Свои зубы навсегда

скачать книгу бесплатно

Зубы – жемчуг нашего организма

Зубы часто сравнивают с жемчугом. И это неслучайно. Причем повод для аналогии дают не только белизна, гладкость и сияние, но и сходство состава (бусина из раковины на 86 % состоит из карбоната кальция, а зуб на 98 %). Но это не все сходство.

Давайте вспомним, как рождается жемчужина. Песчинку, попавшую в раковину, моллюск слой за слоем обволакивает перламутром. Примерно так же медленно и постепенно происходит процесс вызревания зубов. Когда мы говорим «растут зубы», то представляем привычную картинку, схожую с ростом цветка. Сажая в землю семечко, мы знаем, что сначала у него формируется корень, а потом образуются стебель, листья и плоды. С зубами все происходит с точностью до наоборот: «вершки» и только затем – «корешки».

Сначала прорезывается коронковая часть, от которой начинает расти нервно-сосудистый пучок – пульпа. Поверхность челюстных костей рыхлая, а основание плотное. Но нервно-сосудистый пучок проникает в самую глубь – до верхне- или нижнечелюстного нерва (в зависимости от челюсти), соединяется с ним и заканчивает формирование твердой оболочки корня.

Строение зуба

Самое поразительное, что каждый зуб прорезывается только на своем месте, и ни при каких условиях не бывает так, чтобы резцы поменялись местами, а клык вырос на месте премоляра. Удивительно, что после того, как пульповый пучок, растущий из коронковой части, пробивается сквозь толщу кости и соединяется с общим нервом, зуб никогда больше не двигается со своего места. Объясняя этот феномен пациентам, я называю эту точку «местом кормления».

У зубов мышц нет, они не способны передвигаться или толкать друг друга, они могут только наклониться из-за воздействия мышц языка, но ни за что не сойдут с места, где «кормятся», не сдвинутся корпусно и не поменяются местами друг с другом.

Зуб словно вьет вокруг себя панцирь, защищая нервы и сосуды, цементируя вокруг них прочную ткань, состоящую на 99 % из кальция. И снова удивляет параллель с жемчугом: моллюск обволакивает попавший ему «под кожу» предмет (с той только разницей, что предмет – инородный), изолирует его с помощью особого вещества, чтобы не травмировать свое нежное тело. Жемчужина – плод его трудов по самозащите. Зубы – плод трудов природы по выживанию человеческого организма.

Вплоть до позднего Средневековья натуральный жемчуг считался самой большой драгоценностью – ведь он был редкостью и привлекал взгляды блеском и необычайной, естественной красоты и гармонии формой, не требующей ни шлифовки, ни огранки. Совсем как наши зубы, которые, как и сокровища, достойны трепетного и бережного отношения.

Гигиена полости рта

Приятно поласкать дитя или собаку, но всего необходимее полоскать рот.

    Козьма Прутков

Приняв от природы такой драгоценный дар, мы просто обязаны относиться к зубам бережно и тщательно ухаживать за ними. Федерико Феллини говорил: «Жемчужина – автобиография устрицы». Эту метафору вполне можно перефразировать в отношении зубов, потому что они так же, как наше жизнеописание, отражают все, что мы любим и не любим в жизни, все, что мы едим, чем занимаемся и даже чем болеем. Давайте же не будем портить нашу «автобиографию».

В идеале зубы нужно чистить утром после завтрака – перед тем, как выйти на работу или учебу. И вечером – после ужина, перед сном. Это известно всем, но не все знают, почему оптимален именно такой режим.

Дело в том, что ночью слюнные железы не работают, из-за чего мы ощущаем сухость во рту. А наша слюна имеет щелочной pH и защищает от микробов, бактерий. Поэтому чем меньше бактерий останется перед сном, тем лучше.

Обратите внимание, что по утрам лучше чистить зубы именно после еды, а не сразу после подъема. Так вы уберете и налет, и остатки пищи, и будете ощущать свежесть и чистоту до самого обеда. Да и окружающим будет приятнее находиться с вами рядом.

