Коллектив авторов.

Развитие личности ребенка от одиннадцати до шестнадцати



скачать книгу бесплатно

При начале специального лечения заболевание обычно переходит на этап обратного развития. Коррекцию расстройств пищевого поведения можно начинать в амбулаторных условиях. К сожалению, нередко требуется и госпитализация. Направлению в больницу подлежат подростки с массой тела ниже 75 процентов от нормы, а жирового компонента тела – ниже 10 процентов от должной величины, при отказе от еды и соматических осложнениях, в том числе при артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст., пульсе до 45–50 ударов в минуту, нарушениях ритма сердца, температуре тела ниже 35,6 градусов.

Диетическая стабилизация – необходимая часть лечения нервной булимии, а режим набора веса – краеугольный камень лечения нервной анорексии. Постепенно калорийность повышается до 2000–3000 ккал в день. Темпы набора веса должны составлять от 0,25 до 1 килограмма за неделю. Изменения в порядке приема пищи должны обеспечивать 2–3-разовый прием белка (85 грамм) в течение дня. Дневное потребление жира должно быть постепенно увеличено до 30–50 грамм в день. Обязательна работа психотерапевта по изменению пищевого поведения пациентов. При необходимости психиатр назначит специальное медикаментозное лечение.

С модой на худобу общество уже начинает бороться. С физиологической точки зрения женщины обязательно должны иметь подкожную жировую клетчатку, в которой происходит обмен женских половых гормонов. Чем больше половых гормонов, тем выше сексуальная привлекательность. Тощая девушка – это идеал кутюрье, которые, заметим, не всегда придерживаются традиционной сексуальной ориентации. Поэтому женская красота для части модельеров искажена.

При правильном подходе к лечению, согласно статистике, большинство больных анорексией полностью восстанавливают свою физическую форму без особых потерь для общего здоровья. При весе, составляющем около 90 процентов от нормального показателя, около 86 процентов пациенток начинают менструировать в течение 6 месяцев.

Рискованное поведение подростков
Что такое рискованное поведение?

Подростковый возраст оказывается самым уязвимым периодом жизни по подверженности рискам. Так называют действие, направленное на привлекательную или социально одобряемую цель, достижение которой сопряжено с элементом опасности, угрозой потери или отсутствия желаемого результата. В контексте обсуждаемой темы мы будем рассматривать риск как фактор, неблагоприятный для здоровья или социального благополучия. С медицинских и социальных позиций к рискованному поведению относят курение, употребление наркотиков, чрезмерное потребление алкоголя, неправильное питание, ранний и незащищенный секс, низкую физическую активность, пренебрежение защитной экипировкой при занятиях спортом и вождении автомобиля, вовлеченность в противоправную деятельность и религиозные секты. Обычно подросток значительно недооценивает и ближайшие, и особенно отдаленные последствия риска.

Поведенческие факторы риска для здоровья получают большую распространенность, особенно в период между тринадцатью и пятнадцатью годами.

По результатам широкомасштабного международного исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (Health Behavior in School-aged children, HBSC), проведенного в 2010 году под эгидой Всемирной организации здравоохранения в 40 странах Европы и Северной Америки, среднестатистические пятнадцатилетние девочки, включая российских, выглядят следующим образом: 18 процентов курят каждую неделю, 21 процент употребляют алкоголь, 26 процентов имеют сексуальные отношения.

В целом российские пятнадцатилетние подростки не лучше и не хуже молодежи в других странах. Мы постоянно видим на улице курящих и пьющих пиво старшеклассников. Складывается ложное ощущение, что это и есть самый опасный период в жизни. Действительно, по мере взросления вовлеченность подростков в рискованное поведение возрастает. К сожалению, первая проба табака, алкоголя и наркотиков происходит у некоторых детей намного раньше, чем можно предположить, – в девять – одиннадцать лет. И вот этих подростков родители упускают. Возможно, складывается ошибочное представление, что дети подросли и не нуждаются в прежней заботе.


Секреты психологии

Хорошее поведение может включать в себя ответственное поведение в любой области. Например, способность следовать повседневному распорядку и общепринятым правилам поведения: вовремя вставать утром, вежливо вести себя по отношению к членам семьи, ходить в школу, делать домашнюю работу, вовремя возвращаться домой, звонить в случае опозданий, откликаться на просьбу помочь – это те виды хорошего поведения, которые требуют определенной меры ответственности. Хотя эти действия могут казаться простыми и обычными – такими, которые вы ожидаете от своего подростка «по умолчанию», – эти ежедневные рутинные поступки – лучшее, с чего можно начать, помогая своему подростку стать компетентным и ответственным.

