скачать книгу бесплатно
Я проявляю чудеса ловкости, совершая точнейшую калибровку состава мочи, чтобы мой человек мог пить, есть и жить в разных условиях, даже не думая об этом.
Воспользуюсь вашим вниманием и уточню, что я все-таки не какой-то фильтр и не дуршлаг, не смягчитель воды, не решето, не промокашка, не ситечко… Нет, у меня есть чувство ответственности, я решаю, от чего избавиться исходя из потребностей тела моего человека и условий окружающей среды, – да, я еще и умный! В отличие от Максима, Николя и даже Сержа[13 - В сердце находится 40 000 нейронов.], я не имею нейронов, но я всегда действую в согласии с тем, что делают они.
Избыток соли!
Сегодня праздник: мы отмечаем наше двадцатипятилетие. Серж, Максим, Патрик, Николя и я – все мы родились в один день! Мы на пике нашего бытия и здоровья. Жизнь прекрасна!
В меню: оливки, соус из анчоусов, хумус, рататуй и сырная тарелка, все это с розовым вином из Прованса, а в завершение порция мороженого «Исфахан»[14 - Творение Пьера Эрме.]. Ах да, чуть не забыл, выдержанный коньяк в качестве дижестива.
Прекрасный вечер под небом Прованса, но, сожалею, я немного испорчу атмосферу.
Эти 10 граммов соли, съеденные с утра и днем, были лишними. Телу нужно лишь около 5 граммов соли в день. Если наш человек превышает эту норму, он подвергает опасности свои артерии.
Итак, увидев всю эту опасную для моего человека соль, я немедленно разработал план по ее удалению. Для этого я отрегулирую ее количество в моче и за 24 часа выведу излишки, чтобы избежать ее возрастающего накопления, иначе она быстро вызовет отеки, повышение артериального давления и функциональную недостаточность Сержа.
Внимание: хоть я и могу вывести соль, ее регулярное избыточное потребление вредно для артерий. Со временем излишек соли провоцирует гипертонию и нарушения памяти. К сожалению, мы окружены солеными продуктами, они мешают людям следовать рекомендации есть не больше 5 граммов соли в день и с самого рождения воздействуют на наши вкусовые рецепторы. Но что же делать? Вот несколько приемов, о которых я позволю себе рассказать вам, мои человеческие друзья, – не забывайте, что я эксперт по выведению соли с мочой.
СОВЕТЫ ВАЛЕНТИНА
• Избавьтесь от солонки, а для того, чтобы подчеркнуть вкус продуктов, используйте специи.
• Ешьте свежие овощи и фрукты вместо консервированных и избегайте готовых блюд промышленного производства.
• Готовьте домашние соусы из свежих или замороженных помидоров.
• Отдавайте предпочтение способам кулинарной обработки, сохраняющим вкус продуктов: приготовлению на пару?, запеканию, тушению…
• Выбирайте овощи (капуста, сельдерей…), рыбу (лосось, скумбрия…) и мясо (ягненок, говядина…) с насыщенным вкусом, чтобы не использовать соль.
Список слишком соленых продуктов бесконечен. Я перечислил некоторые из них в Приложении – избегайте их, насколько это возможно.
Вот увидите, через три месяца ваши рецепторы отвыкнут от слишком соленого вкуса и вы больше не захотите покупать обработанные продукты с повышенным содержанием соли.
Долой лишнюю соль! Мы должны требовать этого от пищевой индустрии – у нас, почек, с ней многолетний конфликт!
Витамины и минеральные вещества… вредные для здоровья
Быть почкой, точнее сказать, двумя – это еще и тщательно контролировать количество выводимых с мочой минеральных веществ (магния, кальция, калия…) и витаминов. Они очень важны для работы организма и их содержание в крови и клетках должно оставаться сбалансированным, в противном случае тяжелых неблагоприятных последствий не избежать. Например, избыток или недостаток калия в крови могут спровоцировать серьезные нарушения ритма сердца Сержа. Поэтому я постоянно вывожу с мочой избыток калия, получаемого с пищей (бананы, сухофрукты, бобовые, шоколад…). Если со мной все в порядке, это не вызывает проблем. Но, если я не очень хорошо фильтрую, придется сократить употребление продуктов, богатых калием.
