скачать книгу бесплатно
В первые десять дней объем съеденного молока в одно кормление постепенно увеличивается до 100 г при 6–7?разовом питании, к концу месяца объем достигает 100–130 г в зависимости от индивидуальных особенностей.
Если ваш малыш именно таков и вы узнали свою ситуацию, примените простые приемы для ее изменения. Не отнимая ребенка от груди, разбудите его легкими похлопываниями по щечкам или носику, выньте сосок изо рта и вновь вложите его обратно.
С помощью таких нехитрых приемов можно добиться нужного результата: ребенок проснется и начнет интенсивно сосать. Со временем у вас наладится естественный и нужный вам обоим ритм кормлений.
Помните, что частые и хаотичные кормления изматывают мать физически и психически, а у ребенка это в будущем может провоцировать расстройства пищеварения.
Сколько должен съедать ребенок за одни сутки?
Однако постоянно взвешивать ребенка и производить математические расчеты веса и съеденных порций не стоит. Обычно по внешнему виду малыша и по его поведению видно, достаточно ли он получает пищи, или все же ему необходим докорм, или дополнительное время для сосания груди. Дети, которые не испытывают чувства голода, обычно спокойны, хорошо спят и хорошо растут, а это видно невооруженным глазом.
С десятого дня и до конца второго месяца жизни ребенок в сутки должен съедать одну пятую часть от своего веса, в дальнейшем – со второго месяца до четвертого – одну шестую, и с четвертого до шестого – одну седьмую.
Мамина диета
Если вы кормите грудью, то связь между состоянием здоровья ребенка, его самочувствием и вашим рационом отчетливо прослеживается. Состав пищи влияет и на состав молока, и на его усвояемость ребенком. И если мама съест что-то из «запретного списка», реакция ребенка будет достаточно быстрой.
Съеденный шоколад вызовет красные высыпания на лице или теле малыша, капуста – газообразование в кишечнике, от которого все младенцы очень страдают, от консервов, копченостей может появиться запор или же аллергические высыпания. Выход один – соблюдать предписанную вам диету.
Кормящей маме следует на время отказаться от некоторых продуктов. К ним, в частности, относятся потенциальные аллергены: морепродукты (красная икра, креветки), а также консервированные продукты, острое, жареное, цитрусовые, овощи, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, редис, редька, квашеная и сырая капуста, огурцы, помидоры, виноград, арбуз), а также лук и чеснок.
При необходимости можно добавлять в пищу щепотку тмина, фенхеля или аниса – это стимулирует выработку молока и уменьшает газообразование у малыша.
Но даже при таком ограничении маме можно полноценно питаться. Каждый день желательно включать в свой рацион кисломолочные продукты – это кефир и творог, лучше, конечно, натуральные, без добавок. Что касается молока, его предпочтительнее пить не в чистом виде, а добавлять в чай, каши и другие блюда. Кроме этого маме можно есть отварные овощи, отварное или приготовленное на пару мясо индейки, кролика или курицы. Из масел – растительное и сливочное. А из фруктов подходят зеленые яблоки, груши, бананы.
При отсутствии у вас или ребенка аллергии вы можете добавить к рациону яйца и 1–2 раза в неделю – нежирную рыбу. А если проявите смекалку и творческий подход, то, имея даже такой ограниченный список продуктов, сможете придумывать массу интересных блюд.
Если количество молока недостаточно
Если вы видите, что молока все-таки не хватает, нужно обратиться к врачу, который порекомендует специальные средства. Это могут быть гомеопатические препараты, сборы трав или другие специальные средства.
Для стимуляции молока можно попробовать точечный массаж.
Точечный массаж груди
Указанные на схеме точки на передней поверхности грудной клетки и на кисти руки нужно легко массировать по часовой стрелке по 30–60 секунд каждую 2 раза в день.
И не забудьте про сцеживание груди после кормления!
Учтите, что для выработки молока иногда решающую роль имеет психологической фактор. Вполне возможно, все дело в только вашем настрое… Если это так, то еще не поздно поверить в себя и свои силы, чтобы молоко вернулось к вам снова.
Питание мамы важно и для нее самой, и для малыша. Рациональное питание – важный фактор достаточной лактации.
