banner banner banner
Первая помощь при травмах и несчастных случаях
Первая помощь при травмах и несчастных случаях
Оценить:
Рейтинг: 0

Полная версия:

Первая помощь при травмах и несчастных случаях

скачать книгу бесплатно


Аллергия на пыль

1. Залить 100 г активированного угля пол-литра молока, поставить на плиту и проварить на малом огне 15 минут. Настоять 8 часов. Выпивать по полстакана настоя через каждые полчаса в течение дня.

2. Принимать 4 раза в день перед едой по столовой ложке порошок из высушенной ряски. Можно порошок ряски, смешанный в равных долях с мёдом (1–2 г по 2–3 раза в день).

3. Приготовить сбор: золототысячник, зверобой, корень одуванчика, хвощ полевой, кукурузные рыльца, цветы ромашки и плоды шиповника (в соотношении – 5:4:3:2:1:4). Залить с вечера стаканом воды 4 столовые ложки сбора и настоять ночь. Утром довести до кипения. Но не кипятить и настоять 4 часа. Выпивать по трети стакана 3–4 раза в день в течение 6 месяцев.

4. Одну столовую ложку травы тысячелистника заварить 2 стаканами кипятка, настоять 10–15 минут и процедить. Выпивать как чай по трети стакана настоя 3–4 раза в день. Если чувствуете, что аллергия усиливается – выпить на ночь двойную порцию.

При аллергии к домашней пыли раз в неделю проводите целый день на улице, а кроме того, непременно по часу гуляйте, несмотря на плохую погоду, нежелание одеться и отправиться на прогулку. Уходите от своих аллергенов…

Болеутоляющие средства

1, при болях внешнего проявления надо приготовить настой из корней любистка. Для этого 1 ч. л. измельченных корней растения залить 200 мл. кипятка и настоять до охлаждения. Этим настоем можно протирать больное место, ставить компресс или делать примочки.

2, если болит голова – 1 ст. л. измельчённых корней любистка залить литром кипятка, настоять 10–15 минут и промыть голову приготовленным настоем. Дать просохнуть не вытирая.

3, при болях внутреннего проявления – 1ст.л. корней любистка залить 400 мл. кипятка, настоять 1 час. Принимать по полстакана 4 раза в день.

4, Одну ст. л. травы чистотела положить в эмалированную кастрюлю и залить 200 мл. горячей кипяченой воды, закрыть крышкой и продержать на кипящей водяной бане 15 минут. Охладить при комнатной температуре в течение 45 минут. Процедить, отжать. Объём полученного настоя довести кипяченой водой до уровня 200 мл. Принимать по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день за 15 минут до еды. Хранить в прохладном месте не более 2 суток.

5. Одну ч. л. горчичного порошка залить стаканом теплой воды. Смочить марлю и прикладывать на больное место как горчичники на 10–15 минут.

6. Смешать по 5 капель масло герани и персикового масла и втирать круговыми движениями в область болевых ощущений.

7. Насыпать в тканевый мешочек мел и прикладывать его к больному месту.

8. Прикладывать к больному месту магнит.

9. Прикладывать к больному месту примочку отваром из вербы.

10. При болях в ногах – положить в носки старые медные пятаки и ходить с ними. Время от времени прокаливая их на огне и чистить.

11. При послеоперационных болях – взять кусок ткани, обильно смочить её камфорным маслом и положить компрессом на больное место. После компресса ткань обязательно выбросить.

12. Использовать для устранения боли аптечную настойку «Корвалола».

– при болях в желудке – натереть поверхность живота.

– заболит колено – натереть его настойкой на ночь.

– при головных болях – натереть виски.

– при зубной боли – намазать настойкой десна.

13. При внезапной почечной боли нужно встать немедленно на четвереньки, максимально расслабить живот. При этом расслабляются мочеточники, восстанавливается ток мочи и приступ проходит.

Ещё при приближении обострения нужно съесть клюкву. Так как она является природным почечным антибиотиком (есть свежую, мороженную, протёртую с сахаром). Съешьте одну-две горсти и ложитесь спать. Приступ обойдёт вас стороной. Съеденная именно на ночь клюква оказывает особо благотворное действие на почки.