Чистить нужно все поверхности зубов – их четыре. Зубная щетка справляется с наружной и внутренней сторонами, а качество процесса зависит от количества колебаний в минуту. Для ручной, или механической, щетки предел 70 колебаний в минуту, для электрической вращающейся – около 10 000, для звуковых – 500 000, ультразвуковых – 1 000 000.

Если снаружи и изнутри чистка зубов особых сложностей не представляет, то боковые поверхности удастся обработать щеткой, только если зубы у вас стоят через один. В самом удачном положении окажутся счастливые обладатели единственного зуба – представляете, как легко за ним ухаживать! Но шутки в сторону, потому как чистить боковые поверхности действительно важно, иначе там начнут скапливаться остатки пищи, которой вы будете подкармливать патогенные микроорганизмы, образуется налет и зубной камень.

Межзубные промежутки можно пройти зубной нитью. Но если зубы расположены плотно друг к другу, это не ваш рабочий инструмент. На помощь придет тяжелая артиллерия – ирригатор[10 - Ирригатор – устройство, с помощью пульсирующей струи воды вымывающее между зубами и в десневом кармане остатки пищи, удаляющее зубной налет, а также массирующее десны.]. Аппарат действует за счет тонкой, но довольно мощной водяной струйки, обогащенной кислородом, выбивающей грязь, до которой не добраться ни зубочисткой, ни нитью, ни щеткой. Самая важная его функция – бороться с патологической микрофлорой, так называемой гангренозной инфекцией, которая живет в поддесневом пространстве. Именно она вызывает во рту запах, а некоторые ее виды, попадая внутрь организма – язву желудка. Возбудители инфекции и плесень очень боятся кислорода, поэтому углубляются вниз, под десну, под кость, разъедая ее, и в результате образуется десневой карман. Отсюда и запах. Если на стенах в комнате поселилась плесень, то первым делом мы проветриваем помещение – открываем все окна, чтобы внутрь поступил воздух. Промыть десневую борозду ирригатором – все равно что проветрить помещение. Ирригатор вместе с водой заводит кислород, и инфекция погибает.

Кроме того, оказавшиеся в поддесневой борозде остатки пищи плесневеют, а через 12 часов начинается процесс отвердения и образования зубного налета. Я всегда заостряю внимание пациентов на «правиле 12 часов»: очень важно вычистить зубы до того, как плесень начнет формировать твердый зубной налет, который очень трудно счищается.

Слюной поддесневое пространство не очистить: она туда не достает. А вот кислород, который вместе с водой из ирригатора попадает в десневой сосочек, в десневую борозду, справляется отлично, моментально убирая инфекцию. Смело используйте ирригатор перед сном, и запах изо рта будет вам не страшен [8].

Самый полезный гаджет

Еще наши древние предки принимали меры, чтобы сохранять зубы в чистоте. Примерно полторы тысячи лет назад люди натирали поверхность зубов веточками, расщепленными на концах на волокна – наподобие миниатюрного веника. И только спустя сотни лет была придумана зубная щетка, которой мы пользуемся и по сей день. В Европе зубные щетки впервые появились в Англии: их изобрел Уильям Аддис в 1780 году.

История его изобретения любопытна и авантюрна, поэтому сделаем небольшое отступление, чтобы познакомить с ней читателей. В возрасте 26 лет Аддис, молодой предприниматель из Спиталфилдса, оказался в тюрьме по обвинению в участии в антикатолическом бунте. Сидя в Ньюгейтской тюрьме, он, как мог, следил за зубами, начищая их тряпочкой с сажей и солью. Однажды на глаза ему попалась обычная метла, и Аддиса осенило: ведь можно сделать такую же метелку для зубов, и тогда можно будет вычищать их лучше, чем тряпочкой, так как ворсинки будут проникать и между зубами. Взяв небольшую кость, он сделал в ней множество крошечных отверстий и вставил в них маленькие веточки.

