Алексей Сабадырь.

Терапия заикания



скачать книгу бесплатно


Природа и причины заикания


На сегодняшний день нет единой причины заикания. Многие исследователи пришли к различным результатам-одни психологические основания, другие неврологические причины. Существует еще одна область, которая утверждает, что заикание является однородным расстройством, но это еще предстоит оспорить. Он говорит, что заикающиеся страдают от одной основной проблемы. Тем не менее, популярные теории основаны на гетерогенности расстройства.

Один теоретик утверждал, что, поскольку нет измерения и причин беглости, труднее определить причины ненормальности. Долгое время теоретики считали, что понятие заикания является следствием или обострением нормальной дисфункции. Тем не менее, эти предпосылки и модели все еще подвергаются дальнейшим экспериментам и исследованиям.

Чтобы еще больше помочь в изучении заикания, теоретики попытались классифицировать и выделить подгруппу людей, которые заикаются. Во-первых, это серьезность как группирующая переменная. Многие исследования использовали эту подгруппу с до сих пор смешанными результатами анализа. Между тем интригующая подгруппа Ван Рипера описала четыре пути в развитии опалубки.

Модель беглой речевой продукции представляет два важных момента в понимании категорий заикания. Во-первых, заикание показывает сбой во временной обработке. Во-вторых, заикание свидетельствует о дисбалансе между возможностями генерирующей беглость системы и требованиями окружающей среды.

В соответствии с моделью беглого речеобразования формулируются гипотетические типы или подгруппы заикания. Во-первых, подгруппы речевого моторного контроля, которые имеют две различные группы, называемые диспраксическим заиканием и дыхательным контрольным заиканием. Первая характеризуется фонологическими проблемами и проблемами беглости речи, что приводит к задержкам в появлении разборчивых слов и предложений, проблемам артикуляции и медленным темпам речи.

Например, некоторые взрослые испытывают трудности с произнесением длинных слов и имеют непоследовательные артикуляционные ошибки. Таким образом, заикание возникает на более длинных и незнакомых словах.

Второй непосредственно связан с трудностями в произвольном контроле мышц дыхания. Вот почему дети, которые заикаются, чаще всего страдают астмой, аллергией и расстройством верхних дыхательных путей. Это расстройство характеризуется блоками и беззвучными продолжениями.

Некоторые теоретики также рассматривают проблемы лингвистической обработки как основной этиологический фактор. У многих детей наблюдается задержка речевого развития. Эта общая категория называется лингвистическим заиканием. Существует три подтипа групп. Первый из них связан с задержками в развитии аспектов лингвистической обработки. Второй связан с проблемами поиска или извлечения слов. Третий связан с проблемами порождения сложных грамматических форм, а последний связан с проблемами слуховой обработки.

Другая подгруппа включает когнитивные процессы.

Проблемы в этой области приводят к нарушению речеобразования. Однако один теоретик говорит, что, скорее всего, человек, который заикается, обладает когнитивными способностями, которые превосходят его лингвистические и речевые моторные способности.

Психологически связанные факторы не могут быть устранены в подгруппах причин заикания. Тревожность-важный фактор заикания. Это критический фактор в отношении тяжести заикания.

Теоретики основывали эти группировки главным образом на современных результатах исследований. Подгруппы заикания еще предстоит проверить и экспериментировать.


Что вызывает заикание у людей?


У исследователей есть множество предположений о том, почему у некоторых людей возникает заикание или заикание. Однако точная причина этого речевого состояния до сих пор неизвестна. В чем исследователи уверены, так это в том, что существуют факторы, которые могут повлиять на неспособность человека свободно говорить.