Бешенство

Бешенство является острым вирусным заболеванием. Возникает при проникновении в организм человека вируса при укусе бешенным животным, через травмируемый участок. Главным источником инфицирования человека служат больные бешенством животные в основном – собаки волки, кошки. Наиболее опасны укусы бешенных животных, нанесённые человеку в местах шеи, лица и головы. Развитие болезни в этом случае происходит очень быстро и бурно. Возбудитель болезни, проникнув в организм человека в момент укуса, быстро проникает в его нервную систему, главным образом разрушительно воздействуя на нервные клетки пострадавшего. Эти же разрушения происходят в ядрах черепно-мозговых нервов и в поясничной части спинного мозга. Происходят повышенная рефлекторная возбудимость и судороги, которые резко выражаются в глотательных и дыхательных мышцах заболевшего человека. При развитии процесса заболевания наблюдается усиленное отделение слюны и потливость. А в более позднем периоде течения болезни из-за поражения нервных центров происходит развитие паралича конечности и паралича сердца, что приводит к неминуемой смерти. Инкубационный период заболевания происходит в течение 15–55 дней. Но иногда он может продолжаться до одного года. Затем наступает так называемый продромальный период, который охватывает продолжительность от 1 до 3 дней. После укуса в травмируемом месте возникает тупая и ноющая боль, её проявление возможно даже и в том случае если рана уже давно зарубцевалась. В дальнейшем наблюдается жжение и преобразование кожи в окружности полученной раны. У больного наблюдается подавленное настроение и беспокойный сон. А также появление галлюцинаций агрессивного характера. Далее течение болезни подразделяют на стадию возбуждения (этот период охватывает от 4 до 7 дней) и стадию параличей. В это время наблюдается незначительное повышение температуры до 37.3 градуса и расстройство дыхания. Больной взбудоражен, говорит, что ему «не хватает воздуха». Проявляется повышенный порог раздражительной чувствительности – даже при легком прикосновении к больному, возникновении небольшого шума или под действием яркого света у него рефлекторным путем возникают судороги. Далее по течению заболевания судороги и спазмы глотательной мускулатуры появляются при каждой попытке сделать глоток воды – возникает «водобоязнь». Рефлекторная возбудимость непрерывно нарастает, и судороги возникают даже при движении потоков воздуха, сквозняков. Буквально со 2–3-го дня заболевания речь становится бессвязной и отрывистой, возникают зрительные и слуховые галлюцинации, происходит нарушение психики, возникновение бреда преследования. Учащается интервал между приступами судорог и усиливается обильное выделение слюны. Проявление у больного всех вышеперечисленных признаков позволяет установить диагноз болезни и принимать конкретные действия по её излечению. К профилактическим мерам следует отнести следующее – избегайте близкого контакта с незнакомыми животными. Но если все, же укус произошел – поспешите сделать необходимую прививку в кратчайшие сроки.

Рекомендации народной медицины:

1. В случае укус человека больным животным, надо немедленно хорошо и обильно промыть рану водой с хозяйственным мылом. При этом весьма редко наблюдаются случаи, когда укушенный человек заболевает впоследствии бешенством. Но, обязательно, после обработки раны обратитесь к врачу.

2. Когда произошел укус человека бешеным животным, необходимо быстро осуществить следующие действия: растолочь 5–7 головок чеснока, затем смешать полученную чесночную кашицу с 50 мл винного уксуса и поставить этой смесью на место укуса компресс. Его требуется менять 2 раза в день – утром и вечером в течение 20–40 дней. Надо наблюдать, чтобы рана не заросла, для облегчения её очищения от вируса бешенства. Одновременно с установкой компрессов, ежедневно, в течение 40 дней надо перед обедом и ужином принимать смесь, приготовленную из головки чеснока и 2 ст. л. винного уксуса.

3. Взять 20гр. травы очный цвет пашенный и залить литром крутого кипятка. Укутать и настоять 2 часа. Процедить и принимать по стакану 3 раза в день, а также промывать этим настоем рану 5–7 раз в день.

4. Убить укусившее бешенное животное и съесть от него в сыром виде мозг или печёнку, или же оба вместе. Средство действенное.

5. Истолочь в порошок один большой или 2 маленьких высушенных корешка растения водяной шильник (собачья кислица), посыпать на хлеб, намазанный коровьим маслом и съесть. Так 2–3 дня или больше. Смотря по укусу. Яд улетучивается, помогает даже на стадии заболевания.