И только потом, выйдя из заточения, он понял, что щетка – чуть ли не единственный способ уберечь зубы, которые у англичан XVIII века стали резко портиться. Это было связано с активным распространением сахара-рафинада – его начали выпускать и поедать в промышленных масштабах. А так как лечение в то время сводилось к выдергиванию заболевшего зуба у цирюльника, то профилактика давала шанс избежать этой парикмахерской «услуги». Зубные щетки вошли в моду, стали востребованы, и предприимчивый англичанин начал выпускать их серийно, а основанная им фирма существует и поныне.

А потом настала эра электричества, и в середине XX века мы получили возможность чистить зубы щетками с моторчиком. С момента их изобретения чистка зубов стала быстрой, эффективной и интересной. Сегодня электрическая щетка – один из самых популярных гаджетов для гигиены.

Даже те, кто начал пользоваться электрической щеткой из любопытства к технической новинке или отдавая дань моде, быстро начинают ощущать изменение качества чистки зубов. Механической щеткой, как бы мы ни старались, сделать несколько тысяч вращательных движений в минуту никак не получится. Кроме того, как я заметила, у многих людей вырабатывается привычка возить щеткой по зубам движениями из стороны в сторону в горизонтальной плоскости и только с внешней стороны. Да, учитывая прямоугольную форму головки мануальной щетки, так удобнее, но ведь зуб имеет объемную округлую форму, как, например, бусина. И чистить необходимо все стороны – в 3D-формате. Нужно запастись терпением, чтобы делать ручной зубной щеткой выметающие движения по всем направлениям. Зато электрическая щетка с вращающейся головкой с этой задачей справляется быстро и качественно, так как устроена совершенно иначе: условно ее можно сравнить с наконечником бормашины с полирующей насадкой. Головка насадки электрической щетки совершает до 10 500 возвратно-вращательных и до 48 000 пульсирующих движений в минуту. Но если при виде бормашины человек испытывает неподдельный ужас, то электрощеткой пользуется, наоборот, с удовольствием. Благодаря небольшой круглой головке ее легко направлять, на чистку тратятся те же три минуты, но с совершенно иным результатом.

Современные зубные щетки умнеют на глазах, становясь интерактивными помощниками и самого пользователя, и… стоматолога! Вот, например, на заметку любителям высокотехнологичных примочек: щетка с обратной связью при помощи встроенных датчиков определяет зоны, которые вы чистите, и, если вы что-то пропустили, указывает, где конкретно надо доработать. Также она контролирует силу нажима – это важно, так как помогает обезопасить зубы и десны от чрезмерного давления.

Щетка собирает информацию о состоянии полости рта и может отправить ее напрямую стоматологу, а он, в свою очередь, укажет, на какие области в дальнейшем надо будет обратить особое внимание при чистке.

Конечно, при желании одинаково хорошего результата можно добиться и ручной, и электрической щеткой, но усилия при этом затрачиваются разные. Приведу пример из своей практики.

На приеме я обычно объясняю пациентам принципы чистки зубов:

? каждый зуб надо чистить отдельно, со всех сторон,

? в конце чистки – проводить щеткой вдоль десны по границе перехода шейки зуба в десну,

? задние зубы необходимо обязательно чистить с дистальной стороны, то есть со стороны горла.

Когда пациент выполняет рекомендации, результат сразу виден. Но я-то представляю, каких трудов стоит выполнить эти рекомендации от и до, и искренне хвалю пациента: чистка зубов на «отлично»! А пациент отвечает: «Это я купил электрическую щетку». И никаких особых усилий он не прикладывал, лишнего времени не тратил, а довольны все. Зубы гладкие и блестящие, десны бледно-розового цвета – этот результат вы и сами можете оценить, глядя в зеркало после каждой процедуры.

Напомню только: чистить зубы электрической щеткой и ирригатором надо два раза в день – после завтрака и после ужина. И особенно тщательно нужно удалять зубной налет и остатки пищи вечером, так как во сне у нас слюна, которая естественным образом защищает от бактерий, не вырабатывается, и, если гигиена соблюдена не полностью, начинают плодиться микробы, что, естественно, отрицательно влияет на здоровье зубов.

