скачать книгу бесплатно
Если овуляторный цикл в порядке, менструации регулярные и нет никаких инфекций, то вам можно не бояться проблем и перестать предохраняться.
Не у всех пар получается зачать ребенка так быстро, как хотелось бы. Нормой считается наступление беременности в течение года при регулярной половой жизни супружеской пары репродуктивного возраста.
Успех супружеской пары зависит от многих обстоятельств. Во-первых, важна фертильность, или способность к зачатию. Во-вторых, плодовитость. Ее характеризует время, прошедшее с момента отмены контрацепции до наступления беременности.
На фертильность и плодовитость могут негативно повлиять разные причины. Среди них органические и функциональные отклонения со стороны органов малого таза как у мужчины, так и у женщины. Важен и психоэмоциональный фактор (стрессы, высокая загруженность на работе, ссоры в семье). Кроме того, большое значение имеют вредные привычки и пристрастия (склонность к употреблению алкоголя, курение). Известно, что у курящей женщиной по сравнению с некурящей на треть снижена плодовитость.
Ребенка возможно зачать в самом начале или в конце менструального цикла, хотя вероятность этого не столь высока, как в середине цикла.
Сперматозоиды, попадая во влагалищную среду, способны сохранять свою жизнеспособность в течение трех суток (при фертильной, то есть здоровой сперме и нормальной кислотной среде влагалища). После зачатия сперма имеет значение как гормональный фактор, так как содержит большое количество простагландинов.
Теперь, после того как вы скорректировали свое питание и образ жизни, посетили всех врачей, прошли все необходимые обследования и сделали прививки, следует расслабиться.
Прекратите измерять ректальную температуру, извещать мужа о днях, «когда можно». Лучше съездить куда-нибудь отдохнуть. Как раз в такое время женщины обычно легко беременеют.
Благоприятное время для зачатия
Если вы занимаетесь любовью в благоприятное для зачатия время, то ваш шанс забеременеть очень велик.
Идеальным считается день вашей овуляции. Вероятность зачатия – 40 %! За один-два дня до овуляции шансы забеременеть составляют 30–35 %. Если половой акт происходит за 4–6 дней до овуляции, эта вероятность уменьшается до 10 %. Дни после овуляции, а также после месячных нельзя, конечно, считать абсолютно бесплодными, но больше 2 % вам не даст даже самый либеральный сексолог.
Существует несколько способов определить день выхода яйцеклетки.
Благоприятные дни у мужчин
У мужчин тоже существуют «благоприятные дни». Вернее, времена года. Наиболее насыщенной половыми клетками сперма бывает в начале весны и в конце осени. А подвижность сперматозоидов достигает пика в конце лета или в начале осени.
Идеальный ритм сексуальных контактов
Идеальный ритм сексуальных контактов с целью воспроизведения – через день. Дело в том, что сперма состоит из двух частей: семенной жидкости и плавающих в ней сперматозоидов. А при слишком частых контактах сперматозоиды не успевают созревать, и сперма становится стерильной.
Предварительные ласки
В то время, когда вас ласкает любимый мужчина, в вашем мозгу начинают вырабатываться эндорфины (гормоны удовольствия). В результате запускается сложная цепочка гормонов, размягчается шейка матки, появляется шеечная слизь… С пути сперматозоида, который стремится к цели, убираются все преграды.
Отсутствие искусственной смазки
Учтите, что любая искусственная смазка может содержать спермициды (вещества, убивающие сперматозоиды). Смазки же на жировой основе, например вазелин, нарушают микрофлору влагалища и мешают продвижению сперматозоидов.
Правильные позы во время секса и после него
Важно, чтобы пенис проник как можно глубже во влагалище и чтобы как можно больше спермы осталось у вас внутри.
Если вы закинете ноги на плечи партнеру, то сохранность спермы и, следовательно, вероятность зачатия, сильно повысится. А вот от секса стоя и позы «наездницы» в благоприятные дни лучше отказаться.
Кроме того, поза после секса важнее, чем поза во время него. Сексологи рекомендуют после полового акта встать в позу «березки» или полежать полчаса на спинке.
Одновременный оргазм
Одновременный оргазм способствует зачатию. Мышцы влагалища, сокращаясь при разрядке, действуют как мощный пылесос, увлекая семенную жидкость вверх навстречу яйцеклетке. Такое явление значительно увеличивает шансы женщины забеременеть.