6. Выкопать в мае или сентябре растение кипарисовый молочай с корнем. Помыть в воде и очистить от земли. Подсушить в тени, срезать корешки и высушить в печке. Затем истолочь корешки в ступке и просеять порошок через сито. Хранить порошок надо в стеклянной банке с плотной пробкой. Укушенному больному дают 4гр. порошка в 1/2 рюмке суровца (кваса). Если больной после приёма лекарства чувствует лихорадочное состояние, маленькое головокружение, тошноту и иногда расстройство желудка, но без боли, значит, лекарство подействовало, и опасность миновала. Если же указанных признаков не наблюдается, то нужно дать больному через 6 часов такую же дозу. Если же опять признаки не окажутся, третий приём дать на следующий день. А четвёртый и последний приём дать в первый день первого новолуния.

7. Раны от укуса в течение 3 дней обмывать по 4 раза в сутки отваром порошка (1 ч. л. порошка вскипятить в 1 стакане суровца). Когда отвар остынет, процедить, а перед употреблением подогреть снова. По истечению 3 дней раны начнут гноиться. Тогда их утром и вечером промывать тёплым отваром ромашки с очищенной карболкой. На 1 стакан отвара ромашки 10–15 капель карболки. Затем смазывать вазелином.

Приготовление суровца: выпарить кадку, положить в неё 4 кг пшеничных отрубей, покрыть кипятком, накрыть крышкой и поставить в тёплое место. Настоять 3–4 дня, а затем процедить и использовать по назначению.

Холодовая болезнь

Хроническое повреждение холодом (иначе называют озноблением, Холодовой болезнью) – результат не одномоментного острого переохлаждения. А длительного, постоянного воздействия низких температур.

Чаще всего озноблению подвергаются кисти рак и стопы ног. При этом кожа рук грубеет, на них появляются омозолелость, грубые складки, а на тыльной поверхности кистей – пигментация, как при сильном загаре. У тех, кто работает в условиях повышенной влажности (разделка рыбы, сплав леса, кирпичная кладка) и не пользуется защитными средствами – рукавицами или перчатками, кожа рук собирается в грубые складки, становится отёчной. Рыхлой. Образуются болезненные трещины на кончиках пальцев и заусеницы у основания ногтей, синюшность или покраснение кончиков пальцев, своеобразная «мраморная «окраска тыла кисти и прилегающей части предплечья – тоже признаки хронического повреждения холодом. На ногах эти признаки обычно менее заметны. Пальцы бледнеют, на ощупь становятся холодными, а стопы часто бывают отёчными. При повторных охлаждениях деформируются ногтевые пластинки: утолщаются, тускнеют, трескаются. У страдающих Холодовой болезнью снижается чувствительность рук или ног: руки не слушаются. Инструменты вываливаются из них. Обувь становится тесной, утрачивается ощущение опоры. Самое типичное проявление ознобления – ноющая, тянущая боль в кистях или стопах. Порой она распространяется на плечи, бёдра и может возникать во время отдыха или сна. Иногда боль сопровождается судорожными сокращениями мышц. Столь большое разнообразие проявлений хронического холодового воздействия. Особенно на участках тела, непосредственно не подвергавшихся охлаждению. Не всегда настораживает людей. Однако при проявлении первых как местных, так и общих признаков хронического повреждения холодом, во избежание тяжёлых последствий надо, не откладывая, обратится к врачу. Только тщательное медицинское обследование позволит выявить степень нарушения кровотока и нервной регуляции в конечностях, определить истинный характер болезни и назначить правильное лечение. С целью избегания озноблений необходимо проводить коллективные и индивидуальные меры защиты. Необходимо позаботится о создании благоприятных условий труда, механизации трудоёмких процессов на открытом воздухе, организации правильного режима труда и отдыха, обеспечении рабочих спецодеждой, вагончиками с отоплением. Надо знать, что приспособительные реакции организма к условиям внешней среды можно тренировать. Первое средство – закаливание. После утренней гигиенической гимнастики делайте влажные обтирания тела и принимайте душ. Систематически занимайтесь физкультурой. Для работы на открытом воздухе обязательно подберите свободную, не стесняющую ноги обувь; после каждой смены тщательно её просушивайте. Работайте в тёплых, удобных рукавицах, особенно если имеете дело с охлаждёнными орудиями труда. Паузы в работе, предназначенные для обогрева в вагончиках или у костров, используйте по назначению. К предупреждающим мерам нужно отнести не только температуру воздуха, но и скорость ветра. Особое значение имеют индивидуальные меры защиты от хронического действия холода при зимнем лове и разделке рыбы, когда выполнять многие трудовые операции приходится не только на холоде. Но часто и в воде. А поскольку работать в резиновых перчатках, которые предохраняют руки от влаги и в какой-то степени от холода, неловко, их нередко сбрасывают. Такое пренебрежение элементарными правилами может привести к тяжелым последствиям – заболеваниям периферических сосудов и нервов рук.

