скачать книгу бесплатно
Все описываемые методы вполне сочетаются с официальным лечением и могут быть применимы с самого начала, в любой стадии и при любом состоянии, естественно, с учетом индивидуальных особенностей больного.
Помните: 20% усилий дают нам 80% результата; остальные 20% результата забирают у нас 80% усилий. Экономьте силы, не уповайте только на один метод – комплексный подход даст больший результат при меньших затратах.
Что нужно знать пациенткам перед консультацией по маммопластике?
Анеликов Андрей Андреевич. Врач-пластический хирург г. Москва.
WhatsApp: 8-985-803-07-86
Telegram: https://t.me/dr_anelikov
Хирургическое лечение – это всегда совместная работа врача и пациента. Результат операции всегда успешнее, если к увеличению груди подходят как к процессу, включающему в себя предоперационную подготовку, саму операцию и реабилитационные мероприятия. Очень важной частью является информированность пациента об особенностях операции и реабилитации. Чем больше пациенты знают о процедуре, тем лучше результат.
Имплант должен подбираться с учетом личных пожеланий пациентки, но на основании проведенных замеров груди, учитывая анатомические индивидуальные особенности каждой конкретной пациентки.
Вот какие рекомендации я хочу дать пациенткам перед походом на консультацию к пластическому хирургу по поводу маммопластики:
– Предоперационная подготовка: Операция проводится под общей анестезией. Как и перед любой другой операцией, перед маммопластикой необходимо будет пройти предоперационное обследование. Врач на консультации предоставит вам список анализов и инструментальных исследований, необходимых для допуска к операции.
– Выбор размера импланта: на консультациях у разных пластических хирургов вы можете получить несколько разных вариантов по поводу размера имплантов, что несомненно введет вас в замешательство. На самом деле это не должно вас сильно пугать, так как объем имплантатов зависит от нескольких параметров: ширина, высота и проекция (РИС.1).
В связи с этим два импланта одинакового объма могут выглядеть совершенно по-разному. Имплант с низкой проекцией всегда будет визуально казаться меньше, чем имплант с высокой проекцией.
Кроме того, существует 2 формы имплантов: круглые и анатомические (РИС.2).
Круглые импланты: Особенность такого имплантата состоит в том, что наивысшая точка расположена по центру эндопротеза. После операции объем верхнего полюса железы становится заполненным, возникает эффект пуш-ап – приподнятой груди в зоне декольте.
Анатомические импланты: Имеют каплевидную форму, повторяющую естественную форму молочных железы.
– Будьте реалистичны в отношении результатов: У всех женщин разный тип, форма и размер груди – двух одинаковых в природе не существует. С помощью замеров вашей груди определяется размер импланта, который лучше всего подходит именно вам. У каждой женщины разное количество ткани молочной железы, и это безусловно повлияет на конечный результат. Различные типы кожи также будут влиять на результат. У пациентки с упругой кожей грудь будет выглядеть более подтянутой. У женщин с повышенной эластичностью кожи грудь будет выглядеть более дряблой (это один из случаев, когда рекомендуется подтяжка молочных желез). На тип кожи влияет генетика, потеря веса, старение, беременность и кормление грудью. Форма молочных желез, а так же строение грудной клетки непосредственно влияют на результат. Это не позволяет сделать вам точно такую же грудь, как у вашей подруги, или как на фотографии из интернета.
– Не зацикливайтесь на объеме импланта до консультации – он может вам не подойти: Выбор объема импланта только исходя из того, что такой объем установлен вашей подруге, или потому что он хорошо смотрится на фотографии из интернета, не означает, что вы получите тот же результат, попросив имплант того же размера. Девушки, поймите, вы все разные!
