Ребёнок от 0 до 3 лет. Внимание, задержка речи! Нейропсихолог рекомендует предотвратить

скачать книгу бесплатно

Ребёнок от 0 до 3 лет. Внимание, задержка речи! Нейропсихолог рекомендует предотвратить
Виктория Анатольевна Габышева

Задержка речевого развития у детей – одна из самых актуальных на сегодня проблем. Что делать и чего ни в коем случае не следует совершать, чтобы ребенок заговорил правильно и вовремя? О нормах речевого развития детей, о методах диагностики и коррекции нарушений в речевом развитии, о способах улучшения качества речи ребенка, о причинах и последствиях ЗРР на страницах этой книги вам расскажет Виктория Габышева, эксперт по восстановлению детей с задержкой в развитии неврологии и психологии, кандидат психологических наук, врач-невролог, нейропсихолог, детский и семейный психолог. Книга для родителей, которые хотят быть компетентными в вопросах развития и воспитания здоровых и счастливых детей.

Предисловие

Благодаря этой книге Вы, дорогой читатель, сможете разобраться в проблемах развития речи детей со всех сторон. При этом вам не нужно будет искать ответы в разных источниках на вопросы “Что такое ЗРР?”, “Почему ребенок не заговорил вовремя?”, “Как избавиться от задержки речевого развития”, “Какие последствия могут быть?”…

Сегодня нейропсихология позволяет получить развернутые ответы на все эти вопросы. Эта наука показывает карту мира ребенка через призму неврологии, психологии и логопедии.

Об актуальности и востребованности нейропсихологии сейчас спорить не приходится. В настоящее время многие ученые считают, что нейронаука очень важна и в педагогической деятельности, ведь точные сведения о способностях головного мозга ребенка и о его нарушениях способствуют появлению новых педагогических методов работы со школьниками.

Нейропсихология указывает на тот факт, что каждый этап формирования головного мозга обязателен и должен происходить своевременно. Каждый предыдущий уровень является основой для формирования следующего. Именно поэтому в речевом развитии ребенка последовательность созревания структур головного мозга и их правильная работа являются залогом того, что малыш сможет вовремя развить речевую функцию и совершенствовать ее в последующем ежедневно.

Глава 1. Речь

Речь – особенный дар человека. Она определяет возможности людей к действию и выстраиванию отношений с окружающими.

Ребенок познает этот мир с помощью речи, которую слышит из уст взрослых и детей. Сначала мама называет ему предметы и демонстрирует их, затем описывает предметы и действия. По мере роста и развития малыша ежедневно происходят его взаимодействия с другими людьми. Из общения с ними он узнает много интересного и важного. Без слов было бы невозможно ни ребенку принять и понять какую-то новую информацию, ни взрослому транслировать ее ребенку.

С точки зрения нейропсихологии существуют определенные этапы образования речевых навыков у ребенка. Для многих родителей становится открытием, когда на консультации я говорю о том, что ранний возраст ребенка очень важен и играет ключевую роль в формировании речи. Именно в этот период жизни малыш начинает знакомиться с основными закономерностями языка.

Почему каждой маме необходимо знать основные этапы речевого развития ребенка? В первую очередь, для того, чтобы своевременно обнаружить возможные проблемы в речевом развитии своего чада и успеть компенсировать и восстановить эти пробелы. Конечно, ключевую роль в этих моментах играет квалифицированная помощь специалистов.

В первый год жизни малыша происходит активное созревание речевых зон головного мозга. Нейропсихологи называют этот период развития детей доречевым. Именно этот этап является своеобразным фундаментом для нормального речевого развития ребенка. Первые 12 месяцев жизни малыш как бы готовится к очень сложному процессу “говорения”. Условно этот период можно разделить на несколько фаз:

– развитие у малыша эмоциональных реакций на окружающий его мир (от 0 до 3 месяцев);

– гуление(3–6 месяцев);

– активный лепет, понимание обращенной речи (6–10 месяцев);

– появление первых слов (10–12 месяцев).

Активное становление речи происходит в младшем дошкольном возрасте (1–3 года). К двум годам ребенок уже должен владеть элементарной фразовой речью, состоящей из нескольких слов. А уже к трехлетнему возрасту малыш способен употрелять простые граматические конструкции с измением слов по родам, числам и падежам.

На сегодняшний день этапы речевого развития специалистами определены достаточно точно. Давайте рассмотрим их конкретнее.