Хроническое охлаждение возможно и у представителей таких профессий, как повара, работники кухонь. Находясь по несколько часов у горячей плиты, они разогреваются, испытывают чувство жара. И нередко надевают лёгкую обувь. А иногда босиком стоят на холодном цементном полу. Такая неосмотрительность обходится очень дорого – развиваются тяжёлые заболевания сосудов ног, вплоть до язвенно-некротических васкулитов, приводящих к инвалидности.

Итак, в предупреждении Холодовой болезни основную роль играют:

– правильная организация труда с использованием индивидуальных и коллективных мер защиты от длительного воздействия холода;

– закаливание и систематические занятия физической культурой;

– обращение к врачу при первых признаках хронического повреждения холодом.

Морская болезнь

Во время прогулки по морю в штормовую погоду, в момент, когда судно раскачивается на волнах, встречаются люди, у которых ухудшается самочувствие и возникают неприятные ощущения, называемые в народе «морской болезнью». Ими овладевает слабость и апатия, ухудшается самочувствие, появляется вялость, тошнота и даже рвота. У таких людей возникает головная боль и острая реакция на запахи, которые ранее не раздражали. Такие же проявления этой болезни происходит у них не только при прогулках по морю на корабле, но и при перелётах на самолёте, передвижениях на автомобиле, автобусе, поезде или лифте. Происходит укачивание, которое вызывается воздействием на вестибулярный аппарат человека, так называемого вертикального ускорения (при перемещении вверх и вниз). Развитию повышенной чувствительности вестибулярного аппарата к данным явления способствуют такие факторы как курение, приём алкоголя и эмоциональная неустойчивость. А провоцирует у таких людей болезненную реакцию на укачивание пребывание в душном и тесном помещении, утомление. Однако отмечено что у людей физически развитых и ведущих активный образ жизни процесс укачивания происходит значительно реже. Чувствительность вестибулярного аппарата к укачиванию удается уменьшить с помощью проведения специальных тренировок. Для людей молодого возраста выполнять эти упражнения можно на качелях или каруселях, начиная делать раскачки с небольшой амплитудой и в течение короткого времени. Постепенно амплитуду раскачки и время тренировки можно увеличивать. Полезны также и упражнения в положении стоя или сидя с наклонами головы – вперёд, назад и в стороны. Пожилым людям рекомендуется вначале их делать, сидя на стуле – по 5–10 раз, а по мере тренированности – в положении стоя по 15–20 раз. Можно выполнять упражнения на вращение, например повороты туловища, в положении стоя, с вытянутыми вперёд или разведенными в стороны руками. Вначале делать все эти движения следует с открытыми глазами в медленном темпе, а затем в быстром. Для тех людей, которые подвергаются укачиванию в момент передвижения на транспорте можно рекомендовать следующее: за два – три дня до отправления в дорогу приступить к приему средств, способствующих укреплению нервной системы. Не рекомендуется трогаться в путь на голодный желудок. За час – полтора до отъезда надо хотя бы неплотно поесть. При долгой дороге постарайтесь чаше, но понемногу есть, но как можно меньше пить. Не употребляйте тёплую, сладкую и жирную пищу. Возьмите в дорогу не сладкую жевательную резинку или леденцы, способствующие успокоению вестибулярного аппарата. В пути можно делать влажные обтирания шеи и лица холодной водой. Найдите возможность, находится в месте притока свежего воздуха. Не копайтесь в своём самочувствии и старайтесь поменьше смотреть в окно, дабы избегать мелькающей перед вами картины внешнего мира.

Народная медицина в борьбе с этим недугом рекомендует следующие рецепты:

1. Истолочь в порошок корень имбиря и принимать внутрь 3 раза в день по 1 гр. этого порошка.

2. Принимать 3 раза в день настойку из цветущих головок расторопши на белом вине. Для её приготовления надо 100гр. измельченных головок залить литром белого креплёного вина и настоять 10 суток в тёплом и тёмном месте. Затем процедить и хранить в прохладном месте.

3. При наступлении приступа тошноты во время езды – принять несколько ягод маслин.

4. Размолоть на кофемолке 2 ст. л. семян укропа, залить 2 стаканами кипятка, настоять 10–12 минут, процедить и выпить в два приёма в течение дня.

Вывих

ВЫВИХИ – нарушение целости сустава со стойким смещением суставных концов костей, это весьма серьёзная травма. Происходит сильное смещение костей, составляющих сустав, пере растяжения мышц, связок, а часто и их разрыв, что вызывает сильную боль. Движения в суставе при вывихе ограниченны и болезненны. Например, при вывихе плечевой кости плечо невозможно привести к туловищу. Изменяется и форма сустава. При вывихе, скажем, головки плечевой кости хорошо видна впадина на наружной поверхности плечевого сустава. Вывих может произойти в любом суставе. Однако наиболее часто бывают в плечевом (около 50 % всех вывихов), тазобедренном, суставах пальцев кисти. Если в момент падения, удара, неловкого движения в суставе ощущается сильная боль, резко ограничиваются активные и пассивные движения, конечность занимает вынужденное неправильное положение (неестественное) и его невозможно изменить из-за сильного напряжения мышц и усиливающихся болей, то следует подумать о том, что произошел вывих. Часто бывает изменена форма сустава, и, для того чтобы уменьшить боль, пострадавший вынужден поддерживать конечность или непроизвольно старается придать ей положение максимального покоя.

Что делать в такой ситуации? Вправление вывиха требует специальных знаний, и поэтому не следует пытаться сделать это самостоятельно. Иначе можно только ухудшить положение. Почему? При вывихе не только смещаются суставные поверхности костей, но происходит разрыв мягких тканей – капсулы, связок, нередко одновременно повреждаются кровеносные сосуды и нервы.

А бывает и так: внешние признаки напоминают вывих, а на самом деле имеется перелом внутрисуставных отделов костей, так называемое комбинированное повреждение – вывих и перелом. Установить истинный характер повреждения в большом числе случаев возможно только при рентгеновском исследовании.

Понятно, что при оказании первой помощи попытки вправления вывиха могут привести к тяжелым последствиям, надолго затянуть лечение, неблагоприятно отразится на восстановлении нормальной функции сустава. Итак, при подозрении на вывих нужно ограничиться созданием покоя: на нижнюю конечность наложить шину, а верхнюю подвесить на косынку и как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу. Нельзя выжидать, рассчитывая, что вывих вправится самостоятельно. Наоборот, чем меньше времени пройдет от момента происшествия до начала вправления, тем легче это буде сделать. По происхождению различают врожденные и приобретенные вывихи. Последние вывихи в свою очередь бывают травматическими и патологическими. Среди травматических вывихов выделяют привычные вывихи. По степени нарушения различают полные вывихи, когда суставные поверхности обеих костей, образующих сустав, полностью теряют соприкосновение друг с другом, и неполные (подвывихи), когда суставные поверхности сместившихся костей остаются частично в соприкосновении. Вывих, который сопровождается повреждением кожи в области сустава (рана, проникающая в полость сустава), называют открытым, при сохранении целости кожи в области поврежденного сустава – закрытым вывихом. Вывихнутой считают кость, которая лежит дальше от туловища (например, при вывихе плечевого сустава говорят о вывихе плеча, тазобедренного сустава – о вывихе, бедра и т. п.).

Врожденный вывих

При этом смещение суставных отделов костей происходит часто и без резких движений; они связаны с неправильным развитием элементов сустава. Наиболее распространен врожденный вывих бедра – одно из наиболее частых и серьёзных заболеваний, которое грозит хромотой. Его происхождение в основном связано с тем, что в последние месяцы внутриутробного развития под влиянием различных причин иногда происходит растяжение капсулы тазобедренного сустава, в результате чего головка бедренной кости получает возможность легко выходить из суставной впадины, и это становится предпосылкой для вывиха бедра. В основном это связано с недоразвитием тазобедренного сустава. Встречается чаще у девочек. Обычно врожденный вывих бедра бывает односторонним, но встречается и двусторонний.