Развитие Языка


Развивающееся заикание – самая обычная форма этого состояния. Это означает, что он влияет на маленьких детей на той стадии, когда они учатся говорить и формировать язык. Дети, которые все еще находятся в процессе развития своей речи и языка, как правило, заикаются, когда они говорят. Это происходит, когда дети напрягают свой мозг в поисках правильных слов, чтобы передать свое сообщение. Это признак того, что их речевые и языковые способности еще недостаточно развиты, чтобы помочь им ясно выразить то, что они намереваются сказать. Если вас очень беспокоит постоянное заикание вашего ребенка, не беспокойтесь. Ваш ребенок перерастет его в течение примерно четырех лет.


Генетика


Большинство ученых считают, что многие формы заикания имеют какое-то отношение к генетике. Это происходит из-за того, что это состояние имеет тенденцию распространяться в семьях, поддерживая утверждение, что заикание может передаваться по наследству от одного поколения к другому. Однако точные генетические механизмы, вызывающие заикание, или гены, запускающие это состояние, еще предстоит найти.


Нейрогенное расстройство или сигнальные проблемы


Люди могут заикаться из-за трудностей в передаче сигналов от мозга к мышцам и нервам, которые контролируют речь. Это происходит, когда речевые мышцы и нервы не функционируют должным образом, что затрудняет координацию мозга с различными частями речевого механизма в организме. Этот тип заикания в терминах речевой патологии называется нейрогенным расстройством. Это обычно происходит у детей, а также у взрослых, которые имеют черепно-мозговую травму или перенесли инсульт. В редких случаях повреждения или структурные дефекты в той части мозга, которая отвечает за моторную речь человека, вызывают это нейрогенное состояние.


Психогенное Расстройство


Ученые объясняют, что некоторые формы заикания происходят от деятельности мозга, такой как рассуждение и мышление. Этот тип заикания называется психогенным расстройством. По сравнению с другими формами заикания, рассмотренными ранее, психогенное происхождение редко влияет на речь людей. Это случается с людьми, которые подверглись сильному психическому стрессу или травме, или с теми, у кого есть определенные типы психических расстройств.

Однако эксперты считают, что эти эмоциональные и психические проблемы приводят к заиканию, а не вызывают речевое состояние. Например, людям, которые обычно заикаются, возможно, придется пережить несколько эмоциональных проблем, таких как разговор по телефону или на публике. Другие боятся встреч с новыми людьми. В некоторых случаях люди заикаются, когда они сильно возбуждены, разъярены, напуганы или шокированы. Помимо этих крайних эмоций, усталость, сильное давление и самосознание могут также увеличить склонность человека заикаться во время разговора.

Интересно, что многие люди, которые обычно заикаются, могут свободно говорить, когда они говорят сами с собой, говорят с несколькими друзьями или поют с толпой или группой. Однако причина этого до сих пор неясна.


Симптомы заикания: понимание признаков речевых проблем


Заикание-это нормальное речевое поведение, которое происходит в обычных разговорах, публичных выступлениях или групповых дискуссиях. Почти все испытали это, и это не повод для тревоги, если оно не сильно мешает ясности сообщения или речи. Тем не менее, некоторые люди, как правило, заикаются чаще, чем это делают другие. Заикание становится речевой проблемой, если оно мешает общению или ясному выражению себя.

Существует много неправильных представлений о людях, которые часто заикаются. Во-первых, они не так умны и хорошо приспособлены, как не заикающиеся. Это происходит главным образом из-за их трудности в самовыражении. Однако люди, которые заикаются, не так неразумны, как могут показаться. Заикание и интеллект не имеют ничего общего друг с другом.

Чтобы узнать больше и понять, что такое заикание и как оно проявляется у детей и взрослых, вы должны изучить симптомы этого речевого состояния. Изучение симптомов позволяет вам принять немедленные меры, как только вы подтвердите, что у вас есть нарушение речи.

Проблемы с выработкой речи являются первыми симптомами заикания. Наиболее очевидным признаком заикания является повторение слогов, звуков или слов. Обычно это происходит в начале слова. Нерешительность – еще один симптом. Человек, который заикается, продлевает или задерживает определенные звуки в начале слова на несколько секунд. Заикающиеся также добавляют определенное слово или звук к своему предложению вместо слова, которое застряло у них на языке.