Когда младенец появляется на свет, он оповещает всех об этом радостном событии своим криком. Крик – это первая голосовая реакция новорожденного. С каждым днем жизни малыша крик начнет принимать разные интонации, что является свидетельством начала развития речевой функции.

Если ребенок развивается согласно общепринятым возрастным нормам, то в 2–3 месяца появляется гуление – произнесение ряда тянущихся звуков (а, у, ы) в сочетании с согласными (г, м, к).

Уже к 6 месяцам звуки ребенка становятся похожими на звуки его родного языка. Позже, к 6–7 месяцам, гуление перерастает в лепет. Лепет представляет собой пары звуков, похожих на слоги («ма», «па», «та», «ба»). И с помощью этих слогов малыш говорит взрослым о своих потребностях.

После 8 месяцев «ненужные» звуки исчезают, и в речи ребенка закрепляются новые, характерные для родного языка. К годовалому возрасту в речи детей появляются первые слова.

Как правило, в возрасте полутора-двух лет общение ребенка выражается посредством фраз и небольших предложений. Таким образом малыш может выражать свои желания, потребности и эмоциональное состояние.

К трем годам, согласно возрастным нормам, ребенок должен превратиться в разговорчивого «болтуна». Словарный запас маленького человека значительно увеличился, развивается способность придумывать новые слова.

В этот период дети активно овладевают звукопроизношением, у них интенсивно развивается фонематический слух.

После четырех лет ребенок выстраивает длинные предложения, к пяти годам овладевает правильным произношением звуков, слов.

Период созревания речевых областей головного мозга ребенка как раз и приходится на возраст 1–3 года. Поэтому по достижению ребенка возраста трех лет заканчивается наиболее благоприятный и плодотворный период в речевом развитии малыша. В связи с этим нейропсихологи рекомендуют проходить нейропсихологическую диагностику как можно раньше, чтобы своевременно выявить отклонения в развитии и предупредить или скорректировать их.

Более подробная таблица с нормами и этапами формирования речи у детей представлена вашему вниманию в приложении №1.

Глава 2. Что такое ЗРР?

В последнее время тема задержки речевого развития у детей является очень актуальной и требует должного внимания.

Что из себя представляет задержка речевого развития у детей?

Задержка речевого развития (или ЗРР) – это отклонение от норм становления речевой деятельности у ребенка. При наличии данной патологии развитие речи значительно отличается от принятых возрастных норм (см. приложение №1).

Для ЗРР характерно качественное и количественное недоразвитие словарного запаса. Как правило, при данном заболевании у ребенка не сформирована экспрессивная речь, отсутствует фразовая речь к двухлетнему возрасту и связная речь к возрасту трех лет.

Расстройства развития речи – это нарушения нормального процесса речевого развития ребенка. Из года в год число детей, имеющих различные речевые нарушения, стремительно растет. ЗРР – наиболее распространенная форма нарушения в детском возрасте.

За последние годы количество детей, страдающих от этого недуга, очень возросло. По данным ЮНЕСКО на 2017 год, в России живет 2 миллиона детей с отклонениями в физическом и психологическом развитии. Среди них немалую долю занимают дети с задержкой речевого развития.

Вы только вдумайтесь в эти цифры! И ведь от этого никто не застрахован.

Детям, страдающим ЗРР, нужна консультация таких специалистов, как нейропсихолог, невролог, логопед, психолог. Прибегнуть к профессиональной помощи стоит в том случае, если к 3–4 годам ребенок даже для родителей непонятно произносит слова, не понимает взрослой речи, говорит слишком быстро или медленно и не способен составить предложение из трех слов. Кроме того, если наряду с этими признаками присутствует повышенное слюноотделение, трудности с жеванием и глотанием, то необходимо немедленно посетить нейропсихолога. Вовремя начатое лечение задержки речи дает ребенку все шансы ничем не отличаться от своих сверстников к началу школьной поры.

Существуют определенные возрастные нормы, на которые следует ориентироваться родителям, чтобы вовремя заметить признаки ЗРР, если таковые имеются у ребенка. Необходимо различать признаки задержки речевого развития:

1)Младенец молчит и не произносит никаких (даже элементарных) звуков.

Норма предречевого периода (в течение которого ребенок проходит следующие этапы):

– этап гуления (с 1,5–2 месяцев)

– этап лепета (с 4–5 месяцев)

– этап лепетных слов (с 7–8,5 месяцев)

– этап первичных слов (в 9–10 месяцев у девочек и 11–12 месяцев у мальчиков).