Паула С. Бендер

Тем временем процент учащихся 5–6-х классов, которые курят, употребляют алкоголь и, оказавшись в состоянии алкогольного опьянения, вступают в драки, существенно выше, чем у их сверстников в Европе и Северной Америке.

Россия находится в числе мировых лидеров и по другим показателям рискованного поведения: по количеству подростковых беременностей и абортов; инфекций, передающихся половым путем; самоубийств; смертности от травматизма, отравлений и от насильственных действий.

Справедливости ради следует признать, что понятием «рискованное поведение» можно охватить довольно широкий спектр наших действий, включая самые привычные, которые мы повторяем каждый день. Риск в нашей жизни присутствует всегда: переход улицы, поездка в транспорте, еда в столовой, поход в лес за грибами или ягодами, купание в море и многие другие повседневные действия и поступки. Подобные риски называют обыденными или неизбежными. Совершенно иное понятие – высокорискованное поведение подростков, угрожающее их здоровью и социальному благополучию. Часто молодые люди даже не подозревают, что их поведение опасно. Поэтому задача взрослых заключается в том, чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия такого поведения подростков. (О рискованном поведении можно также прочитать в части III.)

Трудно найти надежную методику профилактики рискованного поведения. Ведь мы сами в своей повседневной жизни не можем отказаться от риска и не считаем его абсолютным злом. К сожалению, риск – это традиция нашего общества. Мы не знаем, упадет ли на голову сосулька, случится ли завтра дефолт. Очень рискованно отдыхать урции и Египте, но туристов это не пугает. Мы сознательно идем на финансовые риски, надеясь на авось. Мы поражаем иностранцев своим спокойным отношением к рискам. Как не вспомнить известного воспитателя подростов А. С. Макаренко: «Отказаться от риска – значит отказаться от творчества». А писатель и врач В. В. Вересаев был убежден, что «не было бы риска – не было бы и прогресса». Никуда не денутся многочисленные русские пословицы и поговорки о риске как благородном деле, наградой которому будет шампанское. Но мы при этом забываем, что на поминках бездумно рисковавших пьют водку. Лучше всегда помнить народную мудрость, что «храбрость без ума недорого стоит».

Как бы там ни было, даже если молодой человек осознает негативное воздействие риска на его жизнь или здоровье, ему может быть очень сложно противостоять мнению друзей и других значимых людей в его окружении и отстаивать свое право не придерживаться тех или иных традиций или принятого поведения. Если мы желаем видеть наших детей здоровыми и успешными, нам надо и самим стать приверженцами здорового образа жизни. В рискованном поведении подростков можно видеть проявление их отношения к реально существующим тенденциям и нормам общества.

Что особенного в подростковом риске

Готовность подростков к рискованному поведению следует воспринимать как неизбежность, свойственную этому возрасту. Склонность к рискованному поведению заложена в самой природе подростков. Хорошо, если желанию рисковать сопутствует умение делать правильный выбор. Научение всегда идет через риск. Не падая, младенец не научится ходить. Через рискованное поведение подростки удовлетворяют потребности своего развития: они экспериментируют, самоутверждаются и исследуют окружающий мир. Для многих подростков рисковать – это «круто», «здорово», «прикольно»; это то, что позволяет пережить острые ощущения.

Как видим, рискованное поведение выполняет ряд адаптивных функций, несмотря на потенциально высокую цену за это. Разумный риск является ценным опытом. Он позволяет личности обнаружить и реализовать имеющийся потенциал в условиях отсутствия готового решения. Лишь около 10 процентов подростков считают, что никогда не будут рисковать, так как это неправильно. Уменьшение распространенности риска с возрастом доказывает, что риск – это нормальная часть взросления. Но подобное экспериментирование бывает чревато серьезными последствиями. Никогда человек не проверяет себя в стольких областях с таким маленьким багажом знаний и опыта, как в подростковом возрасте. Ситуация усугубляется тем, что подростки, в силу недостаточно развитого самоконтроля, не способны вовремя остановиться.


Секреты психологии

Любовь к риску, увлечение экстремальными видами спорта – все это результат сильной потребности проверить себя, понять, на что способен. Не случайно подростков так привлекают различные походы на выживание – лучший способ доказать окружающим, и в первую очередь себе, что можешь быть выносливым, преодолеть себя. Это хороший повод для достижения столь необходимого самоуважения.