Другие симптомы нарушения речи проявляются, когда человек пытается контролировать свое заикание. Во время речи заикающегося можно заметить несколько движений тела. К ним относятся резкие движения головой, быстрое моргание глаз, плохой зрительный контакт, дрожание губ и челюсти.

Некоторые симптомы труднее увидеть, чем физические симптомы заикания. Эти симптомы связаны с эмоциями, которые могут быть распознаны самим заикающимся. К худшим из всех симптомов заикания относятся страх перед самим состоянием, неспособность ясно выражать свои мысли и избегание ситуаций, в которых человек должен говорить. Сильный страх быть осмеянным и смущенным довольно распространен среди людей, которые часто заикаются.

Заикающиеся также склонны злиться и расстраиваться из-за своего состояния и реакции на него других людей. В результате самооценка и самооценка человека, который заикается, резко падают. Все эти эмоциональные симптомы приводят к новому циклу симптомов заикания, тем самым усугубляя речевые трудности человека.

Все симптомы заикания варьируются на протяжении всей жизни человека. Они могут увеличиваться или уменьшаться в зависимости от физического и эмоционального состояния заикающегося. Симптомы могут уменьшаться, когда человек шепчет, поет, разговаривает с домашними животными, говорит вместе с другими или копирует манеру говорить другого человека.

С другой стороны, симптомы ухудшаются из-за определенных ситуаций, таких как повышенная тревожность и нервозность, когда человек должен выступать публично или говорить по телефону. Кроме того, существуют определенные лекарства, которые вызывают или усугубляют симптомы заикания.


Процесс модификации заикания


Это программа интенсивной интервальной терапии для людей, которые заикаются. Впервые проведенная в 1987 году в Германии, эта терапевтическая программа была названа в честь Ван Рипера, у которого она взяла несколько основных принципов лечения.

Программа Ван Рипера называется интенсивной интервальной терапией. Он называется интервальным из—за своей системы блочного расписания-пятидневной продолжительности сегментов с шестью-восемью неделями между сегментами. Его называют интенсивным из—за его длительного периода сеанса во время сегментов-около восьми часов в день.

Основные принципы этой программы включают предпочтение и использование подхода модификации заикания по сравнению с подходом формирования беглости речи. Он также рассматривает мотивацию и рецидив как основные трудности во многих методах лечения заикания у взрослых. Кроме того, он считает, что терапевт играет меньшую роль в большинстве методов лечения заикания у взрослых.

Программа Ван Рипера проводится в группе-около 12 пациентов с двумя терапевтами. Это часто проводится в церкви-гостевой дом-интернат. В Германии к терапевтам относятся Андреас Штарке, Анжелика Энгерт и Бернд Коппенхаген.

В общей сложности на это уходит пять недель. Первая неделя посвящена идентификации. Две основные цели этой первой недели-улучшение понимания заикания каждого пациента и понимание пациентами основных понятий речепроизводства. Этот сегмент включает в себя видеозапись каждого пациента и записанную десятиминутную разговорную речь и пятиминутное чтение. Далее следуют лекции по продуцированию речи и анализу видеозаписей.

Вторая неделя посвящена десенсибилизации. Основная цель этого сегмента-снизить чувствительность пациентов к ожиданиям и переживаниям заикания. Эта фаза включает упражнения на поддержание зрительного контакта, анализ реакций на заикание и восстановление контроля в случае заикания. В этой фазе пациенты, как ожидается, будут вносить изменения в свои реакции на заикание, такие как избегание, междометия и отсрочка.

На следующей неделе используется процедура отмены по методике Ван Рипера с процессами введения и практики. Эта стадия обучает пациентов с замедленной речью, уделяя внимание точному продлению естественной скорости производства и использованию пауз. Записи показали, что частота заикания имеет существенное снижение у большинства пациентов.