Но, как я уже сказал, я должен выводить еще и вредные вещества: пластик, пестициды и другие биоциды[15 - Вещества, предназначенные для уничтожения живых организмов.], лекарственные средства и гормоны, которые ежедневно атакуют нас через кожу, кишечник и легкие, пока вы об этом даже не знаете. Ни один человек не догадывается, что в его тело естественным путем и в большом объеме поступают яды и токсины через воздух, которым он дышит, продукты питания и воду, которые он потребляет, даже через косметику, которую он наносит на кожу. Перед тем как быть частично выведенными с мочой, эти вредные вещества несколько дней циркулируют в кровотоке, рано или поздно вызывая разнообразные болезни.
Я объясню вам, как избежать воздействия этих токсинов с помощью моей программы здорового образа жизни, разработанной специально для моей защиты.
И, как говорят у нас, у почек: «Защищая почку, защищаешь человека!»
Я не только умный фильтр, тесно связанный с другими органами. Я еще вырабатываю гормоны, ферменты и витамины, имеющие жизненно важное значение для тела моего хозяина.
Я контролирую артериальное давление, насыщение костей кальцием и образование эритроцитов[16 - Ренин необходим для регуляции артериального давления; эритропоэтин, или ЭПО, известный в качестве допинга у недостаточно результативных спортсменов, действует на костный мозг, запуская выработку эритроцитов, поставляющих кислород в клетки; активный витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике и насыщению им костей, тем самым обеспечивая их здоровье и прочность. См. https://www.nephrologie-lyon.com/anatomie-et-role-des-reins.html и портал France rein.].
Я произвожу ренин – фермент, который участвует в повышении артериального давления, приводя к образованию веществ, воздействующих на артерии и уменьшающих выведение натрия с мочой.
Вместе с Патриком мы активируем витамин D, обеспечивающий минерализацию костей. Поэтому, если мы заболеем из-за агрессивного воздействия, например, сахарного диабета или гипертонии – это называется почечной недостаточностью, – наш человек должен будет получать витамин D извне, чтобы его кости не утратили весь кальций и не переломались.
И это еще не все! Я синтезирую гормон эритропоэтин, или ЭПО, стимулирующий образование эритроцитов в костном мозге. Все люди, которым проводится диализ, получают лечение эритропоэтином. Мои коллеги – больные почки перестают выделять его в нужном количестве, и образуется недостаточно эритроцитов. Без такой терапии их человеку пришлось бы делать регулярные переливания крови. Это тот самый ЭПО, который в погоне за высокими результатами используют спортсмены, чтобы улучшить свои показатели. И совершают ужасную ошибку: у них увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Насыщение костей кальцием
Функции почки
Вот и все, я рассказал вам о наших суперспособностях, а Марион схематично изобразила их на этом рисунке.
Теперь я расскажу, для чего нужна моя небольшая шляпка, точнее сказать, шапочка. В этой книге я не ношу ее постоянно, но в жизни она всегда у меня на голове. Этот маленький парик называется надпочечником. Он выполняет очень важные функции – сейчас поймете почему.
Два наших симпатичных надпочечника шафраново-желтого цвета и величиной с большой палец расположены на каждой из почек. Наши с братом-близнецом надпочечники имеют жизненно важное значение, и я не кокетничаю. Знаю, вы думаете, я преувеличиваю, чтобы впечатлить вас, но это не так.
Маленькие, но очень важные: благодаря пяти гормонам, которые они производят, надпочечники играют важную роль в совладании со стрессом, регуляции артериального давления, эмоций, уровня сахара крови, запасов натрия и калия и даже вашей сексуальности.
• Катехоламины (адреналин и норадреналин) выделяются при стрессе и сильных эмоциях, ускоряют сердечный ритм и повышают артериальное давление.
• Кортизол уменьшает воспаление, мобилизует запасы сахара в Патрике, стимулирует высвобождение липидов (жиров) в кровь и катаболизм, то есть расщепление, белков. Это гормон стресса, который помогает убегать в случае опасности и мобилизовать энергию, необходимую для питания мышц, мозга и сердца.