2) 12-месячный ребенок не реагирует на обращение к нему, а к себе внимание привлекает исключительно плачем;

3)В возрасте 1,5 лет у ребенка нет активных попыток повторения чужих слов;

4) Малыш в 1,5–2 года не выполняет на слух простое задание взрослого («принеси игрушку», «возьми карандаш»);

5) В арсенале 2–3-летнего ребенка отсутствуют отдельные слова и полноценные фразы;

6) К 4-летнему возрасту ребенок не способен выстраивать целые предложения, у него отсутствует собственная речь. Среди средств коммуникаций у ребенка преобладают мимика и жесты.

В России каждый четвёртый малыш имеет задержку речевого развития. Угрожающая масштабность этих цифр заставляет задуматься о том, что уже давно пора принимать решительные меры и вступать в борьбу с этой распространенной патологией. Актуальность проблемы очевидна. И взрослым пора всерьез задуматься над тем, как помочь своим детям, как сделать жизнь подрастающего поколения полноценной и счастливой.

Родителям важно знать и понимать, что нейропсихолог и детский психолог – это те специалисты, к которым при диагнозе ЗРР нужно обращаться в первую очередь.

Глава 3. Причины ЗРР

Итак, каковы же основные предпосылки данного заболевания?

Важно выявить причину возникновения патологии.

ЗРР – очень распространенная проблема. И для того, чтобы найти ответы на вопросы «Что влияет на развитие этой патологии?» и «Как справиться с этим заболеванием?» необходимо определить спектр причин, из-за которых у детей возникает задержка речевого развития.

Итак, нейропсихологи делят причины этой патологии на два вида: физиологические и социальные.

К физиологическим причинам отставания в развитии речи, в первую очередь, относится патология течения беременности и родов. Если во время беременности женщина пережила серьезные стрессы, депрессию, а также если у будущей мамы есть вредные привычки, то риск возникновения заболевания резко возрастает.

Также негативное влияние на маленький организм оказывают тяжелые или преждевременные роды, внутриутробные травмы ребенка, гипоксия, травмы или серьезные заболевания в период новорожденности, а также наследственность. Если у родителей в семье кто-то начинал говорить поздно, то это повод для пристального наблюдения за малышом и раннего обращения к специалисту.

К первой группе причин специалисты относят и такие проблемы, как нарушение слуха и зрения у малыша. Речь формируется на основе услышанного и увиденного, но если у ребенка есть проблемы со слухом или зрением, то возникают проблемы и с воспроизведением слов.

Причинами являются и слабое развитие органов артикуляции (губ, языка, лицевых мышц, мягкого нёба), поражение головного мозга, и некоторые врожденные заболевания (аутизм, ДЦП, синдром Дауна, синдром гиперактивности).

К социальным факторам нейропсихологи относят частые эмоциональные стрессы, поэтому очень важно, чтобы ребенок рос в атмосфере мира и любви.

К этой группе причин также относится невнятная речь окружающих людей, недостаточное внимание к ребенку, когда ему просто не с кем разговаривать, или же взрослые говорят настолько быстро, что малыш не успевает вычленить отдельные слова и, в конце концов, перестает пытаться понять обращенную к нему речь.

К социальным причинам относят и чрезмерную опеку родителей и близких, когда ребенка понимают и без слов, лишая его возможности выражать свои желания, мысли и действия. Еще одной причиной ЗРР является общение в семье на нескольких языках.

Злоупотребление просмотром телевизора и чрезмерное увлечение компьютерными играми или гаджетами способствуют тому, что в этой среде речь теряет свою ценность, и малыш постепенно привыкает не вслушиваться в речь родных и начинает говорить цитатами из мультфильмов.

Еще один немаловажный фактор возникновения проблем с речевой активностью – завышенные требования родителей к ребенку. В это случае у детей пропадает желание говорить, так как вырабатывается негативное отношение к речи в целом.

