скачать книгу бесплатно
Тревожность и неврозы. Как от них избавиться
Иосиф А. Гольман
Невроз в большом городе
Как определить, что пора к психологу? Почему люди тревожатся? Когда тревога может быть полезна, а когда приносит только вред? Как помочь себе без применения медикаментов?
Внутри вы найдете не только случаи из практики и истории из кабинета, но и практическую программу безмедикаментозной помощи при тревожных и невротических расстройствах от практикующего кризисного психолога.
А также полезные психологические тесты для определения необходимости обращения за помощью к специалисту.
Книга будет интересна как для практикующих психологов, так и для широкого круга читателей.
В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.
Иосиф Гольман
Тревожность и неврозы. Как от них избавиться
© Гольман И. А., 2022
© Сапунков И., илл. на обложке, 2022
© ООО «Яуза-каталог», 2023
© ООО «Дримбук», 2023
Предисловие
Эта книга, как и вся серия «Невроз в большом городе», посвящена все той же, неизменной для автора, теме: практической помощи?[1 - Здесь и далее выделение автора.] людям с психологическими (а иногда и психическими) проблемами.
Конечно, идеальный вариант получения такой помощи – обращение к образованному и толковому психологу (или тандему психиатра и психолога, если подразумевается обязательная для данного конкретного состояния психофармакологическая поддержка). Однако уже на этом этапе часто начинаются трудности.
Во-первых, все, что связано с психикой, сильно стигматизировано. Сама мысль о том, что «мне необходима помощь психолога/психиатра», может стать психотравмирующим фактором.
Во-вторых, хорошего специалиста не везде можно найти. Особенно это касается небольших городов, где толковые психологи наперечет, а то и вовсе отсутствуют. Да и визит к ним быстро становится фактом, известным всем интересующимся.
И, наконец, в?третьих, услуги хороших специалистов, как правило, не бесплатны, что также ограничивает для многих возможность получения высококвалифицированной помощи.
Вот эти причины и привели автора к мысли о серии книг, одну из которых вы сегодня держите в руках. Ее материалы как минимум помогут вам разобраться в своем состоянии. А как максимум – смогут его существенно улучшить.
Что конкретно мы будем обсуждать?
Конечно, неврозы (и как с ними совладать). Однако тема этой книги гораздо шире.
Мы обсудим проблемы, связанные с тревожно-депрессивными расстройствами.
Затронем вопросы, связанные с тяжелыми психическими заболеваниями, уже из области психиатрии.
Почему об этом говорит психолог? Потому что люди с шизофренией, биполярным расстройством, эпилепсией – такие же, как и мы, просто им им на долю выпала тяжелая болезнь. А значит, психолог должен помогать им так же, как и всем другим людям. Кроме того, в случае серьезных психических заболеваний в группу риска сразу попадают и их близкие. И им тоже нужна психологическая поддержка.
Впрочем, большие психологические (и связанные с ними соматические) проблемы могут вызвать и обычные жизненные ситуации: любовь, работа, детско-родительские отношения. Об этом – раздел 1 (ситуации из кабинета).
Обязательно поговорим о связи души и тела, о психосоматике и соматоформных заболеваниях, о внутренней картине болезни. И о том, что даже «обычные» заболевания легче преодолевать в хорошем состоянии духа.
Мы, конечно, снова дадим слово доверителям, которые сумели улучшить свое состояние с помощью различных психологических техник. На мой взгляд, это не менее интересно, чем мысли профессионала. И, что еще более важно, – это не менее полезно для людей, испытывающих схожие проблемы. Ведь позитивный опыт и уверенность в возможности собственных позитивных изменений дорогого стоят.
И наконец, завершит книгу глава со сложным названием, но написанная простым для понимания языком: клинико-психологическая методика интегративной психотерапии при тревожных, тревожно-депрессивных и невротических расстройствах. Она вполне применима для самостоятельного использования, поскольку не предусматривает использования психофармакологических препаратов.
Желаю всем приятного и полезного чтения. А еще, конечно, здоровья и психологического благополучия.
Счастья, если по-простому.
Иосиф Гольман.
Раздел 1
Когда нам нужен психолог? истории из кабинета
Когда нам нужен психолог? Вообще-то, всегда нужен.
И я не шучу.
Общество давно привыкло к тому, что женщинам периодически нужно ходить к гинекологу и маммологу, мужчинам – к андрологу, и всем нам – к дантисту и терапевту. Однако до сих пор не выработалось общественной привычки время от времени навещать своего – кому полностью доверяешь – психолога.
Не тогда, когда уже невмоготу, а просто раз в полгода. Заглянуть, рассказать об изменениях в жизни (или отсутствии таковых). Пожаловаться, если есть на что. И похвастаться, если есть чем.
Другими словами, снять заранее ростки напряжений, которые потом могут вырасти во что-то не очень приятное.
Ведь мы же молниеотвод не во время грозы натягиваем, а заранее. Почему же с психикой должно быть иначе?
Здоровье зубов и тела проверять привыкли. А что, душа для нас значит меньше?
Вот и поговорим в первом разделе на эту тему. Начав разговор с главного вопроса: что может и чего не может психолог.
Глава 1
Что может и чего не может психолог
Я написал этот коротенький и не слишком серьезный по форме текст под впечатлением читательских писем и комментариев. Огромная пестрота мнений, и при этом не слишком много понимания того, что могут и чего не могут делать (и добиваться) психологи.