Установить врожденный вывих бедра у новорожденных и грудных детей может не только врач, но и родители, поэтому придается большое значение их наблюдательности. Видя ребёнка постоянно. Имея возможность из дня в день следить за его физическим развитием, они могут первыми обратить внимание на симптомы врождённого вывиха бедра и способствовать его выявлению. Положите ребёнка на спину и ножки его одновременно согните в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом, а затем попытайтесь отвести их в разные стороны. В норме обе ножки ребёнка должны легко разводится, под углом 70–80- градусов. Кроме того, проверьте, симметричны ли ягодичные (расположенные между ягодицей и бедром) складки. Переверните ребёнка на живот и вытяните ножки. Ягодичные складки должны быть одинаковыми по длине и расположены на одном уровне. Если же обнаружится, что отведение бёдер ограничено, а ягодичные складки асимметричны (в этом возрасте можно на основании разницы в расположении кожных складок на внутренней поверхности бедер, по ограничению отведения ножки, поворота конечности кнаружи, иногда по укорочению конечности обнаружить врожденный вывих). При подозрении на врожденный вывих необходимо немедленно показать ребенка врачу, так как в первые месяцы жизни его можно устранить без оперативного вмешательства. Явные симптомы врождённого вывиха обнаруживаются, когда ребенок начинает ходить (хромота, укорочение конечности на стороне вывиха). При двустороннем вывихе походка переваливающаяся, напоминает утиную походку. Лечение заключается в фиксации ног ребёнка с помощью различных приспособлений. Ножки фиксируются в таком положении, при котором головка бедра хорошо держится в суставной впадине. Лечение продолжается от 3 до 8 месяцев, иногда и дольше. Трудное время для ребёнка длится до тех пор, пока головка бедра постепенно не вправится во впадину сустава. После этого дети перестают испытывать неприятные ощущения, становятся спокойными. Опыт показывает, что чем раньше начинают лечение, тем лучше его результаты: тазобедренный сустав в дальнейшем развивается нормально. И наоборот. Чем позже начато лечение, тем оно продолжительнее, а результаты хуже.

Если врожденный вывих бедра выявляется в возрасте после 2 лет, вправление возможно, как правило, только оперативным путем.

Травматический вывих

Происходит смещение суставных поверхностей костей, и они перестают полностью или частично соприкасаться. Возникает обычно от чрезмерного или несвойственного данному суставу движения, реже от удара по суставу или давления на него. Как правило, травматические вывихи сопровождаются повреждением связочного аппарата и сустава (исключение составляют вывих нижней челюсти). Травматический вывих (особенно в локтевом суставе) может сопровождаться сдавливанием и даже разрывом кровеносных сосудов или нервов. Для вывиха характерны изменение формы сустава, боль и невозможность движений в суставе. При попытке произвести движение в суставе болезненность резко усиливается. В отличие от ушиба, при котором болезненность и нарушение функции нарастают постепенно, при вывихе происходит немедленное нарушение движений в суставе. Лечат травматические вывихи путем вправления (установки суставных концов костей в правильное положение) с последующей иммобилизацией конечности на срок, необходимый для заживления повреждений связок и сумки сустава. Вправление свежих вывихов производят, как правило, бескровно – различными ручными приемами, для выполнения которых нужны специальные знания и навыки. Неумелые попытки вправления могут лишь увеличить тяжесть повреждения. Первая помощь при вывихе заключается в иммобилизации пострадавшей конечности, причем таким способом, который не изменяет положение вывихнутого сустава. Вправление же вывиха и дальнейшее лечение осуществляет только врач в поликлинике (в травматологическом пункте) или в стационаре. Чем раньше пострадавший доставлен в лечебное учреждение, тем легче вправление вывиха. Если вывих остается невправленным 2–3 недели и более, то наступают рубцовые изменения в мягких тканях сустава, препятствующие бескровному вправлению. Чтобы вправить такой «застарелый» вывих, обычно приходится прибегать к операции. Особо срочного оказания врачебной помощи требует вывих, сопровождающийся признаками повреждения кровеносных сосудов.

Наиболее часто встречаются травматические вывихи плеча, предплечья, пальцев кисти, бедра, нижней челюсти.

Вывих плеча

(рис. 1) составляет более половины всех травматических вывихов. Для него характерна резкая боль и полное отсутствие движений в плечевом суставе, изменение формы его по сравнению со здоровым. Плечо на больной стороне кажется удлиненным, обычно отведено от туловища. Больной наклоняется в сторону поврежденной руки и поддерживает поврежденную конечность за локоть или предплечье. Доврачебная помощь – подвешивание руки на косынку и скорейшее направление к врачу.

Привычный вывих плеча

В случае вывиха плечевого сустава головка плечевой кости выходит из суставной впадины из-за растяжения или разрыва суставной капсулы и слабости окружающих ее мышц. Вывих плечевого сустава может возникать несколько раз в месяц, нередко даже под влиянием незначительных движений, например, при изменении положения тела во время сна. Повреждению плечевого сустава, особенно у детей и подростков, способствуют его анатомические особенности: относительно слабая суставная капсула и небольшая площадь соприкосновения головки плечевой кости и впадины сустава. Как правило, привычному вывиху предшествует острый травматический вывих плечевого сустава, возникший вследствие падения, удара во время игры, занятий спортом. И если поздно обратиться к врачу или продолжать нагружать больной сустав (носить тяжести), острый травматический вывих может перейти в привычный вывих, больному это доставляет немало неприятностей, значительно снижает его трудоспособность. Состояние сустава и околосуставных тканей при привычном вывихе определяет врач с помощью рентгенологического и клинического обследования.

