Воспитание и развитие ребенка. Психоаналитический взгляд

скачать книгу бесплатно


Отцы устранены от воспитания либо дистанцируются сами, под предлогом занятости, усталости, не выдерживая нападок жен. Самая распространенная ситуация супружеского конфликта: мать жалуется вернувшемуся с работы отцу на плохое поведение сына. Отец начинает наводить порядок и сталкивается с ожесточенными нападками и скандалом со стороны жены, обвиняющей его в жестокости. Эти ссоры хронически повторяются, в результате ребенок становится неуправляемым.

Одна из проблем, затрудняющих полоролевую идентификацию, на наш взгляд – повсеместное распространение одежды стиля «унисекс», одинаково пригодной для всех полов. Раньше ребенок до получения представления об анатомических различиях уже имел понятия о различиях чисто внешних. Девочки – в юбочках и с бантиками, мальчики – в брючках и с короткими волосами. Сейчас, когда не только девочки и мальчики, но и мамы с папами одеты и выглядят примерно одинаково, задача ребенка по отнесению себя к определенному полу усложняется. Усугубляет проблему смешение профессиональных и социокультурных ролей.

У детей в силу несформированности представления о себе как человеке того или иного пола могут появляться различные поведенческие и невротические симптомы. Если существуют дополнительные невротические предпосылки, могут возникать серьезные психологические проблемы. Особенно опасны плохо распознаваемые детские эмоциональные расстройства, те, что называются депрессивными синдромами.

О детских депрессиях

Еще Анна Фрейд писала о различиях между детьми и взрослыми в диагностике и оценке:

«В случае детских расстройств определенный симптом не обязательно свидетельствует об определенном неврозе или целостном синдроме… Детские симптомы изолированы; симптомы одного вида появляются на фоне невротических расстройств другого вида».

В частности, детские депрессивные синдромы характеризуются нетипичной симптоматикой и с трудом поддаются диагностике. Они проявляются в форме нарушения сна, аппетита, энуреза, ночных кошмаров, страхов, запоров и т. п., при этом преобладает общий сниженный фон настроения. Дети тихие, грустные, плаксивые либо не выражают никаких эмоций. У детей до 10 лет аффективные расстройства часто маскируются соматовегетативными, моторными и поведенческими нарушениями. После 3–4 лет депрессивные состояния становятся более явными. При преобладании соматовегетативных симптомов дети обычно подвергаются многократным обследованиям в медицинских учреждениях разного профиля, прежде чем попасть к психотерапевту. Часто аффективные расстройства у детей сочетаются с психопатическими чертами в поведении, тиками, навязчивостями, после 3 лет могут наблюдаться деперсонализационные, кататонические и галлюцинаторные явления.

В ряде случаев возобновляются регрессивные патологические действия, например, сосание пальцев, выдергивание волос, кусание ногтей. Адинамические депрессии у детей иногда развиваются с явлениями элективного мутизма. Дети перестают говорить, либо говорят избирательно, не отвечают на вопросы, поведение стереотипизируется.

В этиологии детских депрессий лежат различные факторы. типичным пусковым механизмом является недостаточное внимание со стороны матери в ситуациях разлуки с ней или в случае ее смерти. Кроме того, к депрессивным переживаниям приводят ситуации серьезной, аффективно окрашенной педагогической несправедливости, неадекватных наказаний, унижений, острых и хронических соматических заболеваний. Иногда депрессия наступает вследствие депрессии одного из родителей (прежде всего, матери). Американский психоаналитик Нэнси Мак-Вильямс писала:

«Серьезно депрессивная мать, которой не оказывается существенной помощи, может обеспечить ребенку заботу только в форме надзора, даже если она искренне старается, чтобы ребенок начал жизнь с наилучшего старта… Дети переживают глубокое беспокойство в связи с депрессией родителей. Они чувствуют вину за естественные для их возраста требования и приходят к убеждению, что их потребности изнуряют и истощают других, чем раньше дети начинают переживать зависимость от кого-либо, пребывающего в глубокой депрессии, тем больше их эмоциональные лишения».