скачать книгу бесплатно
В дни достаточно тяжелых и/или продолжительных выматывающих физических нагрузок целесообразно воздержаться от физиотерапевтических процедур. Тоже относится к дням проведения сложных и утомляющих диагностических исследований (рентгеноскопия, дуоденальное зондирование, определение основного обмена и др.).
Ультрафиолетовое эритемное облучение несовместимо с тепловыми процедурами, массажем, гальванизацией, индуктотермией и микроволновой терапией в этой же зоне, области. Вне расположения эритемы в один день с УФ облучениями могут применяться любые физические факторы.
Эритемотерапия несовместима с рентгенотерапией на одну и ту же область. После ультрафиолетовой эритемы рентгенотерапия может проводиться через 5–7 дней. После курса лучевой терапии эритемотерапия возможна через месяц.
Грязелечение несовместимо в один день с общими ваннами, другими видами теплолечения, общей дарсонвализацией.
При комбинировании водолечебных процедур и светолечения вначале следует проводить общие облучения, а затем водолечение. Местные облучения назначаются после водных процедур. Другие местные процедуры обычно предшествуют общим воздействиям.
В один день со многими процедурами, в том числе и общими, можно совмещать местные методики гальванизации и лекарственного электрофореза; диадинамо- и амплипульстерапию; УВЧ, микроволны, ультразвук; дарсонвализацию; оксигенотерапию, аэроионизацию, аэрозольтерапию, внутренний прием минеральной воды.
Физиотерапевтические процедуры, несовместимые в один день, при наличии показаний могут назначаться в разные дни. См. также таблицу совместимости в приложении.
Ошибки в использовании физиометодик в спорте
В спортивную деятельность иногда бездумно переносятся методики из общепринятой врачебной практики физиотерапии.
Здесь перечислены некоторые ошибки, «заблуждения» в применении физиотерапии, особенно если команда или индивидуально спортсмен выезжает на курорт и пользуется там тем арсеналом средств, который есть в наличии, не руководствуясь указаниями врача медицины спорта.
1. Кислородный коктейль. Если коротко, того эффекта на который рассчитывают создатели методики, спортсмен не получает.
Издержки методики – проблемность непосредственного всасывания кислорода: контакт мощного окислителя непосредственно со слизистой желудка; возможна аллергизация и дополнительное раздражение желудка; незначительная площадь всасывания кислорода клетками для этой цели не предназначенными.
Эффект скорее виртуальный.
2. Электросонтерапия. В видах спорта, где напрямую задействованы структуры глаза и зрительный анализатор, процедура не должна применяться по понятным причинам. В других видах спорта электросонтерапия не применяется до выяснения всех причин проблемного сна, и эти проблемы решаются менее травматичными педагогически-тренировочными приемами или приемом лекарственных средств растительного происхождения, диетой, гигиеническими средствами.
Необходимо воздерживаться от применения физиотерапевтических методов прямого воздействия непосредственного на головной мозг процедурами типа общая гальванизация головного мозга. Эти методики, недостаточно изучены во всех аспектах в приложении к спорту.
3. Недопустимо использовать («так, для профилактики…») гидроколонотерапию без особых на то показаний.
Микробиота кишечника каждого человека уникальна, складывается на протяжении многих лет, в значительной степени обеспечивая иммунную систему. Какое-то время организм после процедуры испытывает иммунный дефицит. Восстановить статус полезной флоры достаточно трудно даже современными средствами. Кроме того, страдает моторика кишечника, на восстановление которой тоже требуется время и жизненные ресурсы.
4. «Распыление» физиотерапевтических средств восстановления по дням недели во время тренировочной нагрузки. Необходимо использовать процедуры курсами – выбираются 1–2 самые эффективные методики.
5. Чрезмерное количество физиопроцедур в течение тренировочного дня, дня отдыха, микроцикла, тренировочного этапа, отпуска.
6. Использование неотработанных (недостаточно апробированных) методик в тех или иных видах спорта и даже одного направления (например, циклических), но разной специализации (л/а, плавание и др.). Это чревато потерей спортивной формы и предболезнями.
7. «Лучшее – враг хорошего». Для спортсмена лучшая методика та, которая уже использовалась ранее с выраженным результатом.
Не должны апробироваться новые методики накануне ответственных соревнований.
8. Невнимательное отношение к индивидуальной непереносимости физиопроцедур.
Тактика выбора физиотерапевтической процедуры
Логику принятия решения при выборе физиотерапевтической процедуры с целью коррекции функционального состояния спортсмена его лечения можно представить как – от лучшего к минимальному.
При наличии спортивного врача в команде:
– решение принимает физиотерапевт, специализирующийся в спортивной физиологии… Где его найти? Это редкая специальность.