Как привить привычку к гигиене ребенку

Отрадно, что в последнее время мы стали намного осознаннее относиться к своему здоровью и, в частности, к состоянию зубов. Если наши прабабушки-прадедушки не чистили зубы и не считали это зазорным, то сегодня реклама и просвещение в области здравоохранения сделали свое дело, и большинство людей понимают важность ухода за полостью рта. Но это мы, взрослые. А как привить привычку к гигиене маленькому ребенку? Для многих это существенная проблема. Убеждать? Он еще слишком мал, чтобы внимать логическим доводам. Заставлять? Но так можно добиться противоположного результата, и простая чистка зубов будет восприниматься как наказание. Наших детей можно понять: вокруг столько интересных игр и занятий, а эти взрослые из вредности отвлекают от них, с нудными нотациями навязывая какую-то тоскливую процедуру. Однако, как только родитель найдет нужный ключик и увлечет малыша, протест и мысли о беспросветной детской доле уступят место любопытству – и дела пойдут на лад.

Интерес

Уверена, когда речь идет о детях, любую привычку надо вырабатывать весело, в игровой форме и c заинтересованностью. И почему бы для этого не использовать тот высокий уровень, которого достигло развитие средств гигиены? Я за то, чтобы покупать ребенку современные гаджеты для ухода за зубами. Пусть у него будет возможность пользоваться и электрическими щетками, и ирригатором. Кроме электрической, надо обзавестись и обычной щеткой, потому что передние, более чувствительные зубы ребенку может оказаться комфортнее чистить именно простой мягкой щеткой. При чистке же электрической он, вполне вероятно, будет избегать места, где вибрация щетки создает неприятные ощущения. Сегодня выпускаются щетки, которые выглядят не менее привлекательно, чем игрушки: яркие, разноцветные, в форме забавных зверюшек или любимых мультяшных персонажей. Обладатель такой щетки наверняка будет бежать в ванную с удовольствием, особенно если при покупке вы озаботитесь не только внешним видом, но и тем, как сделана щетка. Щетинки должны быть самые мягкие и обязательно синтетические. Конечно, натуральная щетина в наши дни уже редкость, но все же попадается, и на всякий случай знайте: она медленнее просыхает, да к тому же привлекает микробов больше синтетической. Обратите внимание и на ручку – лучше, чтобы она была достаточно толстой, тогда малышу будет удобнее ее захватывать и удерживать в руке. И пусть у него лежит на выбор несколько паст – с разными вкусами, детские, взрослые.

Поощрение

Иногда родители, сами того не желая, формируют у ребенка отношение к чистке зубов как к трудовой повинности. Например, если ребенок сделал что-нибудь хорошее, его поощряют тем, что разрешают лечь спать, не почистив зубы. Вроде бы никто впрямую не внушает негатива, но вот такие жесты доброй воли подспудно показывают, что и сам родитель не прочь бы раз-другой в неделю задвинуть обязательную гигиеническую процедуру. Лучше, наоборот, поощрять за то, что ребенок сам проявляет инициативу и не забывает почистить зубы.

Мотивация

Должна складываться установка, что чистить зубы – это не скучно и очень важно. Мотивация – великая вещь: расскажите малышу, что его зубки – уникальный орган, который нам помогает не только пережевывать пищу, но и улыбаться и нравиться другим людям, что хорошие зубы – это хорошее здоровье и хорошее настроение.

Обязательно донесите до ребенка «правило 12 часов». На своем приеме я и детям, и родителям открываю секрет этого правила. Были проведены исследования, и оказалось, что за время, большее, чем 12 часов, плесень, расселившаяся между зубами и деснами, успевает стать твердой. Так образуется зубной камень. Отсюда и пошло правило чистить зубы дважды в день – утром и вечером.

Дисциплина

Дисциплина, конечно, тоже должна присутствовать: чистить зубы после завтрака и ужина – это мероприятие, обязательное для всех, и для родителей в том числе – ваш пример очень важен для ребенка. Замечательно, если вы будете чистить зубы вместе с детьми – во-первых, «делай, как я» звучит всегда убедительнее, чем «делай, как я сказал», а во-вторых, это даст возможность показать малышу, как правильно пользоваться щеткой и сколько времени тратить на эффективную чистку.