Народные советы
Существуют «народные советы», как достичь желаемого. Давайте разберемся, насколько они соответствуют действительности.
ВАЖНО!
Ежедневное употребление четырех чашек кофе или других напитков, содержащих кофеин, снижает вероятность зачатия на 26 %!
Расслабляемся и ждем
Закон жизни гласит: только при полном душевном покое и гармонии любовь подарит свой самый важный плод – здорового и красивого ребенка. Поэтому вам необходимо привести свой дух к равновесию и покою. Если вы будете напряжены и озабочены мыслью о зачатии, у вас могут возникнуть серьезные затруднения с возникновением беременности.
Важно не волноваться, не напрягаться, а иметь чуть-чуть расслабленную, почти ленивую уверенность в успехе. Есть даже такое понятие – «психологическое» бесплодие. Ученые выяснили, что когда женщина скована страхом, негативными переживаниями, это сказывается на репродуктивной системе, тормозя наступление овуляции и препятствуя зачатию. Получив сигнал тревоги, организм бросает все силы на борьбу со стрессом, и главным для него в этот момент становится выжить, а не плодиться. Вы не осознаете этого, но мозг дает команду отложить зачатие до лучших времен. Так что, если заниматься любовью не хочется, но этот день благоприятен для зачатия, и поэтому вы решаете «приступить к делу», никакой физиологической готовности к зачатию можете не ждать: смазка окажется скудной, мышцы – напряженными. Организм будет протестовать против несвоевременного мужского «вторжения». А вот если все происходит по обоюдному согласию, то в женском организме активизируется выработка эндорфинов и других гормонов, которые делают шейку матки мягче, а влагалище – более увлажненным. В результате сперматозоидам проще проникнуть внутрь. Еще в XVII веке итальянский врач Карло Музитано писал в своем трактате: «Во время полового акта необходимо сдерживаться от каких-либо печальных мыслей, чувства горя, страха и сильного гнева, поскольку эти пристрастия являются причиной бесплодия… Желательно ощущать такие эмоции, как радость, удовлетворение, нежность, – словом, то, что делает людей счастливыми».
В благоприятные дни попробуйте первой проявить инициативу. Пусть это будет не приказ: «Пошли делать мальчика», а «сплошные эротические радости»: массаж, теплая ванна при свечах…
Чтобы добиться душевного равновесия, займитесь чем-нибудь интересным. Хоровое пение, восточные танцы, занятия йогой, плавание… все что угодно. Стоит только женщине смириться с мыслью, что стать мамой у нее пока не получается, и начать жить другими проблемами, как нередко наступает беременность!
Бесплодие
Что называют бесплодием
Бесплодие – отсутствие беременности в семье в течение одного года (если женщине меньше 35 лет) и полугода (если женщина старше 35 лет) после начала регулярной половой жизни без предохранения. Регулярной половая жизнь считается при наличии интимных контактов не реже 2 раз в неделю.
Бесплодие относится не к одному человеку, а к паре супругов, поэтому правильнее это состояние называть бесплодным браком. Примерно в трети случаев детородная функция (фертильность) снижена и у мужа, и у жены. А бывает и так, что в 20 случаях из 100 у обоих супругов идеальные показатели репродуктивной функции, а беременность все же не наступает.
Бесплодие бывает первичным и вторичным. Первичное – если у женщины никогда не было беременностей, вторичное – если у женщины была хотя бы одна беременность.
О женском бесплодии говорят, если причиной бесплодного брака являются те или иные нарушения в организме женщины, о мужском – когда женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. При сочетании женского и мужского бесплодия говорят о комбинированной форме бесплодия. В случае, когда у обоих супругов нормальные показатели репродуктивной функции, однако специальные пробы указывают на их несовместимость, последняя рассматривается как особая форма бесплодного брака, которая требует специального подхода при определении тактики лечения. Кроме того, бесплодие может встречаться и среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. В таком случае даже полное обследование не позволяет определить его причину. Тогда ставится диагноз бесплодия неясного происхождения.
ВАЖНО!
По статистике, бесплодием по разным причинам страдают миллионы людей. Каждой пятой супружеской паре, чтобы зачать ребенка, требуется больше года, а каждой десятой – более двух лет.
Причины бесплодия у женщин
Таблица
Причины бесплодия у мужчин
• К мужскому бесплодию может привести перенесенная свинка.
• У каждого 5—7-го бесплодного мужчины причиной его бесплодия явилась травма яичек при занятиях спортом, преимущественно в подростковом возрасте.
• Практически у половины страдающих бесплодием мужчин резко снижена продукция спермы вследствие варикозного расширения вен мошонки (варикоцеле). Для решения этой проблемы специалисты Колумбийского университета разработали специальный хирургический метод лечения, который вскоре будет проводиться в большинстве госпиталей США.
• Излишний вес.
ВАЖНО!
У многих супружеских пар, считающихся бесплодными, зачатие происходит многократно, но оплодотворенная яйцеклетка (или зародыш) почти сразу погибает. Часто это происходит из-за самопроизвольного аборта или из-за того, что оплодотворенной яйцеклетке не удается успешно внедриться в стенку матки, а не из-за бесплодия как такового.
Если диагноз «бесплодие» оправдан
Честно говоря, эта проблема омрачает жизнь многим семьям. Особенно из-за нее страдают женщины. Ведь в подсознании у них «живет» мысль: «детей нет, поэтому вся жизнь прошла зря».
Прежде всего подумайте о том, что отсутствие у вас родных детей – еще не конец света. Врачи говорят о том, что на сегодняшний день около 30 % мужчин бесплодны, а среди женщин этот процент еще выше.
На самом деле это не случайно. Просто таким образом наша планета, являющаяся живым организмом, старается отрегулировать количество людей, населяющих ее. Ведь Земля перенаселена, и ей тяжело. Так что не терзайте себя понапрасну. Если вам очень хочется малыша, возьмите его из детдома. Вы даже представить себе не можете, как счастлив он будет обрести добрых и ласковых родителей.
Кстати, весьма нередки случаи, когда бездетные семейные пары на протяжении многих лет безуспешно пытались завести ребенка пока наконец не усыновляли кого-нибудь. Не проходило и месяца, как женщина становилась беременной. Так происходило, потому что ее переставало мучить тягостное чувство отсутствия детей.
Ваш организм устроен очень мудро и сам знает, что лучше для вас. Все происходит для вашего блага. Постарайтесь избавиться от чувства вины и живите полноценной жизнью.
Решение проблемы
Обследования
ВАЖНО!
Следует пройти обследование, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни у женщины до 35 лет и полугода – после 35 лет.
Обратитесь к гинекологу-эндокринологу. Если вы будете доверять врачу и выполнять все его предписания, то вероятность успеха лечения очень высока. При первой же беседе с доктором обсудите план лечения: какой будет первая процедура, на что она направлена, что делать, если не будет результата. Вы должны понимать, видит врач перспективу или нет.
Обследовать мужчину проще и дешевле и, кроме того, важно сразу исключить вариант, когда беременность не наступает по вине супруга. Тогда уже, если по-прежнему не происходит зачатия, можно начинать длительное и дорогостоящее обследование женщины, ведь причин женского бесплодия почти в 2 раза больше, чем мужского. Для того чтобы обнаружить истину, необходимо пройти огромное количество проверок и анализов.
Итак, если выяснилось, что у мужа все в норме и проблема именно в женском организме, в зависимости от выявленной причины бесплодия врач назначит способ ее устранения.
ВАЖНО!
Вам стоит набраться терпения, так как назначенное лечение может не сразу привести к ожидаемому результату. Если не поможет один способ, придется пробовать другой, третий…
Схема попыток достижения оплодотворения
Если врачи не обнаружили никаких отклонений в репродуктивном здоровье пары после полного обследования, ей предлагают схему попыток достижения оплодотворения. В эту схему входит стимуляция овуляции, внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение. Такие технологии могут применяться в разных сочетаниях.
Стимуляция овуляции
• Так называют использование лекарственных препаратов для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла, что повышает шансы оплодотворения.
• Это могут быть гормональные, противовирусные препараты, имму-нокорректоры. Во время лечения ведется ультразвуковой контроль за ростом фолликула (яйцеклетки) и реакцией эндометрия. Если в течение первого менструального цикла не удается добиться цели, в следующем назначается уже новый, скорректированный курс.
• Стимуляцию овуляции можно повторять в течение 3–6 менструальных циклов.
Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
• Часто виной тому, что женщина не может забеременеть, бывает несовместимость супругов (иммунологическое бесплодие). В этом случае организм женщины отторгает именно сперму мужа.
Такая пара может воспользоваться методикой вспомогательной репродукции, одной из которых является искусственная инсеминация.
• В естественном цикле или на фоне гормональной стимуляции овуляции в период овуляции женщине вводят предварительно подготовленную сперму мужа, после чего оплодотворение происходит естественным путем.
• Искусственную инсеминацию проводят 2–3 раза в течение одного менструального цикла.
• Таким же образом решается проблема и в случае, если у пары выявлен резус-конфликт или имеется риск наследственных заболеваний со стороны мужа, или он признан абсолютно бесплодным (в этом случае вместо спермы супруга женщине вводится сперма донора).
ВАЖНО!
В условиях обязательного медицинского страхования обследования, необходимые для выяснения причины бесплодия, являются бесплатными. Однако не все учреждения здравоохранения имеют необходимое для обследования оснащение, и тогда женщину направляют в более крупные центры или предлагают пройти обследование в коммерческих центрах.
Стимуляцию овуляции и внутриматочную инсеминацию также возможно выполнить в рамках обязательного страхования.
Метод ЭКО – зачатие в пробирке
Кому может помочь ЭКО
В некоторых случаях просто физически невозможно добиться естественного оплодотворения. Например, при полной непроходимости или отсутствии обеих маточных труб.
Показанием для ЭКО могут быть не только женские, но и мужские проблемы. Если мужчина до брака перенес вирусную инфекцию, которую недолечили, у него может развиться непроходимость семявыносящих канальцев. В этом случае делают пункцию яичка, получают сперматозоид и вводят его в яйцеклетку супруги. А когда развивается эмбрион – подсаживают его женщине в полость матки. Через две недели делают анализ крови и смотрят: беременна пациентка или нет.
Сегодня ЭКО проводят при любой форме бесплодия. При безуспешном лечении различных форм бесплодия в течение 1,5–2 лет рекомендовано ЭКО как наиболее эффективный способ достижения беременности (в среднем 30–40 % с первой попытки).
Что такое ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) переводится как «вне тела». Принцип метода состоит в следующем: заменить функцию поврежденных маточных труб процессом, проходящим в лабораторных условиях, который максимально приближен к естественному по всем показателям. Таким образом, «встреча» сперматозоидов и яйцеклетки происходит не в организме женщины, а в «пробирке», и потом эмбрионы переносятся в матку матери.
ВАЖНО!
Эффективность ЭКО не превышает 50 %, поэтому в случае неудачи нужно продолжать попытки. Ограничений по количеству ЭКО нет. В основном в результате ЭКО появляются близнецы.
После 40 лет, по статистике, эффективность ЭКО составляет около 10 %.
Этапы проведения ЭКО
Донорство в ЭКО
Существует банк половых клеток – сперматозоидов и ооцитов (яйцеклеток).
В настоящее время в России спрос на донорские ооциты значительно превышает предложение. Возможно, это связано с тем, что прежде всего женщина стремится реализовать себя в учебе, потом в работе и только потом задумывается о деторождении. Нередко это происходит к сорока годам. Но в это время яичники работают хуже или не работают совсем, поэтому собственные ооциты уже невозможно использовать. В таких случаях использование донорских яйцеклеток – единственный выход. Донорские яйцеклетки помогут и молодым женщинам, которым были удалены яичники по каким-либо медицинским показателям.
Донорами яйцеклеток являются женщины до 30 лет, которые имеют хотя бы одного здорового ребенка старше 1 года. Они проходят полное клиническое, генетическое и ультразвуковое обследование, их консультирует психиатр. Если женщина подходит в качестве донора ооцитов, то ее данные (возраст, рост, вес, цвет глаз, группа крови и т. д.) размещаются в базе данных клиники под специальным кодовым номером, так как донорство половых клеток является анонимным.
Случается, что эякулят мужчины совсем не содержит сперматозоидов или использовать сперматозоиды невозможно из-за генетических нарушений, несовместимых с рождением нормального потомства. В таких случаях используют донорскую сперму.
Финансирование ЭКО
ВАЖНО!