Методы лечения зависят от характера изменений в суставе. В особо тяжелых случаях сустав укрепляют, ушивая суставную капсулу (капсула-рафия), подшивая мышцы, связки и сухожилиям (мио – и тендопластика). В течение нескольких месяцев после операции рекомендуется не делать больной рукой резких движений, особенно с большой амплитудой. Запрещается носить оперированной рукой тяжелые сумки, резко на нее опираться.

С целью профилактики привычных вывихов следует тренировать окружающие сустав мышцы, что создаст мощный мышечный корсет вокруг сустава и укрепит его.

Начинать занятия необходимо под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре, но, ни в коем случае самостоятельно не форсировать нагрузки.

Вывих предплечья

По частоте занимает второе место среди травматических вывихов. Признаки: боль в локтевом суставе, отдающая иногда в пальцы. Предплечье висит «как плеть»; пострадавший поддерживает его здоровой рукой. Область локтевого сустава деформирована, отечна, иногда имеется покраснение. Возможны синюшность или бледность кисти и пальцев – результат от сдавления кровеносных сосудов в локтевом сгибе. У детей младшего возраста вывих предплечья может возникнуть при резком рывке за руку ребенка, при грубом неосторожном одевании или раздевании, когда его сильно тянут за руку. Доврачебная помощь такая же, как при вывихе плеча.

Вывих пальцев кисти

Признаки: резкая боль, положение пальца неестественное, палец выпирает из сустава. Движения его отсутствуют. Чаще всего возникает вывих большого (первого) пальца руки. Первая помощь необходима при открытом вывихе пальца и должна состоять в наложении асептической повязки. При закрытом вывихе оказание первой помощи может потребоваться, если доставка пострадавшего к врачу займет много времени. В этих случаях следует, не изменяя положения вывихнутого пальца, окутать кисть толстым слоем ваты и натуго прибинтовать (для защиты от толчков).

Вывих бедра

(рис. 2) возникает под действием большой силы. Признаки: резкая боль в области тазобедренного сустава, неподвижность его, полная невозможность пользоваться конечностью. Колено пострадавшей конечности несколько повернуто внутрь, к здоровой ноге, и приведено к ней; реже бывает поворот кнаружи с отведением вывихнутого бедра в сторону от здорового бедра. Больные лежат на спине или на здоровом боку.

Первая помощь при вывихе бедра:

шинирование возможно только стандартными проволочными шинами, которые можно согнуть и прибинтовать, не изменяя положения конечности. Если таких шин нет, то при вывихе с приведением бедра связывают поврежденную конечность со здоровой конечностью и транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, уложив на спину. При вывихе же с отведением бедра от иммобилизации приходится отказаться, а транспортировку осуществлять на жестких носилках (на щите). Для уменьшения болей можно дать обезболивающие средства (анальгин 0,5 г, амидопирин 0,25 г).

При транспортировке пострадавших с вывихом крупных суставов конечностей на большое расстояние в холодное время года необходимо позаботиться об утеплении конечности, т. к. ее кровоснабжение может быть нарушено (особенно при вывихе костей предплечья), что способствует отморожению. Во время длительной транспортировки пострадавшему приходится помогать при физиологических отправлениях, приеме питья, пищи.

Вывих нижней челюсти

Возникает при чрезмерном открывании рта (при зевании, откусывании большого куска и т. п.). При широко открытом рте даже небольшой удар в подбородок может вызвать В. нижней челюсти. Это стойкое смещение суставных поверхностей в височно-нижнечелюстном суставе. Оно может возникнуть при чрезмерном раскрывании рта в момент зевания, откусывании большого куска, при смехе, а также при травматических повреждениях лица. Вывихи нижней челюсти бывают односторонние и двусторонние. Симптомы двустороннего вывиха – рот открыт, челюсть выдвинута вперед, обильно течет слюна, глотание и речь затруднены. При одностороннем вывихе рот приоткрыт и как бы перекошен, челюсть выдвинута вбок.