Очень важно понять, что это происходит не только у нас в стране. Это происходит, наверное, везде. Почему? Происходит это по нескольким причинам. Первое: когда проходит беременность, ее ведут акушеры. Понятно, что они до физиологии детского развития редко когда доходят, так как они ведут беременность. Для них важно, чтобы беременность хорошо проходила. И в связи с этим, спасая, возможно, беременность, они любыми способами пытаются сделать так, чтобы беременность закончилась живородящим плодом. Именно живородящимся ребенком. Во время беременности у нас есть такие назначения, мероприятия, которыми мы стимулируем родовую деятельность. Это может быть и во время родов, это может быть и в период беременности. Для того, чтобы убедиться, что во время беременности плод правильно развивается, определенным образом проходит скрининговая диагностика УЗИ на выявление патологии. Но всегда патологии выявляются именно прям «вычурные». Я имею в виду присутствие органов или не присутствие, доразвитие или недоразвитие, которое мы внутриутробно можем видеть. Но мозг – такая система, которая «доформировывается» в течении жизни. Внутриутробно мозг созревает, а в течении жизни он начинает формироваться. И мы все, что происходило и происходит во время беременности, сможем увидеть, когда ребенок уже будет рожден.

Глава 4. Внутриутробное развитие малыша: зачем об этом знать?

Как функционирует мозг ребенка? Каждый ребенок рождается с определенным цветом глаз, с определенной формой носа, органов. И дети не одинаковы, друг на друга они не походят. Также формируется и структура головного мозга.

Во время беременности первой причиной ЗРР может быть или патология во время беременности, или токсоплазмоз, или это какие-либо отклонения в формировании внутреннего состояния. Например, от месяца до трех месяцев формируется структура ствола мозга. Именно спинного мозга. В связи с этим если у женщины были или физиологические, или психологические отклонения в этом периоде (от 0 до 3 месяцев беременности), то будет какая-то закладка на уровне головного и спинного мозга. Мозг формируется. Что в это момент происходит физиологически? Идет гормональная перестройка. В связи с этой гормональной перестройкой идет психоэмоциональная перестройка. На пятой неделе или на четвертой неделе женщина узнает, что она беременна. Это для нее может быть как положительное событие, так и отрицательное. Что переживает мама в тот момент, когда она понимает, что у нее будет ребенок? Появляются эмоции. А что такое эмоция? Эмоция – это гормональный выброс. Это может быть адреналиновый, тот, который определяется стрессом, или эндорфиновый, то есть чувство счастья. Смотря какой из этих гормонов начал вырабатываться в большом количестве, с этим и будет связано, как сформируется ствол головного мозга, головной мозг. И первая причина, оказывается, – это то, что на первых трех месяцах беременности мы можем произвести какое-либо вторжение. В данной форме развития. Возможно, не хватило кислорода, потому что ребенок формируется, ему необходима закладка. А мы знаем, что сейчас есть определенные сложности забеременеть – это может быть эко, это может быть не первая успешная беременность, может быть после первого выкидыша, или, например, замерзшая беременность, это может быть внематочная беременность. Поэтому еще раз напоминаем, что с первого дня зачатия до трех месяцев беременности формируется ствол, спинной мозг и головной мозг. Самые первые базовые структуры.

От трех месяцев до шести месяцев беременности формируется вся висцеральная система, все внутренние органы. В связи с этим уже достраивается сердце, кишечник, печень, селезенка и все остальные органы. Это тоже связано с определенным биохимическим процессом, который формируется внутриутробно. Хватает ли ребенку полезных веществ? Чем питается мама? Какое она экологическое место пребывания выбирает: чистое или загазованное? Возможно, дом расположен возле дороги, может быть, это где-то прям в большом мегаполисе, и она мало находится на природе. Она не гуляет или постоянно ведет сидячий образ жизни. Поэтому в этом случае с трех до шести месяцев мы всегда получим какие-либо отклонения не только в психологическом, но и в физиологическом развитии данного ребеночка.

А вот последние месяцы – с шести до девяти месяцев – это уже закладка коры и подкорки головного мозга. Это уже более зрелые функции. Функции, которые дадут ребенку возможность в дальнейшем контролировать свое поведение, планировать свои действия, действовать по образцу. И на данный момент это будет очень важно. Конечно, к этому времени женщина уже научилась «жить с беременностью», приходит понимание и осознание того, что скоро малыш появится на свет. Но на первом этапе (от 0 до 3 месяцев беременности) при формировании плода она переживает огромное количество перипетий: это может быть незапланированная беременность, или запланированная, но с определенными отклонениями, как экологическими, физиологическими, так и психологическими (например, если мама переживает, нервничает, или, не дай Бог, задумывается, оставить ребенка или не оставить).Все ее эмоции влияют на закладку маленького организма. Нам бы казалось, он ничего не понимает, ничего не знает. Но все это влияет на тело, мышцы и ткани, которые формируются.