок прав на производство и распространение крема «Сурджекс», их обладателем оказалась компания «3M». Именно «3М» объявила своей миссией предотвращение инфекций в операционном поле Surgical Site Infections (SSIs). Зайдите на их сайт[15 - Сайт компании «3М» [Электронный ресурс]. – URL: https://www.3m.com/3M/en_US/medical-us/surgical-safety-solutions (дата обращения: 05.12.2022).], там приводится свежая статистика:
– до 60 % инфекций в операционном поле можно предотвратить;
– инфекции в операционном поле увеличивают время госпитализации пациентов на 7–11 дней;
– 50 % респондентов опросов свидетельствуют, что существующие протоколы предотвращения таких инфекций плохо соблюдаются.
Еще вы там найдете результаты многочисленных клинических исследований, подтверждающих эффективность продуктов компании, но среди них нет кремов для депиляции.
– Это конец «Сурджекса»?
– Да. Это конец. Кремы для депиляции в продуктовой линейке для хирургии компании «3M» сегодня отсутствуют. Для удаления волос в операционном поле указаны машинки для стрижки «3M сурджикал клипперс» (3M surgical clippers). В 1983 сравнивалась эффективность нескольких методов подготовки кожи и удаления волос у пациента в области операционного поля: с помощью депиляционного крема, бритвы и машинки. Самым безопасным было не удалять волосы вообще! Если же есть необходимость удаления для операции, то сравнение методов не выявило существенной разницы между уровнями инфекции при использовании различных техник. В более ранних исследованиях, в том числе работах Серопиана-Рейнолдса, на которые опирался Эрнест, разница была выявлена и подчеркнута.
Зачем об этом думать, если есть серьезная экономия затрат при использовании машинки: вполовину дешевле, чем брить, и в одиннадцать раз дешевле, чем использовать крем для депиляции?
Глава 6. Косметическая линия DSD
– Катерина, вы спрашивали, как рождается продукт и как развивается. Я буду рассказывать про продукты из Ям ха-Мелах, потому что я участвовала в этом с самого начала и до самого конца, хорошо?
Появилась эта идея в Ватикане. Эрнест нашел книгу, где было зашифрованное сообщение про Ям ха-Мелах. Когда идея появляется, она живет в человеке, ее нельзя выбросить, нельзя как-то от нее избавиться. Эрнест однажды сказал, что «все идеи – как любовницы, они сидят на твоей шее и не оставляют… хорошие идеи не отстают от тебя». Но нужно понимать, что это идея появилась в 1943 году. Что значит 1943 год? Война, гестапо, Эрнест – в Ватикане, в Риме, но родилась идея. Потом война кончилась, Эрнест очутился в Америке. Послевоенная обновленная жизнь, человек возвращается к нормальности, но идея у него осталась. И тогда он решает, что должен поехать в Израиль.
У него из всей такой большой семьи остался сын его сестры. Его звали Яков Мозес, он жил в Иерусалиме. И Эрнест в одиночку поехал навестить племянника, может быть, даже помочь ему, все-таки настоящий дядя из Америки. И он решил, что должен поехать посмотреть, что такое этот Ям ха-Мелах, про который он прочитал в древних книгах. Он не верил, что вообще есть такое море, может быть, это просто выдумки…
– И он поехал в Израиль?
– Эрнест действительно поехал туда и посмотрел. Море прекрасно выглядит, это, честное слово, как побывать на другой планете. Это было непросто. В 1952 году из Иерусалима в Ям ха-Мелах автобус ходил один или два раза в день.
И тогда к нему вернулась идея: люди со всего света приезжают сюда, как в санаторий на лечение. Значит, Мертвое море им помогает. К нему в руки раньше попала книга «Физиология и биохимия кожи»[16 - Physiology and Biochemistry of the Skin [Электронный ресурс]. – URL: https://www.amazon.com/Biochemistry-Physiology-Skin-Medicine-Publications/dp/0192612530 (дата обращения: 05.12.2022).Эта книга была издана в Америке. Знаете, это тоже рассказ про «вдруг». Как думает Эрнест? Он должен был понять, что такое кожа. И в этой книге все было рассказано о дерматологии. Он узнал, что в нашей коже есть те же самые минералы, которые есть в воде Ям ха-Мелах. Он был раввином, а что они делают, эти раввины? Они же целую жизнь изучают Талмуд. Он думает, как талмудист. Талмудист использует абсолютно другой метод изучения.] Стефана Ротмана.
– Как это, «думать как талмудист»?
– Хороший вопрос. Это вообще сердце нашей книги. Это можно назвать «Концепция от Эрнеста». Это – треугольник, Эрнест называл это the triangle of success – «треугольник успеха». По-русски говорится: «Бог любит троицу». То, что вы спрашиваете, называется «Как работать по треугольнику».
Сегодня есть много книг, и по-русски, и по-английски, как дойти до успеха, какой есть секрет. Я скажу так: у каждого человека есть талант, у каждого есть особенные качества, он думает по-особенному. В этом мире нет ничего стабильного и постоянного, единственным стабильным и постоянным является присутствие изменений, через которые мы проходим. С нами все время – только изменения. И как мы должны себя найти в этом мире? В какой сфере вам нужен успех? Это продукт? Это личная жизнь? Это дети?
Эрнест про сотворение идеи и успех говорил так:
это, во-первых, каким человек родился, какие у него знания, чувства, гениальность, данные каждого человека;
во-вторых, вдруг получается chance или… как в стихотворении Пушкина «…и случай, бог изобретатель»;
в-третьих, как это обработать. В том смысле, что пришла идея, какая-то теория, какой-то замысел, теперь надо это воплотить в реальность.
И тогда возникает «треугольник Эрнеста». У него три вершины. Если их хорошо выбрали и правильно соединили, тогда будет успех.
Например, мои духи. Я вам еще расскажу про свое изобретение – духи. Я все выбрала хорошо: название, дизайн упаковки, продукт, описала тех, кто их купит. Остался какой пункт? «А кто заплатит?» Поэтому они не родились. Одного пункта недостаточно, надо всегда три пункта.
И так происходит в каждом проекте, когда вы хотите осуществить любой замысел, любую идею воплотить в реальность. Надо сделать треугольник и смотреть, где ошибки. Или они – в вершинах, которые неправильно выбраны, или в соединениях. Важно соединение. Если какое-то соединение, как в химии, не сработало. И это надо понять и исправить. Вот секрет этого треугольника: «Бог любит троицу».
И если мы прорабатываем тему успеха по теории Эрнеста Брауна, то ее можно увидеть везде: любовные отношения, наука, работа, деньги. Так себя может проверить каждый человек.
Еще у Эрнеста для проверки себя было четыре вопроса, которые начинаются на W: what? who? why? when? А потом надо спросить, сколько это стоит.
What – «Что ты делаешь?»
Who – «С кем? Кто твоя команда?»
Why – «Почему? Зачем? С какой целью?»
When – «Когда? Это правильно – сейчас это делать?»