Первая помощь при вывихе нижней челюсти

Вывих, кроме травматического вывиха, можно вправить на месте. Больного сажают. Оказывающий помощь становится лицом к пострадавшему. Обертывает большие пальцы рук бинтом или материей и вводит их в рот пострадавшего, надавливая на углы нижней челюсти (задние коренные зубы). Смещая нижнюю челюсть вниз и назад, одновременно остальными пальцами приподнимает подбородок (рисунок 1). При травматическом вывихе необходимо прикрыть рот пострадавшего платком, наложить повязку (рисунок 2), удерживающую челюсть, и доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь состоит и в прикрытии рта повязкой или платком для предотвращения попадания мельчайших инородных тел (мошки, пыль и т. п.) в верхние дыхательные пути и направлении больного к врачу.

Привычный вывих

Систематически повторяющийся вывих одного и того же сустава называют привычным вывихом. Вывих становится привычным главным образом вследствие погрешностей, допущенных при лечении первого по счету травматического вывиха (неумелое, произведенное неспециалистом вправление, недостаточность иммобилизации после вправления, слишком рано начатые движения), а также в связи с поздним обращением к врачу, когда вправить вывих удалось с трудом. Вывих, сопровождавшийся очень значительным повреждением связок сустава, может стать привычным даже при правильном лечении. Во всех этих случаях после первого вывиха остается недостаточность связочного аппарата сустава, которая и ведет к повторению вывиха нередко от самых незначительных причин. Так, наиболее часто встречающийся привычный вывих плеча повторяется при поднятии тяжести или при каком-либо определенном небольшом движении конечности (иногда даже во сне), при несильном толчке и т. п. Реже наблюдается привычный вывих большого пальца руки, еще реже – привычный вывих нижней челюсти. Первая помощь при привычных вывихах та же, что и при травматических вывихах вообще; при привычном вывихе пальца некоторые больные умеют вправлять его самостоятельно. Частые повторения вывихов (особенно вывих плеча) весьма тягостны для больного; излечение достигается только посредством операции, восстанавливающей связочный аппарат сустава.

Патологический вывих

возникает при различных заболеваниях, сопровождающихся разрушением суставных концов костей или суставной сумки, – главным образом при туберкулезе сустава. Чаще всего встречаются патологический вывих бедра. Доврачебная помощь при патологических вывихах такая же, как при травматических вывихах. Лечение определяется основным заболеванием. Вывих при этом устраняется, как правило, оперативным путем.

Рекомендации народной медицины: при вывихах следует – …

1. Залить 2 столовых ложки измельчённых ядер абрикос стаканом керосина и настоять, в тёмном и прохладном месте 14 дней, периодически встряхивая. Ставить компресс на больной участок 2–3 раза в день.

2. Истолочь свежие листья полыни и прикладывать компрессом к вывихнутому суставу 3–4 раза в день.

3. Залить 2 стаканами кипятка 3 столовые ложи сухой травы репешка обыкновенного, прокипятить на малом огне 20 минут, процедить и долить кипяченой воды до первоначального объема. Ставить компрессы на больное место 3–4 раза в день.

4. Залить стаканом кипятка 3 столовые ложки цветков пижмы обыкновенной. Настоять час, процедить. Ставить компрессы на больное место 3–4 раза в день.

– Можно измельчить 1–2 горсти свежей травы пижмы с соцветиями и в виде лекарственной повязки приложить к больному месту.

5. Прикладывать к больному месту 3–4 раза в день в виде компресса завёрнутую в марле и распаренную травы василька лугового.

6. Взять по 15гр. – донника, чабреца, мяты, корня живокости и залить 0,5 литра водки. Настоять сутки, взбалтывая каждые 2–3 часа. Затем развести поровну с уксусом и водой и ставить компрессы 2–3 раза в день.

7. Накрошить мелко свежие корни чемерицы Дюбеля и 1 столовую ложку корней варить в течение 3–5 минут в литре воды. Растирать тёплым отваром больное место 2–3 раза в день.

8. Заварить зелёный чай (поварить 10–20 минут). Тёплую и влажную гущу наложить на больное место и накрыть компрессорной бумагой, материей и забинтовать. Время от времени снимать верхний слой повязки и смачивать гущу тёплым настоем чая, чтобы она не высыхала и не остывала.

9. Смешать в однородную массу пшеничные отруби, древесную золу и уксус, приложить к больному месту и закрепить повязкой. Делать 2–3 раза в день.

10. Распарить 2–3 горсти свежей белены и приложить к больному месту, закрепив повязкой.