• Альдостерон управляет запасами натрия и калия, регулируя их выведение с мочой.
• Наконец, андрогены участвуют в половом созревании и размножении.
Неплохо для двух шапочек, скромно украшающих наши головы-фасолины.
Благодаря нашим суперспособностям мы с моим надпочечником контролируем большинство функций человеческого тела, а не только производство мочи! Но мы не акцентируем на этом внимание…
Как вы поняли, я супергерой, но у меня есть ахиллесова пята: моя обильная васкуляризация делает меня уязвимым перед «злодеями». Мой артериальный кровоток необходим для эффективной очистки крови, но он также делает из меня главную мишень всевозможных «злодеев», которые мечтают меня прикончить: болезни и поступающие извне токсичные вещества разрушают артерии тела, а потом угощаются и моими.
Поэтому меня можно назвать стражем здоровья всех органов. Если меня атакуют, другие органы тоже страдают, а заботиться обо мне – значит беречь здоровье всех остальных.
3
На страже вашего здоровья
– Молви в коротких словах, чего нам молить у бессмертных?
– Сильного тела и бодрого духа: не в этом ли счастье?[17 - Пер. с др.-греч. М. Л. Гаспарова.]
«Состязание Гомера и Гесиода»
– Валентин, мы все обеспокоены твоим здоровьем, тебе нужно позаботиться о себе!
– Я знаю, Серж. Если я буду фильтровать меньше или в моче обнаружится альбумин, вы тоже пострадаете. К тому же мой человек недавно прочитал в научно-популярном журнале, что, если я болею, риск деменции Максима повышается на 50 %, а риск инфаркта миокарда для тебя – на 200 %[18 - Здоровый образ жизни уменьшает эти риски.]. Конечно, я очень хочу оставаться здоровым, чтобы вы тоже хорошо себя чувствовали.
К тому же это логично: если я устану, до вас доберутся те же агрессоры, которые разрушали мои артерии: диабет, гипертония, ожирение… Как говорится, мы вместе и в горе, и в радости!
На самом деле забота обо мне – это просто. Наш человек должен регулярно заниматься спортом, правильно питаться, контролировать стресс и избегать контакта с вредными веществами. Но он и этого не делает! Он работает в крупной компании, пашет как проклятый, в обед за две минуты съедает сэндвич. Кроме того, он живет в загрязненном городе, не говоря уже о том, что он использует только пластиковые бутылки и контейнеры и – вишенка на торте – у него нет времени, чтобы есть свежие продукты и избегать пестицидов. Он все делает неправильно, но я люблю его и таким. Однако, если он продолжит в том же духе, ничего хорошего ему не светит, а значит, и мне тоже.
Атаки на почку отражаются на всех органах
Это был яркий пример нездорового образа жизни молодого руководителя, но это мог быть и студент, который говорит себе, что у него еще будет время заняться собой. Как он ошибается! Вспоминаю дядю моего человека Шарли, который докатился до диализа из-за диабета, который никогда не лечил.
Но вернемся к моей жизни Валентина. Сейчас все хорошо, я постоянно слежу за своим здоровьем. Для моего человека это просто: достаточно измерять артериальное давление, сдавать кровь, чтобы проверить уровень креатинина в крови, и делать анализ мочи.
Давление. Когда я болен, артериальное давление почти всегда повышается. Оно должно быть ниже 140/90 мм рт. ст. (или 135/85, разницы нет) при измерении в положении сидя или лежа после пяти минут покоя. Обе цифры артериального давления[19 - Первое, более высокое значение называется систолическим артериальным давлением. Второе, более низкое значение – диастолическим артериальным давлением.] важны для хорошего самочувствия и должны быть в норме. Учитывайте, что в кабинете врача давление часто бывает ложно завышенным из-за волнения. Это называется эффектом «белого халата» – врач не всегда успокаивает! Совет Валентина: если человеческий врач собирается вас лечить только на основании повышенного давления на приеме, откажитесь: давление нужно измерять в условиях обычной жизни.