Помимо введения и практики, четвертая неделя теперь использует подтягивания, разработанные Ван Рипером. Это проще, чем процесс на предыдущем этапе. Пациенты обучаются контролировать заикание, таким образом завершая слово медленным движением. Большинство пациентов редко испытывают трудности в достижении этого процесса. Часто они находят такой процесс приятным.

Кроме того, четвертая неделя включает в себя меньше активного отдыха и телефонных сессий. Однако для обеспечения их беглости в качестве упражнения проводится 15-20-минутная публичная речь.

Наконец, последняя неделя больше не включает в себя никаких упражнений. Это скорее пересмотр последовательности терапии и указание пациентам работать в обратном направлении. Кроме того, терапевты дополнительно объясняют источники рецидива и обсуждают специфические особенности жизни человека, который заикается.

В недавнем исследовании этот процесс модификации заикания был успешным до сих пор у многих пациентов.


Советы по борьбе с заиканием: как остановить заикание


Более трех миллионов американцев заикаются. Заикание обычно возникает у детей в период их речевого развития. Однако, если вы взрослый человек и все еще заикаетесь, то вам нужно что-то с этим делать, прежде чем ваша жизнь превратится в полную катастрофу.

Говоря медицинским языком, люди заикаются, когда их естественное течение речи затруднено повторением слогов, звуков или слов. Некоторым людям, которые заикаются, трудно начать говорить. Это речевое расстройство может сопровождаться такими симптомами, как дрожание губ, челюсти или того и другого, а также быстрое моргание глаз. Если его не лечить, это состояние может вызвать побочные эффекты, которые могут испортить работу человека в социальных ситуациях. Люди, которые обычно заикаются, боятся говорить в присутствии многих людей или даже простых взаимодействий, таких как разговор по телефону.

Так как же вы контролируете свое речевое состояние? Вот несколько способов:

Глубоко вдохните, прежде чем говорить. Таким образом, слова и звуки будут плавно вытекать из вашего рта. Кроме того, Научитесь выдыхать во время разговора. Чтобы помочь себе расслабиться, прежде чем начать говорить, вам нужно научиться некоторым дыхательным или релаксационным техникам. Контролируемое дыхание имеет решающее значение в лечении нарушения речи. Йога и медитация оказываются полезными для этой цели.


Воздержитесь от давления на себя, чтобы говорить свободно. Чем больше вы давите на себя, тем больше тревожитесь. И беспокойство помогает увеличить ваши шансы заикаться.


Прежде чем произносить слова, сначала подумайте о них. Будьте уверены, какие слова вы хотите сказать, прежде чем выпалить их. Проецируйте слова, которые вы хотите сказать, в своем уме так, чтобы они пришли ясно, как только вы говорите. Чтобы сделать это немного легче для вас, попробуйте визуализировать буквы каждого слова, которое вы собираетесь сказать.


Практикуйтесь в произношении слов по буквам. Делая это, вы облегчаете свою речь, делая ее более удобной для вас, чтобы сказать слово, не заикаясь.


Говорите медленно и расслабленно. Чем быстрее вы говорите, тем труднее вам будет говорить свободно. Старайтесь петь слова, чтобы уменьшить вероятность заикания. Обычно большинство людей не заикаются, когда поют. Поэтому пойте свои слова, чтобы они звучали приятнее, когда вы говорите.


Выступая перед аудиторией, не смотрите только на одного человека. Вместо этого смотрите поверх голов людей перед вами. Переместите свое внимание на область в задней части комнаты (или пространство, если это открытая область).


Говорите громко. Это может показаться противодействующим, потому что чем громче вы говорите, тем больше людей заметят ваше заикание. Но это не совсем так. На самом деле громкая речь помогает вам правильно произносить каждый звук ваших слов, удерживая вас от повторения определенных слогов или слов.


Практика, практика, практика. Если вы часто заикаетесь, то избегание любой ситуации, в которой вам приходится говорить, никак не поможет вам. На самом деле, это только ухудшит ваше состояние, потому что вы никогда не научитесь произносить слова плавно.