Но бывает и так, что никакие меры не помогают. Тогда на помощь приходят адаптированные молочные смеси. Их количество сегодня настолько велико, что подобрать что-то подходящее именно вашему ребенку не составит большого труда. Но помните, что варианты выбора правильной смеси в обязательном порядке необходимо обсудить с педиатром.
Допаивать или не допаивать ребенка водой
Разные врачи придерживаются разных точек зрения по этому поводу. Кто-то утверждает, что допаивать надо ночью, чтобы материнский организм смог восстановиться в этот период. Но вряд ли малыш успокоится и заснет, не получив свою порцию молока. Другие говорят, что водичку нужно давать в перерывах между кормлениями. Третьи – что с водички нужно начинать каждое утро, чтобы таким образом кишечник малыша настроился на работу.
Вообще допаивание – один из самых популярных вопросов, вокруг которого разгораются споры, причем иногда такие рьяные, что может показаться, словно в этот момент решается судьба всего человечества.
Допаивание водой особенно необходимо ребенку в жаркое время года, а также во время болезней, которые сопровождаются высокой температурой.
Подумайте, стоит ли этот спор таких баталий? Да и что может быть плохого в чистой питьевой воде как таковой? В ней нет ничего того, что может принести вред ребенку в принципе. Если это, конечно, не текущая из водопроводного крана вода с хлоркой и тяжелыми металлами. Поэтому и вопрос – допаивать или не допаивать водичкой своего ребенка – вы можете смело оставить на свое материнское усмотрение. И все же, несмотря ни на что, предложите ее в любом случае: вдруг он хочет пить?
В жару высокая температура воздуха забирает с поверхности кожи воду, пот выделяется активнее, и совершенно естественно, что человек испытывает жажду – организм в жару обезвоживается. У детей этот процесс происходит намного интенсивнее, а значит, они гораздо быстрее и в большем количестве теряют воду, которую необходимо восполнять.
Некоторые активно сосущие грудь дети получают такое количество молока, что от воды отказываются сами. Но если точка зрения допаивания водичкой вам близка и малыш пьет воду, вы можете давать ее ему ежедневно в объеме от 50 до 100 мл в сутки в первые полгода, а ближе к году – до 150–200 мл. Для некоторых детей, в частности находящихся на искусственном вскармливании, это, кстати, иногда становится особенно необходимым для полноценного функционирования кишечника и профилактики запоров.
Допаивайте ребенка водичкой при необходимости
Иногда у мам также возникает вопрос о необходимости использования специальных детских чаев на основе трав. Но если ребенок здоров, у него нет проблем с желудочно-кишечным трактом, в них нет необходимости. Давать их можно только по строгой рекомендации педиатра. Также помните, что любые лечебные травы нельзя давать больше двух недель.
Гигиенический уход за ребенком
Уход за кожей и пупочной ранкой ребенка
Каждое утро тщательно осматривайте кожу новорожденного. Следите за тем, чтобы не появлялось высыпаний. Очень часто причиной высыпаний и опрелостей становится излишнее пеленание ребенка, когда его кожа не может дышать. Вам следует время от времени оставлять малыша голеньким, чтобы он «проветривался».
Уход за пупочной ранкой – один из важных моментов в первые недели жизни ребенка. К моменту, когда вы вернетесь домой из роддома, ранка еще не полностью заэпителизировалась и в центре пупка имеется кровянистая корочка. Вот эту область нужно смазывать два раза в день – утром и после вечернего купания. Для этого вам понадобятся перекись водорода или спиртосодержащие растворы: 1–2 %-ный раствор «зеленки» или хлорофиллипт.
Внимательно следите за состоянием пупочной ранки. Если через 14–15 дней после рождения корочка не отпадает или в области ранки появляются припухлость, покраснение или выделения (любого характера), обязательно обращайтесь к врачу.
Температура воды для купания 37–37,5?, продолжительность купания 5–7 минут – этого вполне достаточно.
Купают малыша каждый день, причем можно это делать в большой ванне. Если у ребенка появилась потница или опрелости, вы можете добавить в воду настой череды – она обладает заживляющими и подсушивающими свойствами.
Нормальная температура воздуха в квартире для ребенка не больше 25–27 градусов – это комфортная температура для первого месяца жизни ребенка. Это не исключает проветривания. Просто излишне не нужно малыша кутать. Дома ему не нужны варежки и шапочки. Только если действительно прохладно – температура меньше 20–22 градусов, – можно надеть ребенку чепчик и носочки.
Вы можете встретить рекомендацию о том, что температура воздуха дома, где находится новорожденный, должна быть около 18–21 градуса тепла. Вполне возможно, что вы каким-то способом сможете поддерживать в детской комнате именно такую температуру. Тогда имейте в виду, что в этом случае ваш малыш обязательно должен быть одет. Ведь даже взрослому человеку при температуре около 20 градусов редко бывает комфортно. И все же обычно в конце концов родители перестают об этом беспокоиться, поскольку специально такую температуру поддерживать дома очень сложно. И получается, что следить за тем, как одет малыш, гораздо проще и более эффективно.
а) Ребенок в более свободной одежде при температуре 24–26?, б) при более холодной температуре – более одетый
Важно часто проветривать комнату, где постоянно находится и спит младенец. Чем больше дышит кожа ребенка, тем меньше с ней бывает проблем. Воздушные ванны полезны. Если малыш чувствует себя нормально, вы вообще можете оставлять его голеньким или в одной распашонке. Будьте уверены, если он почувствует дискомфорт или ему станет холодно, он сразу оповестит вас об этом криком или плачем.
Использование одноразовых подгузников – еще один вопрос, вызывающий много споров. Безусловно, пользоваться ими весьма удобно. И ни у одной мамы не возникает даже мысли отказаться от них. Это понятно – ведь как раз одноразовые подгузники экономят массу времени и сил. Мамам не надо то и дело менять пеленки, стирать их, сушить и утюжить.
Одноразовые подгузники крайне удобны, когда вы идете с малышом в гости, в поликлинику или на прогулку. Но все же нужно находить время, чтобы освобождать малыша от этой не самой удобной вещи и оставлять его голопопым, чтобы кожа в столь нежных местах могла дышать.
Можно «голопопить» хоть целый день, выкладывая его на покрытую непромокаемой пеленкой или простой клеенкой и простыней поверхность. Мальчикам, чтобы они не пускали фонтанчики и не мочили все вокруг, между ножек положите свернутый в несколько слоев обычный марлевый подгузник.
Что не должно вас смущать?
• малыш много чихает – так слизистая его носика привыкает к новым условиям жизни;
• малыш икает – диафрагма еще не может регулировать потоки воздуха;
• малыш пукает – кишечник еще дозревает и учится работать.
Не бросайтесь его кутать и греть, как только он чихнул или икнул.
Пеленание
Все девочки в детстве пеленали кукол и, может быть, поэтому даже у самых неопытных мам меньше всего возникает вопросов именно с пеленанием ребенка. Между тугим завертыванием и полностью свободным от какой-либо одежды малышом мамы часто выбирают так называемое широкое пеленание. Обычно дома на новорожденного надевают тонкую распашонку и фланелевую кофточку, а снизу до пояса запеленывают в тонкую и фланелевую пеленку, прокладывая между ножками подгузник.
При пеленании не стягивайте ножки малыша и, прокладывая подгузник, оставляйте их слегка разведенными. Подобное широкое пеленание сохраняет правильное формирование тазобедренных суставов.
а) тугое пеленание
б) широкое пеленание
При нормальной температуре воздуха в помещении на ночь укрывайте запеленатого малыша до пояса еще и легким байковым одеялом. Помимо этого вы можете пользоваться дополнительно мягкими трикотажными ползунками для самых маленьких, похожими на комбинезон с удобной застежкой. При необходимости ползунки можно использовать одновременно с обычными пеленками. Но не перегревайте его излишним укутыванием!
Самочувствие ребенка
Когда болит животик
Вздутие живота, кишечные спазмы, «колики» очень часто возникают в первые месяцы жизни даже у абсолютно здоровых малышей. Это доставляет малышам довольно ощутимый дискомфорт, они начинают плакать, прося о помощи свою маму. Помогите ребенку справиться с этими неприятными ощущениями.
• Сделайте малышу легкий массаж животика, поглаживая его круговыми движениями по часовой стрелке;
Можно взять малыша на руки и сделать ему массаж в таком положении
положите его голым пузиком на свой обнаженный живот, займите при этом полулежачее положение, прикройте сверху одеяльцем и поглаживайте его спинку. Эта процедура «кожа к коже», «живот к животу» имеет к тому же благоприятное психотерапевтическое воздействие и на ребенка, и на маму.
Если эти способы все-таки не помогают и газы не отходят, вы можете использовать газоотводную трубочку. Но если не помогает и это средство, ребенок никак не может успокоиться из-за того, что у него болит животик, обращайтесь к врачу.
Использование газоотводной трубочки при коликах
С 10?12?го дня жизни начните первые тренировки малыша, выкладывая его на живот. Повторяйте их несколько раз в день и лучше всего перед кормлением. На самом деле ребенок может, конечно, не понять, зачем его переложили в столь странное и не совсем удобное для него положение – ведь головку он поднимать еще не умеет. Но именно лежание на животе способствует отхождению газов, а также развивает мышцы живота и стимулирует движения головой. Начните в первые дни с 3–5 минут, постепенно увеличивая время до 15–20.
Профилактика пупочной грыжи
Когда мама начинает выкладывать малыша на животик перед каждым кормлением, то автоматически происходит массаж живота и пупочное кольцо хорошо сокращается. Если грыжа все-таки возникает, педиатр назначает массаж живота и пупочного кольца.
При большой грыже хирурги назначают лейкопластырь с отягощением, грузиком. В этом случае делают складку из кожи живота в области пупочного кольца и приклеивают его, задвигая внутрь пробочку, а сверху приклеивается лейкопластырь, который снимают только на время купания. Очень важно, чтобы такой малыш как можно меньше плакал и для него особенно важна профилактика колик и своевременное опорожнение кишечника.
Состояние кожи ребенка, профилактика опрелостей и потнички
Обычно опрелости (покраснения кожи) в первые недели жизни малыша возникают в том случае, если он находится в переполненном одноразовом подгузнике или мокрых пеленках дольше положенного времени (это написано в рекомендациях каждого производителя), если он испражнился в него больше одного раза, или если мама не соблюдает элементарную гигиену в уходе за его кожей.
Тканевые или марлевые подгузники приходится менять чаще, потому что в первую очередь сами дети проявляют беспокойство от дискомфорта и сырости. Но помните, что не все дети таковы. Бывает, что малыш глубоко и долго спит в мокрых пеленках и они ему совершенно не мешают.
В любом случае, чтобы не нарушалась целостность кожных покровов и не появлялись опрелости, каждой маме необходимо тщательно следить за чистотой и сухостью кожи ребенка. Чаще всего они возникают в пахово-ягодичной области.
Чтобы избежать опрелостей, нужно:
• чаще менять памперсы или подгузники;
• при каждой их смене следует обрабатывать специальной влажной салфеткой или подмывать ребенка, если он испражнился.
При возникновении покраснений можно:
• использовать детский тальк, который будет подсушивать кожу;
• купать в ванне с отваром череды или коры дуба;
• при усилении используется «болтушка» с тальком и окисью цинка, это жидкость, которую взбалтывают каждый раз перед использованием;
• при еще более выраженных опрелостях используют отвар калины или ромашки.
Если мама следит за малышом внимательно, выполняет все необходимые правила по уходу за кожей младенца, то опрелости возникают редко.
Но когда они появляются на фоне осложнений, например экссудативного диатеза, то лечение назначается другое, поэтому в любом случае сообщайте об этом педиатру или патронажной сестре.
Каждому малышу нужны прогулки
Помните при этом, что прогулка прогулке – рознь. Вы можете гулять на свежем воздухе, а можете «гулять» и на балконе. В этом мероприятии для младенца первых месяцев жизни исключительно важен доступ свежего воздуха, который может быть и в ближайшем парке, и в пределах вашего жилища. Вопрос в том, чего хочет мама: активно подвигаться, самой подышать свежим воздухом или вздремнуть, пока спит ребенок.
Исходя из этого вы можете принимать разные решения каждый день в зависимости от погоды, вашего самочувствия, планов на день или просто желания. Если малыш родился летом и он здоров, гулять можно, начиная с первых дней после выписки из роддома. Для начала достаточно 30–40 минут, затем можно постепенно увеличивать прогулочное время до 1,5–2 часов.
В зимнее время года, когда температура воздуха не опускается ниже минус 5 градусов и нет сильного ветра, выходить на 30–40?минутную прогулку можно с 12?15?го дня жизни.
Естественно, для прогулки в холодное время нужны теплое одеяло, конверт или комбинезон и теплая шапочка, а коляска должна закрываться так, чтобы на малыша не задували порывы ветра.
Если после родов в области прямой кишки у вас возникают тянущие боли и вам тяжело ходить или стоять, то прогулки, в дополнение к различным средствам для подтягивания геморроидальных узлов, будут полезны для вашего организма. Попробуйте выходить для начала хотя бы на 30 минут каждый день. Но при этом вы категорически не должны перетаскивать и поднимать коляску, так чтобы ощущать всю ее тяжесть.
«Прогулка» на балконе имеет одну особенность – она будет хороша и для малыша, и для вас только в том случае, если окна квартиры не выходят на загазованную и шумную улицу. При этом вы должны быть уверены в том, что на ребенка не будет дуть ветер, а на балкон или лоджию не залетят вороны, воробьи и прочие птицы, живущие в вашей округе.
Летом на окнах должны быть сетки, чтобы насекомые – мухи, комары, а тем более осы или шмели – не побеспокоили малыша. В идеале эти помещения должны быть застеклены, чтобы безопасность ребенка не вызывала у вас сомнений.
Сон на балконе
Сон и биоритмы
В первый месяц младенцы спят очень много, почти 18–20 часов в сутки. Такой длительный сон помогает им адаптироваться к новым условиям жизни. Малыши просыпаются только для того, чтобы удовлетворить свои основные потребности в пище и для отправления естественных нужд, и снова погружаются в сладкий сон.
Комната малыша. Комнату для вашего малыша, конечно, нужно подготовить заранее, до его приезда вместе с вами из роддома. Понятно, что все ремонтные работы, особенно связанные с использованием краски и лака, должны были быть проведены задолго до появления в ней малыша. Комнату необходимо хорошо утеплить так, чтобы в ней не было сквозняков. Чем меньше в ней будет ковров, тем лучше – вообще освободите пространство от подобных пылесборников, включая книги и мягкие игрушки. Комната должна быть удобна для вас с точки зрения ежедневной влажной уборки, а для этого ее важно освободить от лишней мебели и того, что вообще захламляет ее.
Занавески в комнате, где будет находиться ребенок, должны быть достаточно плотными, особенно если окна выходят на солнечную сторону.
Кроватка. Лучше всего использовать деревянную кровать, у которой есть возможность регулировать высоту дна и боковин по мере вырастания малыша. И сама кровать, и все, что в ней находится – матрац, пеленки, – должны быть из экологически чистых материалов. Если вам передали ее по наследству, то новый матрац понадобится обязательно. Он должен плотно прилегать к каркасу. Высота перил должна быть не менее 60 см, чтобы ваш подрастающий малыш потом не смог из нее случайно выпасть. Очень хорошо в кровати установить защитный бортик, который убережет ребенка от ушибов и оградит от случайных сквозняков. Подушка для малыша пока не понадобится, под голову вы можете положить ему мягкую фланелевую пеленочку, сложенную вчетверо, – этого вполне достаточно. Пледы и одеяльца должны быть легкими из «дышащих» материалов.
Торшер или лампа. Очень важно, чтобы место, где будет жить ребенок, хорошо освещалось в дневное и вечернее время, а ночью понадобится ночник или специальная неяркая лампа, чтобы при необходимости не включать верхнее освещение. Учитывайте, что свет от приборов искусственного освещения не должен быть направлен при этом на малыша – детям это очень сильно не нравится.
Комнатный термометр. Его важно установить на уровне расположения кроватки малыша или пеленального столика, чтобы показатели термометра точно соответствовали именно той температуре, в которой находится малыш.
Пеленальный столик. Это очень важный предмет мебели, на котором вы будете проводить все основные мероприятия в этом году: утренний туалет, смену подгузников, массаж, переодевание и проч. Очень важно, чтобы в пеленальном столике были отделения, где вы будете держать аптечку и косметичку, все необходимые средства ухода за малышом, пеленки, белье, распашонки, ползунки и проч.