– консилиум врача-физиотерапевта общей практики и спортивного врача;
– спортивный врач сам назначает и, как вариант, сам исполняет процедуру (при наличии аппаратуры).
При отсутствии спортивного врача в команде:
– использование предыдущего опыта;
– совет опытной медицинской сестры физиотерапевтического кабинета;
– совет опытного тренера;
– спортсмен сам решает.
В помощь:
– специальная книга – источник знаний (традиционно);
– интернет – достаточно часто – источник заблуждений.
В первом варианте имеем уверенность в безопасности применения, контроль эффективности доз, курсов и возможность планирования с целями восстановления работоспособности по этапам и периодам подготовки, возможность применить наиболее эффективные методики.
Без врача: не всегда гарантирована безопасность применения.
С большей уверенностью физиотерапию можно применить только с целью лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, как отработанные общей практикой методики.
Назначая спортсмену различные виды стимуляции, всегда следует учитывать индивидуальные особенности именно его организма, его психику, степень тренированности и выносливости, ограничивающие «верхнюю планку» – предел физиологически возможного форсажа при мобилизации эндогенных механизмов обеспечения конечного спортивного результата.
Стратегия использования физиотерапевтических средств должна быть ориентирована на годичный цикл подготовки, с учетом индивидуальных особенностей спортсмена, тренировочной нагрузки, соревнований.
Не следует переоценивать всемирную паутину (WWW).
В ней часто предлагаются (вернее размещены) устаревшие, а порой искаженные сведения. Сайты со своими ошибками могут годами не обновляться.
Чтобы отделить зерна от плевел, нужны очень квалифицированные специалисты. Не всегда они присутствуют – здесь и сейчас – на конкретном сайте. И сама информация там дается без пояснений, без комментариев. Чтобы разобраться в ней, тоже нужен опытный консультант.
II. Методы коррекции функций и метаболических нарушений по органам и системам
Регуляторы психоэмоционального статуса
Профилактика психоэмоционального стресса
В результате физической нагрузки, выходящей за пределы адаптационных возможностей, хронического утомления, десинхронозов, отсутствия методов профилактики и восстановления, в первую очередь рушится психика человека, могут возникнуть патологические реактивные состояния: немотивированная агрессия, апатия, бессонница и т. д.
Своевременная диагностика патологии, включение в тренировочный процесс мероприятий, направленных на оздоровление, профилактику психосоматических нарушений позволяет выдерживать тренировочный план, подходить к соревновательным стартам на пике формы.
Следующие физические методы воздействия на психическое здоровье спортсмена, использованные по специфике их применения в спорте помогут решить эти задачи:
– Психофизические тренировки, гипноз;
– Психорелаксирующие методы: аудиовизуальная релаксация, вибромассажная релаксация, селективная хромотерапия, альфа-массаж;
– Психостимулирующие методы: продолжительная аэротерапия, сауна, электрофорез стимуляторов мозгового кровообращения, психостимуляторов (не из списка WADA), кислородные ванны, неселективная хромотерапия;
– Седативные методы: аэрофитотерапия, ароматерапия, влажные обертывания, ванны (азотные, йодобромные, хвойные), франклинизация, электрофорез седативных препаратов, массаж;
– Тонизирующие методы: массаж, акупунктура, аэрофитотерапия, ванны (контрастные, жемчужные), души (Шарко, шотландский, циркулярный), гидромассаж, талассотерапия, влажные обертывания, бальнеотерапия.
Талассотерапия – (thalassa – море, др. греч) лечение климатом моря, морскими купаниями.
Бальнеотерапия – (balneum – ванна, лат) лечебное наружное применение минеральных вод. И вод, которые насыщены минеральными солями, газами (кислород, азот, сероводород, радон и др.).
Центральная, периферическая, вегетативная нервные системы
Утомление на всех этапах тренировочного процесса снимается применением методик общего и местного воздействия.
Методики общего воздействия оказывают комплексное модулирующее действие на функции центральной нервной системы и психоэмоциональное состояние.
Используют психорелаксирующие методы: сауну, контрастные ванны, гидромассаж, общий массаж, хвойные и углекислые ванны, теплые души, аэроионотерапию, аэрофитотерапию (седативные препараты растительного происхождения), оксигенотерапию, альфа-массаж, аудиовизуальную релаксацию, селективную хромотерапию.
Методики проводятся, когда продолжительность отдыха перед следующей нагрузкой составляет не менее 12 часов.
Методы локального воздействия: точечный и сегментарный массаж, низкочастотная электротерапия, вибромассажная релаксация, используются в конце тренировочного или соревновательного дня, с целью комплексного релаксирующего действия мышечного аппарата и ЦНС.