Объясняется данный феномен предельно просто: психологическая помощь пока не стала общедоступной, а соответственно, понятной рядовому гражданину.
Вот своего участкового терапевта знают все. Могут любить. Могут ругать. Но в принципе каждому понятно, что он может и чего нет.
А психолог, к сожалению, пока за гранью общественного понимания. Разумеется, в коротенькой заметке такую проблему не решить. Но важно расставить акценты.
Итак, накидываем реперные точки для дальнейшего изучения темы.
Эти всемогущие психологи
Вы хоть в курсе, что, вообще-то, совершенно беззащитны перед вторжением в свою психику?
Но это, к счастью, не точно.
Однако сторонников такой теории множество.
Кем-то управляют из летающих тарелок, кого-то зомбируют радиоволнами, кто-то чувствует «чужого» непосредственно в мозге.
Ну а кто-то опасается психологов: они ловко залезают в вашу голову и могут там вполне себе комфортно обосноваться.
Причем за ваш счет.
Может, это было бы и неплохо (для психологов), если бы было правдой.
Эти беспомощные психологи
«Да они вообще ничего не могут!» (Но это не точно).
«Деньги брать – это да. Могут» (Вот это правда).
«А так – поплачься подружке, и тот же будет эффект».
«А еще надежнее – в интернете есть сайт, так там тебе все объяснят: и чем болеешь, и как лечить, и почему тебя парни не любят».
«К тому же, в интернете все услуги бесплатны!» (Но это опять не точно).
Если подобных соображений недостаточно – можно из читательских комментариев набрать еще сотню. Выбор велик.
Психолог может очень многое
На самом деле истина, конечно, посередине.
Психолог может не все, но очень многое.
Например, определить эмоциональное расстройство у человека, который крайне неприятно прожил с ним «в обнимку» лет сорок и даже не догадывался о его наличии. Знал, конечно, что ему плохо. Но не знал почему. А главное, не знал, что помощь вполне возможна.
Или помочь человеку прожить горе. Потому что время, конечно, лечит, но не всех. Заболевание так и называется: болезнь горевания.
Горе-то – оно всегда горькое. Но есть нормально протекающая болезнь горевания, а есть патологически протекающая. С застреванием на каком-то из обязательных этапов.
Впрочем, это тема для отдельного разговора, поскольку ни один человек на планете не может прожить жизнь, не столкнувшись с утратой.
Психолог может очень многое, но не в одиночку
А теперь самое главное.
Психолог реально может помочь. И в горе, и при более стандартных проблемах – например, тревожном расстройстве, депрессии, невротическом расстройстве, заниженной самооценке, семейных проблемах, избыточной массе тела, карьерных трудностях и так далее.
Однако он не может это сделать в одиночку.
Потому что он – НЕ хозяин вашей психики, а лишь ее, приглашенный вами, сторонний помощник.
Подводим итог.
Ну вы уже и так поняли. Это ваше с нами, психологами, «совместное предприятие».
Наши, психологов, знания, умения и навыки. Ваше, доверителя, желание ими воспользоваться.
И разумеется, большая работа.
Мы исследуем и объясняем результаты наших наблюдений, тестов и рассуждений.
Потом совместно обсуждаем возможные механизмы коррекции проблем.
А потом ИМЕННО ВЫ их реализуете.
НЕ ПСИХОЛОГ.
Хотя и под его неусыпным контролем.
Вот так это работает.
И это точно.
Глава 2
Как слуховые галлюцинации оказались обсессиями
Начнем обзор случаев с не совсем обычной истории из кабинета психолога.
И, что особенно приятно, – с хорошим концом. Как всегда, меняю лишь имена, внешние признаки и географию, оставляя реальную суть произошедших событий.
«Все вроде здорово, а жить страшно». Она вошла, и… напряженность, тревога буквально пронизали пространство кабинета. Красивая девушка (назовем ее Светлана), чуть-чуть за тридцать, стройная, хорошо одетая. Вроде даже улыбается. Приехала довольно издалека, не хочет, чтобы в маленьком городке кто-то что-то узнал о ее тайнах. Откуда ощущение тревоги?
У психиатров, как объяснял мне мой учитель Э. И. Минскер, это называется «психиатрической насмотренностью». У психологов я подобного термина не слышал, но суть понятна: когда ты сотни раз наблюдаешь разных людей с самыми разными проблемами, то начинаешь улавливать некие невербальные признаки. Точно так же мой друг, хирург-травматолог, мгновенно определяет проблемы с опорно-двигательным аппаратом, причем делает это на полном «автомате», во время прогулки перемежая наш разговор диагнозом очередному встречному.
Профдеформация, конечно, но очень помогает в работе.
Девушка, насторожившись, села напротив, мы начали беседу.
Сначала я всегда интересуюсь общими вопросами: семьей, образованием, здоровьем в детстве и сейчас, травмами, если таковые были, личной жизнью, конечно.
И здесь – никаких особых проблем. Ничем не болела, никогда не травмировалась, никакого насилия, очень теплые отношения в семье, хорошая работа. В личной жизни – в поиске, но с совершенно разумными установками.
Короче, все здорово.
Вот только на прием к клиническому психологу просилась на как можно более ранний срок. С учетом, что проблема не вчерашняя. Значит, накипело.
«Так в чем дело?» – наконец, осторожно спрашиваю я. Другими словами, на что жалуемся? Хотя отчасти ответ на вопрос уже ясен: губы задрожали, в глазах появились слезы. И вот – произнесено:
