скачать книгу бесплатно
Социально-психологические особенности людей с пищевой зависимостью.
Среди людей с ожирением чаще встречаются женщины, чаще зрелого возраста, имеющим 2 и более детей, с низким уровнем дохода.
К личностным особенностям таких людей, как правило, относятся: эмоциональная неустойчивость, замкнутость, недовольство собой, своими возможностями, чувство вины, повышенная ситуативная тревожность, когда тревожность образовывается еще задолго до неприятной, травмирующей ситуации, сниженный самоконтроль, импульсивность, обидчивость, отрицание проблемы, чувствительность к отказам, стеснительность, отсутствие целеустремленности, склонность к привязанности к другим, склонность застревать в эмоциях, мышление по принципу «все или ничего», катастрофизация, проявляющаяся в ожидании наихудшего из всех вариантов событий, плохая переносимость неопределенности и ожидания. Лицам с пищевой зависимостью больше всего присуще награждать себя едой и употреблять пищу для улучшения эмоционального состояния. Также характерно использование симптомов физического неблагополучия, своей болезни как средства разрешения затруднительных ситуаций, либо как способ избегания ответственности, как средство психологического давления на окружающих, для получения повышенного внимания к себе.
Теперь рассмотрим каждый вид нарушения пищевого поведения отдельно.
Анорексия – характеризуется преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим человеком, искаженным восприятием себя и ложной интерпретацией изменения отношения окружающих, основанной на патологическом изменении внешности.
Симптомы:
– Большая и резкая потеря массы тела
– Еда, вес, внешний вид стали навязчивой идеей
– Ложь по поводу количества съедаемого
– Человек не ест на людях
– Уклонение от социальных контактов
– Человек придерживается странной диеты
– Рвота после приема пищи
– Человек носит просторную одежду, чтобы скрыть то, что он похудел
– Употребление диетических лекарственных препаратов или слабительных
– Постоянные тренировки
– Проблемы со здоровьем: слабость, заторможенность, постоянная сонливость, отсутствие менструаций
Диагностическими критериями нервной анорексии являются:
а) снижение на 15% и сохранение на сниженном уровне массы тела или достижения индекса массы тела 17,5 баллов (индекс определяется соотношением веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах).
б) искажение образа своего тела в виде страха перед ожирением.
в) намеренность избегания пищи, способной вызвать увеличение массы тела.
Булимияначинается с ограничений в еде, которым может предшествовать анорексия. Мысли пациентов с булимией постоянно вращаются вокруг еды. За ограничениями в еде следует утрата контроля за количеством съедаемого и импульсивное переедание, после чего в свою очередь возникает сильное чувство вины и страх, связанный с увеличением массы тела. Человек предпринимает попытки ликвидировать последствия переедания, вызывая рвоту или принимая слабительные.
Симптомы булимии:
– неконтролируемое поглощение пищи – до ухудшения самочувствия
– поедание больших порций в течение короткого времени
– следование строгим диетам, которое чередуется с перееданием
– еда тайком
– человек начинает создавать дома запасы фаст-фуда
– принудительное вызывание рвоты
– употребление слабительных и мочегонных средств для контроля за массой тела
– чрезмерные тренировки
– зацикленность на массе тела
– негативные представления о своем теле и низкая самооценка
– постоянные перепады настроения и депрессия
– слабость и усталость
– отдаление от семьи и друзей, все более углубляющаяся изолированность и погружение в себя
Выделяется несколько диагностических критериев нервной булимии:
а) постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пищи даже в условиях ощущения сытости.
б) попытки противодействовать эффекту ожирения от съедаемой пищи с помощью таких приемов, как: вызывание рвоты, злоупотребление слабительными средствами, альтернативные периоды голодания, использование препаратов подавляющих аппетит.
в) навязчивый страх ожирения.
Психогенное переедание.
Обжорство возникает в ответ на стрессовую ситуацию, закрепляется в поведении как способ избавления от эмоционального дискомфорта. Приводит к прибавке веса.
Компульсивное передание – навязчивое, неподвластное воле, такое переедание человек не в состоянии контролировать, оно является психогенным, случается в среднем два-три раза в неделю в течение трех месяцев. Это расстройство сопровождается также эмоциональными нарушениями, нередко переедание обусловлено стрессом. Депрессия, проблемы с самоконтролем, сложности в выражении чувств, низкая самооценка, одиночество, недовольство своим телом могут привести к появлению компульсивного расстройствам. многие люди испытывают навязчивое желание наесться, перед тем как сесть на диету.
Компульсивное переедание характеризуется следующими признаками:
– человек ест значительно быстрее, чем обычно;
– человек ест до тех пор, пока ему не становится физически некомфортно;
– человек ест много, вне зависимости от того, голоден он или нет;
– человек ест в одиночестве, поскольку ему стыдно за то, сколько он ест;
– после еды человек испытывает отвращение к себе, подавленность и чувство вины.
Орторексия – относится к другим расстройствам пищевого поведения, для нее характерно наличие у человека идеи-фикс: улучшать свое здоровье, отдавая предпочтение определенным продуктам, что может привести к недостаточности питания. Человек начинает питаться, следуя собственным выдуманным правилам. Страдающие орторексией в большинстве случаев доходят до того, что список одобренных продуктов становится очень коротким, из-за чего организму начинает не хватать важных питательных веществ. Помимо изнурения своего тела, орторектикам свойственна психическая нестабильность.