Креатинин. Поступает в кровь из мышц, а затем исключительно моими усилиями выводится с мочой. Так что, если вы хотите узнать, все ли со мной нормально, вы можете проверить уровень креатинина в крови. Если он повышен, у вас почечная недостаточность, это значит, что я недостаточно хорошо очищаю вашу кровь и произвожу гормоны. Без паники, позже я расскажу, как меня защитить. Мне очень повезло: я единственный орган (помимо Николя), который выводит продукт своей деятельности наружу. Ни мозг, ни сердце не мочатся. Конечно, есть кал Николя, но его не так просто изучать. Моя моча очень информативна и позволяет узнать, здоров ли я, например проверив наличие альбумина, который в норме отсутствует. Этот белок слишком крупный и попадает из крови в мочу, только если мои артерии повреждены, – это называется альбуминурия («-емия» означает «в крови», «-урия» значит «в моче»).
В отличие от здоровья других органов, мое состояние легко оценить с помощью анализа мочи и исследования уровня креатинина крови. И в то же время за мной сложно наблюдать из-за моей излишней скромности.
Вы же заметили: Николя, Максим и Серж очень «громко» зовут о помощи. Боль всех мастей, метеоризм, запоры, нарушения памяти, затрудненное дыхание не оставляют никаких сомнений, что они больны.
В моем случае все не так очевидно – я как дерево, которое растет беззвучно. Когда я плохо фильтрую (при почечной недостаточности), у моего человека появляются отеки, особенно в области лодыжек, он чувствует постоянную усталость, у него может развиться анемия (недостаточное количество эритроцитов), но не происходит ничего, что привлекло бы внимание ко мне, к нам, почкам. Из-за этой моей скромности нужно систематически проверять меня во всех ситуациях, связанных с повышенным риском, например во время беременности и при некоторых хронических заболеваниях[20 - Таких как сахарный диабет, злокачественные опухоли, гипертоническая болезнь, ожирение, болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения сна, артериальная гипертензия.]. Этот контроль всегда подразумевает исследование содержания креатинина в крови, анализ на альбуминурию и измерение артериального давления.
Как понять, что Валентин болен
Вот девять возможных признаков того, что я болен и нужно сделать перечисленные ранее исследования:
– кровь в моче;
– пенистая моча, признак присутствия альбумина;
– частое мочеиспускание;
– сухость кожи и зуд;
– припухлость век и вокруг глаз или отечные ступни и лодыжки, признаки избытка воды и соли;
– мышечные судороги;
– потеря аппетита, тошнота, рвота;
– утомляемость;
– нарушения сна.
Еще я советую просто рассмотреть и понюхать свою мочу. Да-да, в этом нет ничего стыдного (к тому же это останется между нами).
Когда вы мочитесь, ваш мочевой пузырь опорожняется за 30 секунд без каких-либо усилий и боли. В следующий раз не отводите глаз и не воротите нос, не обратив внимания на запах, вид и напор струи мочи. Рассмотрите и понюхайте ее, чтобы знать, как она выглядит в норме, и суметь заметить перемену. Только не делайте это в туалетах на автотрассах, я в первую очередь о вас, милые дамы, – очередь страдалиц за вами начнет возмущаться…
Зато я не прошу вас ни пробовать, ни тем более пить мочу, хотя эта практика до сих пор популярна! (Я вернусь к ней в следующей главе, – вы не останетесь разочарованы!).
Как вы поняли, характеристики моей мочи непосредственно отражают состояние нашего с моим человеком здоровья.
В норме моча светло-желтого цвета, практически без запаха, струя мощная и не доставляет болезненных ощущений. Желтый цвет объясняется пигментом уробилином[21 - Образуется при распаде гемоглобина.] в составе мочи.