– Чем больше – тем лучше?: Существует специальная методика подбора имплантов в соответствии с анатомическими особенностями вашей груди. При помощи замеров врач определит, какой объем необходимо добавить, что бы заполнить грудь. Таким образом вам будет предложен диапазон значений (например, от 290 мл до 350 мл) в зависимости от высоты, ширины и проекции импланта. После этого конечный вариант будет выбран в соответствии с вашими личными предпочтениями. Для того, что бы увидеть на себе, как будет выглядеть грудь после операции, врач наденет на вас специальное компрессионное белье и установит сайзеры (РИС.3).
Это так называемые «примерочные импланты», которые помещаются под компрессионное белье. Цель операции – получить в результате естественную и натуральную форму груди, которая наиболее подходит именно вам. Кроме того, если установить слишком большие импланты, то кожа груди достаточно быстро растянется, грудь сильно опустится, и для восстановления прежней формы потребуется коррекция.
– «Оставьте рис на кухне»: Наполнение бюстгальтеров мешочками с рисом или с водой является абсолютно не правильным способом определения объема импланта. Импланты, помещенные внутрь груди, будут выглядеть совершенно иначе, чем набивка бюстгальтера. Также важно не зацикливаться на размере бюстгальтера. Бюстгальтерная промышленность не производит свои товары по одной и той же таблице размеров. Пациенты должны иметь в виду, что в разных магазинах вам может быть подобран разный размер чашки бюстгальтера. Вот почему не правильно подбирать имплант ориентируясь на бюстгальтер, который вы собираетесь носить.
– Другие важные моменты, о которых необходимо знать:
• Скорость растяжения тканей груди увеличивается с увеличением размера имплантата.
• Растяжение усиливает смещение имплантата вниз или наружу.
• Операции под общим наркозом проводятся на голодный желудок.
• Пациенты часто просят имплантат большего размера после операции: Возможно самое распространенное в Интернете заблуждение состоит в том, что пациенты должны определиться с размером импланта, а затем установить имплантат большего размера, потому что они все-равно захотят грудь «побольше» в дальнейшем. Это неправда, и на самом деле вызвано обычной человеческой природой привыкания. Пациентам, которых беспокоит, что после операции размер груди покажется недостаточным, следует выбирать имплантат из верхнего диапазона значений, предложенных врачом.
• Будут ли супруги, родственники или друзья принимать участие в выборе размера имплантов: Вы, конечно, можете советоваться с близкими людьми и узнавать их мнение, но конечное решение должно быть только за вами. В конце-концов, вам потом ходить с этой грудью, а не вашим родственникам.
• Выбирайте квалифицированного и опытного хирурга.
• Обязательно предупредите хирурга, если вы принимаете какие-либо препараты, назначенные другим врачом.
• Не забывайте взять у хирурга гарантийный талон на импланты.
• Все затраты на подготовку к операции, саму операцию и период реабилитации должны быть обсуждены во время консультации.
Подводя итоги хочется написать о том, что чем более подготовленной вы придете на первичную консультацию, тем больше вы будете удовлетворены конечным результатом операции. В процессе подготовки к консультации читайте только проверенные источники, помните, что в интернете пишут очень много «мусора». Всегда строго соблюдайте рекомендации врача – от этого напрямую зависит успех операции. И не забывайте после операции заводить будильник на 10 минут раньше обычного. Ведь вам необходимо дополнительное время, что бы полюбоваться в зеркало вашей новой грудью после утреннего душа.
Факторы, влияющие на образование акне
Фазлиахметова Дина Айратовна. Врач дерматовенеролог, косметолог, нутрициолог. Город Казань.
WhatsApp: 8-917-288-31-55
Vk: vk.com/id119788084
Акне, или прыщи относятся к одному из самых распространенных заболеваний кожи, при котором поражается сально-волосяной аппарат кожи, характерная локализация в области лица, спины, груди, иногда ягодиц.
Несмотря на имеющиеся эффективные современные средства лечения, акне поражают до 85% людей в возрасте 12 -25 лет и более 50% -старше 25 лет. Но средний возраст больных акне увеличился с 26.5 до 40,5 года. Заболевание не угрожает жизни, но требует лечения и психологической помощи.
Какие же факторы способствуют образованию прыщей?