Есть много способов контролировать заикание. Дайте им шанс сейчас, чтобы обрести больше уверенности, когда вам нужно с кем-то поговорить.


Заикание у детей: краткое руководство для родителей


В возрасте трех-четырех лет дети начинают заикаться, развивая свои речевые и языковые навыки. Это нормально на этапе развития речи, когда малыши постоянно повторяют, колеблются и неправильно произносят слова, звуки и слоги. Эта временная стадия называется нормальной дисфлюэнцией или псевдо-заиканием, которое возникает, когда дети учатся правильно говорить. У родителей нет причин для беспокойства, потому что дети в конце концов перерастут эту стадию через несколько месяцев.


Причины


До сих пор точная причина нарушения речи у детей остается предметом многочисленных исследований. Однако существуют факторы, которые могут спровоцировать речевые расстройства у детей, такие как генетика и нарушение механизмов, ответственных за выработку речи в головном мозге, нервах и мышцах.


Симптомы


Заикание у детей становится поводом для тревоги, когда они не проявляют признаков улучшения после шести месяцев с момента начала заикания. Ниже приведены симптомы, на которые должен обратить внимание каждый родитель:


Частое повторение определенного слога (например: "Мама, я хочу шоколадок чо-чо-чо.”)


Склонность к длительному произнесению определенных звуков (например, " Cccccan I wwwwatch TV?”)


Замена гласных при повторении определенных слогов (например, “я буду Вух-Вух-вухш мои ноги.”)


Изменение тона и высоты тона, когда ребенок застревает на слове


Избегание разговоров из-за боязни смутиться


Как помочь детям преодолеть свое состояние

Как родитель, вы должны немного облегчить жизнь своему ребенку и уменьшить трудности, которые ему приходится терпеть, проходя через стадию нарушения речи. Ниже приведены полезные советы, которые помогут вашему ребенку справиться с речевой проблемой:


Прошу воздерживаться от вашего ребенка слишком много вопросов. Малышам будет легче говорить более четко, когда им будет позволено выражать себя, а не часто отвечать на вопросы.


Не реагируйте отрицательно и не ругайте ребенка, когда он заикается. Если вы дадите ребенку почувствовать, что вам не нравится заикаться, это только усилит его самосознание. Просто выслушайте и проявите нейтральную реакцию или просто улыбнитесь. Кроме того, избегайте желания закончить или исправить предложение для вашего ребенка. Пусть он или она выразит сообщение без какого-либо перерыва.


После того как ваш ребенок закончит предложение, повторите его медленно, чтобы дать ему понять, что вы поняли сообщение.


Говорите с ребенком в умеренном темпе. Это научит вашего ребенка говорить спокойно, а не торопиться. Кроме того, обратите внимание на то, что говорит ваш ребенок. Если вы выглядите так, будто торопитесь, ваш ребенок будет говорить быстрее, чтобы не отставать от вас.


Поощряйте, но не заставляйте ребенка говорить. Таким образом, ребенок учится быть уверенным в себе, когда говорит. Всякий раз, когда ваш ребенок произносит полное и правильное предложение, хвалите его.


Ваш ребенок нуждается в вашей заботе, понимании и поддержке, чтобы справиться с заиканием. Дайте ребенку уверенность, что вы не будете наказывать его за каждую ошибку. Таким образом, ребенку будет легче перерасти речевую проблему.


Основное руководство по заиканию для родителей


Для родителей, которые беспокоятся о своих детях, которые заикаются, вы просто должны иметь в виду, что это только фаза, которую они проходят. Это может облегчить ваши чувства, если вы узнаете, что около 5% детей в дошкольном возрасте заикаются. Эта фаза называется псевдостаттерингом или дисфункцией развития, которую они в конечном итоге перерастут. Это может быть вызвано различными причинами, наиболее распространенной из которых является тот факт, что в этот момент они с нетерпением учатся говорить.



скачать книгу бесплатно

страницы: 1 2

сообщить о нарушении