Темно-желтый цвет мочи означает, что она концентрированная и что организму не хватает воды. То есть нужно увеличить объем потребляемых напитков, чтобы избежать инфекций мочевыводящих путей и образования почечных конкрементов (камней). По утрам моча темнее, и это нормально. Ночью я уменьшаю ее объем и делаю более концентрированной, чтобы моему человеку не приходилось вставать в туалет. Сильные позывы по утрам – это позывы полного после восьми часов сна мочевого пузыря. Просыпаться ночью, чтобы пописать, – ненормально, только если вечером вы не выпили слишком много жидкости. И, дорогие женщины, ваш любимый травяной чай, выпитый перед сном, ночью заставит вас встать…
Светло-желтая моча
Будьте внимательны, странный цвет или запах должны вас насторожить. Только если вы не ели спаржу!
И если цвет вашей мочи уже нельзя назвать желтым, это может указывать как на изменения в питании, так и на более тревожный симптом – наличие крови в моче.
Однако ваша моча может стать розовой или красной из-за свеклы, ревеня и черники, а также всех продуктов с красителем, полученным из свеклы. Откажитесь от них и еще раз проверьте цвет мочи. Если ненормальный оттенок сохраняется, обратитесь к вашему врачу. Кровь в моче может быть признаком литиаза (камней), инфекции мочевыводящих путей или рака.
Розовая или красная моча
Оранжевая моча
Моча янтарного или оранжевого цвета указывает на наличие каротина (пигмент, содержащийся в моркови и некоторых пищевых красителях), рифампицина (лекарство против туберкулеза) или на заболевание Патрика.
Синеватый или зеленоватый оттенки (да-да) наблюдаются при некоторых инфекциях мочевыводящих путей[22 - В частности вызванных Pseudomonas aeruginosa.] и при приеме таких медикаментов, как метиленовый синий, триамтерен (диуретик) и индометацин (противовоспалительный препарат).
Также насторожитесь, если заметите пузырьки или пену – это признаки наличия белка, который, если мои артерии в норме, не должен поступать в мочу из крови.
Пенистая моча
Моча беловатого или молочного оттенков указывает на то, что нужно проверить ее на наличие липидов (жиров), в норме в моче их нет.
Неприятный запах мочи может быть связан с применением некоторых препаратов (сульфаниламидов), пищевых добавок и даже с употреблением определенных продуктов: спаржи, рыбы, лука, чеснока, а также продуктов, содержащих метионин (орехи, свинина, копченая грудинка, тунец…). Этот эффект длится недолго. С окончанием процесса пищеварения неприятный запах исчезает. Резкий запах аммиака может быть вызван гормональными изменениями во время овуляции или беременности.
Моча беловатого или молочного цвета
Моча с неприятным запахом
Однако, если дурной запах сохраняется, нужно убедиться, что у вас нет инфекции мочевыводящих путей, сахарного диабета или нарушений функции печени.
Поздравляю! Теперь вы эксперты по исследованию вашей мочи!
Пока вы изучаете вашу мочу, я продолжаю очищать кровь, не теряя ни секунды, и все мои друзья вокруг активно трудятся на фабрике человеческого тела. Мы непрерывно думаем, бьемся, перевариваем, фильтруем… Буду откровенен: помощь бы не помешала! Кроме того, я заметил, что вас привлекают все эти места, где продают здоровье в таблетках…
У вас нет времени на заботу о своем здоровье, вы плохо питаетесь и поэтому хотите, чтобы вас кто-нибудь успокоил. Для людей это нормально, но имейте в виду, что вас окружают продавцы здоровья, которые только и ждут возможности воспользоваться вашей наивностью, чтобы продать вам какую-нибудь ерунду для «вашего здоровья»!
4
Медицинское мошенничество. Вы принимаете меня за идиота!
Наука – это не иллюзия. Иллюзией была бы вера в то, что мы еще где-то можем получить то, что она не может нам дать.
Зигмунд Фрейд
«Внимание-внимание, добрые люди! Я знаю, как решить все ваши проблемы со здоровьем. Подходите, попробуйте мой эликсир молодости, а я расскажу, как вылечить вас от всех болезней!»
Множество продавцов предлагают «услуги», которые якобы помогут моему человеку избежать болезней и выздороветь быстрее – за определенную плату, конечно. Поверьте маленькой храброй почке, честной и трудолюбивой: у меня есть сомнения на этот счет, если не сказать больше. Попробуем вместе разобраться, чего стоят эти советы и псевдооздоровительные программы.