Центральная нервная система
Применяются следующие методики по ведущим патологическим синдромам, дизрегуляторным нарушениям центральной нервной системы и утерянным психическим качествам:
– Психостимулирующие методы: продолжительная аэротерапия, суховоздушная баня, электрофорез психостимуляторов, стимуляторов мозгового кровообращения, кислородные ванны, неселективная хромотерапия.
– Седативные методы: франклинизация, лекарственный электрофорез седативных препаратов, влажное укутывание, хвойные, азотные, йодобромные ванны, лечебный массаж, аэрофитотерапия.
– Тонизирующие методы: лечебный массаж, контрастные, жемчужные ванны, души (шотландский, контрастный, циркулярный), талассотерапия, влажное укутывание, акупунктура, аэрофитотерапия.
– Психорелаксирующие методы: селективная хромотерапия, вибромассажная релаксация, альфа-массаж, аудиовизуальная релаксация.
Периферическая нервная система
– Анестезирующие методы: локальная криотерапия, электрофорез анестетиков.
– Нейростимулирующие методы: флюктуоризация, нейроэлектростимуляция, диадинамотерапия токами ДВ, КП и ДП, амплипульстерапия токами ПП, ПЧП и ПМ, биорегулируемая электростимуляция.
– Методы, раздражающие свободные нервные окончания: местная дарсонвализация; скипидарные, горчичные, шалфейные ванны, средневолновое ультрафиолетовое (СУФ) облучение (эритемные дозы).
Вегетативная нервная система (ВНС)
Многолетние интенсивные физические нагрузки предъявляют повышенные требования к вегетативной нервной системе, способствуя развитию её нестабильности.
Взаимосвязь симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в регуляции функций внутренних органов и сосудистого тонуса обуславливает формирование сосудисто-трофических расстройств, особенно выраженных в капиллярной сосудистой сети. Это существенно меняет доставку необходимых количеств субстратов энергетического, пластического обмена (питательные вещества, кислород, макроэлементы) и процесс эвакуации метаболитов из поврежденных тканей. В результате сочетанного изменения метаболизма клеток и притока к ним питательных веществ происходят сдвиги процесса клеточного дыхания, нарушается обмен углеводов, белков, липидов, развиваются или индуцируются заболевания дистрофической природы (микардиодистрофия, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь и др.).
Методы воздействия метаболического характера на периферический отдел симпатической нервной системы.
– Организация эффективного лимфотока: массаж, прессотерапия и т. д.
– Интерференцтерапия.
– СМТ.
– КВЧ терапия: нормализация активности вегетативной нервной и эндокринной систем.
– УВЧ терапия синокаротидной зоны, солнечного сплетения, шейных лимфатических узлов.
– Гальванизация ганглиев симпатического ствола.
– Низкочастотная магнитотерапия шейных симпатических узлов, сердца.
– Инфракрасная лазеротерапия.
– Сероводородные ванны.
– Климатотерапия.
– Души высокого и среднего давления.
– Амплипульс (СМТ). Мобилизационную готовность организма перед соревнованиями увеличивает однократная процедура амплипульстерапии (СМТ III и IV РР) на область проекции надпочечников, влияющая на симпатическое звено регуляции вегетативных функций и гормональную активность.
Предварительная стимуляция работоспособности предполагает использование локальных методик направленного воздействия по укороченной схеме из-за ограничения по времени. В период, непосредственно предшествующий соревнованиям, эффективен короткий курс амплипульстерапии из 4–6 процедур.
– Сегментарная баротерапия восстанавливает метаболизм и биоэнергетические процессы, что приводит к улучшению деятельности нервно-мышечного аппарата и вегетативной регуляции функции сердца.
– Аэроионотерапия отрицательно заряженных аэроионов при местном воздействии с тканями вызывают висцеральные ответные реакции внутренних органов.
Аэроионотерапия, несмотря на доступность и простоту исполнения, но включенная в комплекс восстановительных процедур, вносит существенную лепту в достижение спортивного результата.
Отрицательные аэроионы восстанавливают функциональное состояние центральной и периферической нервной системы спортсменов, повышают их устойчивость к охлаждению и недостатку кислорода, а также к различным инфекционным заболеваниям и травматическим повреждениям. После процедуры у спортсменов снижается физическая и умственная усталость, проявляется чувство покоя, улучшается сон и аппетит.
Аэроионотерапия хорошо сочетается с СУФ-облучением в субэритемных дозах, бальнеопроцедурами.
Эндокринная система
При дисфункции эндокринной системы, наступившей в результате тренировочного процесса, возможно применение средств воздействия физическими факторами, если эта пограничная патология препятствует тренировочному процессу или спортивному достижению.
Физиотерапия используется по показаниям, которыми являются клиническая симптоматика, данные лабораторных и инструментальных исследований.
Используются следующие методики.