Орторексия характеризуется следующими признакам:
– Человек проводит больше трех часов в день за размышлениями о здоровом питании;
– Планирует завтрашнее меню уже сегодня;
– Постоянно сокращает список продуктов, которых он позволяет себе есть;
– Человек снижает социальную активность, поскольку может есть только дома;
– Он критически наблюдает за тем, как и что едят другие;
– Он перестает есть пищу, которой раньше наслаждался, потому что это была «неправильная» пища;
– Человек испытывает чувство вины или отвращения, когда не следует своей диете.
Кроме нарушений пищевого поведения, представленного в международной классификации болезней, принято различать экстернальное пищевое поведение и эмоциогенное пищевое поведение.
Экстернальное пищевое поведение связано с повышенной чувствительностью к внешним стимулам потребления пищи, таким как вид и запах пищи, еда за компанию, избыточный прием пищи в гостях. Для таких людей характерно неполноценное чувство насыщения и расценивается исключительно как механическое переполнение желудка.
Эмоциогенное пищевое поведение характеризуется тем, что стимулом к приему пищи является не голод, а эмоциональный дискомфорт: человек ест не потому, что голоден, а потому, что испытывает тревогу, обиду, раздражение, скуку, ненужность и т. п.
Ограничительное пищевое поведение характеризуется преднамеренными усилиями, направленными на контроль и самоограничения в питании, на учет количества потребляемой пищи, на выбор определенных продуктов (диета), жесткий учет калорийности потребляемой пищи, физические упражнения, регулярный контроль веса, употребление лекарств или БАДов для снижения веса.
Методы диагностики пищевой зависимости
Для диагностики пищевой зависимости используются тесты, разработанные специально для выявления данной проблемы.
В данную статью я включила, тесты, которые просты в использовании и имеют хороший результат выявления пищевой зависимости.
Голландский опросник пищевого поведения DEBQ 1986 г.
Используется для выявления эмоциогенного и экстернального типов пищевого поведения.
Текст опросника:
Перед вами ряд вопросов, касающихся вашего поведения, связанного с приёмом пищи. Ответьте на них одним из пяти возможных ответов:
Никогда (1), Редко (2), Иногда (3), Часто (4) и Очень Часто (5), поставив галочку в соответствующем столбце на бланке теста.
Интерпретация результата:
Необходимо сложить баллы по каждой шкале, и разделить на количество вопросов в шкале.
Вопросы 1—10 составляют шкалу эмоциогенного пищевого поведения (10 вопросов)
Вопросы 11—23 – шкалу экстернального пищевого поведения (13 вопросов)
Вопросы 24—33 – шкалу ограничительного пищевого поведения (10 вопросов).
Нормальными значениями ограничительного, эмоциогенного и экстернального пищевого поведения для людей с нормальным весом составляют 2.4, 1.8 и 2.7 балла соответственно. Если полученные значения больше указанных, значит у вас имеется тот тип пищевого поведения, по которому есть превышение значения.
Тест на пищевую зависимость
Оцените каждое из утверждений в баллах:
Всегда —4, Часто —3, Редко —2, Никогда —1.
1.Люблю, чтобы на праздники было много разной и вкусной еды.
2.Когда ем, то чувствую приятное расслабление.
3.Когда ем, то могу разговаривать, читать книгу или смотреть телевизор.
4.Для меня сам ритуал потребления пищи —это удовольствие.
5.Я ем почти всегда, когда испытываю отрицательные эмоции.
6.Как правило, я ем автоматически. Просто ем и думаю о чем-то своём.
7.Еда подбадривает меня, вызывает уверенность в себе.
8.После приёма пищи испытываю приятные ощущения.
9.Чётко осознаю минуты, когда я не ем.
10.Я получаю удовольствие от приятной сервировки стола.
11.Я ем, когда испытываю положительные эмоции.
12.Я знаю, что мне вредны некоторые продукты, но мне не хватает силы воли удержаться, и я срываюсь.
Если сумма набранных очков за 1, 4, 7, 10 вопросы больше 8, то вам следует задуматься о своем питания, разобраться в его назначении, так как ваши убеждения и ценности вступают в противоречие с вашим стремлением иметь стройную фигуру.
Если сумма набранных очков за 2, 5, 8, 11 вопросы больше 8, то вам полезно научиться приёмам профилактики стресса.
Если сумма набранных очков за 3, 6, 9, 12 больше 8, то у вас есть психологическая зависимость к отдельным продуктам и вам полезно изменить свои привычки.
Если общая сумма очков больше 24,у вас имеется пищевая зависимость.
Также хотелось бы осветить интересную и практичную классификацию индивидуального стиля питания, включающей в себя отношение, поведение, привычки и эмоции человека, российского психолога, автора многочисленных книг в жанре популярной психологии Ирины Малкиной-Пых.
Согласно этой классификации выделяют следующие стили питания
Бессистемник – отсутствие режима питания, прием пищи совмещается с какой-либо другой деятельностью, например пишет статью, разговаривает по телефону, смотрит телевизор т.д., часто не отдает себе отчета, сколько съел.
Ночной кусочник – более половины дневной нормы калорий он получает за ужином и, перекусывая, после него. Он может не есть целый день, потому что не голоден, либо нет времени поесть, поэтому к концу дня такой человек испытывает сильное чувство голода и съедает намного больше чем может и хочет съесть, т.к. прием пищи идет в быстром темпе и центр насыщения, находящийся в головном мозге не успевает дать сигнал о насыщении организма.
Удобный потребитель – основой диеты является удобная, упакованная, годная для микроволновки, замороженная еда. Сторонники этого способа не имеют большого выбора и страдают от недостатка разнообразия питательных веществ.