Они возникает при неблагоприятном сочетании нескольких факторов: генетических особенностях (генетической предрасположенности к гиперандрогении – повышению уровня мужских половых гормонов и генетический обусловленный тип секреции сальных желез), гормональный дисбаланс, заболевания желудочно-кишечного тракта
Важную роль играет влияние «внешней среды»:
– профессиональной деятельности
– неправильного образа жизни, связанный с наличием у человека вредных для здоровья привычек, таких как употребление алкоголя, курение, нарушение правил гигиены сна, нерегулярный и недостаточный уровень физической активности, что ведет к застою лимфатической системы, ухудшая течение акне, также неправильное и несбалансированное питание, неполноценный отдых,
– переутомление и стрессы. Более подробно рассмотрим ниже.
Не вызывает сомнений наличие связи между развитием акне и патологией различных органов и систем, таких как эндокринная, нервная, иммунная и пищеварительная. Кожа находится в тесной взаимосвязи с висцеральными органами, отражая как в зеркале на своей поверхности патологию желудочно-кишечного тракта.
Особенно когда самые главные органы дезоксидации, такие как печень, желудочно-кишечный тракт, почки перегружены, организм прибегает к выведению токсинов через кожу, в результате образуются прыщи.
Диета
Значение характера питания в патогенезе акне – один из наиболее противоречивых вопросов. Но на моей клинической практике питание занимает одно из главных факторов, влияющих на появление прыщей.
В последние годы акне относят к болезням цивилизации, тесно связанным с западными факторами образа жизни, включая особенности питания. Западный рацион питания характеризуется высоким содержанием сахара рафинированного, обработанных углеводов, растительных масел, насыщенных жиров, транс-жиров, искусственных подсластителей и других продуктов с высоким гликемическим индексом, в том числе молока и молочных продуктов.
В странах, население которых традиционно воздерживается от западной диеты, распространенность акне остается низкой.
К настоящему времени получены данные, что употребление молока, пищи с высоким гликемическим индексом, например, белый хлеб, выпечки, шоколада негативно влияет на течение акне. Эти продукты резко повышают инсулин и в свою очередь ведет к повышению андрогенов и кожного сала. Белки животного происхождения (яйца, мясо, белковые, соевые смеси), стимулируют выработку инсулино-подобного фактора роста и гормона андрогена, а они могут повлечь ухудшение симптомов акне.
Что же есть при акне?
Фрукты и овощи содержат большое количество фитонутриентов, известные как полифенолы. Эти соединения обладают антиоксидантными свойствами, но они также антибактериальные. Ряд исследований показывают, что они помогают повысит полезные популяции бактерий, одновременно снижая концентрацию потенциально патогенных бактерий. Также необходимо включать в свой рацион питания клетчатку из растительных продуктов, такие как зелень, овощи, являющиеся источником пищи для полезных бактерий в толстом кишечнике и препятствуют размножению патогенных микроорганизмов.
Диета является одним из наиболее важных факторов, влияющих на кишечный барьер. Было показано, что некоторые пищевые раздражители повреждают кишечный барьер, открывая плотные соединения между стенками кишечника, способствуя попаданию токсинов и бактерий в кровь. Например, один из таких продуктов это глютен. Определенный процент людей чувствительны к глютену, и для этих людей исключение его из рациона может решить проблемы с кожей.
Важно исключить из рациона «пустые калории» – продукты, лишенные питательной ценности: любая выпечка, мороженое, конфеты, шоколад джемы, рафинированные продукты чипсы, газированную воду, фастфуд, колбасы, которые ухудшают течение акне.
Заболевания кишечника и печени
Однозначно есть прямая зависимость акне и состояния желудочно-кишечного тракта.
На своем опыте часто у пациентов с акне имеются запоры, поносы, диспептические явления, отрыжка, изжога, тошнота, боли в эпигастральной области (гастриты). При запорах идет реабсорбция некоторых токсичных веществ и гормонов в кровь, далее они выводятся через кожу в виде прыщей.