Марина Кравцова

В то же время родители не должны видеть в рискованном поведении детей только негативную составляющую. Самое главное – насколько свобода подростков, обусловленная реализацией рискованного поведения, сочетается с их способностью соблюдать границы между оправданным и неоправданным риском. Основная задача – понять, какой риск и какая его степень полезны и способствуют развитию личности, а какие – создают угрозу для здоровья и развития личности. Экспериментирования бояться не надо. Оно переходит в риск, когда подростки начинают получать удовольствие, например, от курения или алкоголя.

Рискованное поведение может быть социально полезным и иногда даже необходимым. Спасать ребенка из горящего дома или тонущего в реке тоже опасно. Защищать Родину на поле брани – еще опаснее. Вспомним героев прошедших войн. Все они вовсе не были пай-мальчиками. Более того, для многих людей риск – основа их профессии. В этом смысле опыт разумного рискованного поведения молодых людей необходим обществу.

Быть здоровым для подростка – иметь возможность практиковать разумный риск. Разумные рискованные поступки важны не только сами по себе – они помогают предотвратить неразумные рискованные поступки.

Мотивы рискованного поведения

Есть несколько мотивов рискованного поведения. Во-первых, не-знание. Это тот случай, когда кто-то переходит улицу на красный свет, поскольку не знает, что надо дождаться зеленого. Так же ведут себя те подростки, которые не знают, что презерватив защищает от инфекций, и поэтому им не пользуются. Своевременное информирование может быть хорошей защитой от такого поступка.

Во-вторых, риск по типу «авось пронесет!». Так ведет себя тот, кто переходит дорогу на красный свет, зная, что скоро загорится зеленый. Речь о ситуации, когда мы знаем об опасности, но все равно рискуем, хотя это может привести к потере здоровья и благополучия, формированию зависимости, насилию. Например, незащищенный секс с новым партнером – это русская рулетка, высокий риск. Это бессмысленный риск (поведение высокой степени риска): знаю об опасности, но все равно делаю.

Также необходимо отметить поиск острых ощущений. Это те случаи, когда пешеходы перебегают улицу перед идущими машинами только ради дозы адреналина. Обыденная жизнь с ее размеренностью, обязанностями и распорядком представляется некоторым подросткам ужасно скучной. Американский психолог Марвин Цукерман описал поведение таких молодых людей «как поиск новых ощущений» и предложил тест для выявления таких подростков, названный им «Шкала потребностей в поисках ощущений» (The Sensation Seeking Scale, SSS).

В последующем любители острых ощущений предпочитают занятия, которые требуют взаимодействия с другими людьми и быстрых решений, предполагают испытание на прочность и риск. Они часто становятся летчиками, пожарными, торговцами, инвесторами, основателями нового бизнеса. Жажда острых ощущений быстро нарастает между девятью и четырнадцатью годами, достигает своего пика к двадцати годам, после чего постепенно снижается.

У части детей и подростков требования взрослых, ограничивающие их активность, могут провоцировать резкий протест и стремление действовать «назло», нарушая нормы и правила, нередко в ущерб себе. Заложенная в них любознательность и стремление к поиску оборачиваются склонность к различным формам рискованного по-ведения.

Существует большое количество исследований и теорий, объясняющих склонность подростков к риску. Все дело в особенностях развития мозга в пубертатном периоде. Он уже способен адекватно перерабатывать и воспринимать большие объемы информации, и это дает огромные возможности для развития и самопознания. Развитие головного мозга человека идет поэтапно. С началом подросткового возраста начинает интенсивно развиваться мозжечок. Эта структура ответственна за координацию движений. Созревший мозжечок «толкает» подростка к рискованному проявлению своих физических возможностей, требующему хорошей координацией движений, – вспомним паркур, тарзанку, скейтборд, скалолазание и пр.


Секреты психологии

Привычку замечать только те вещи, которые ваш подросток делает плохо, и критиковать за них, можно приобрести легко. Негативное внимание, к сожалению, ухудшает обстоятельства. Подростки начинают думать, что они ничего не могут делать хорошо. Они устают, слыша от своих родителей только выражения не-довольства, и перестают обращать на них внимание. Родители переживают еще большее замешательство и гнев, наблюдая, как их усилия дисциплинировать своих подростков наталкиваются на глухоту. Поведение и общение начинают разрушаться… Подросток же тем временем начинает искать позитивное внимание и поддержку в других, часто нежелательных источниках.

Паула С. Бендер

К четырнадцати-пятнадцати годам преимущественно развиваются структуры лимбической системы головного мозга. Одна из ее функций состоит в поощрении человека за какое-то полезное действие. Похвалу мозга мы переживаем в виде удовольствия, а удовольствие, в свою очередь, – стимул к нашей деятельности. Если мы не будем получать поощрения, то и делать ничего не будем. В лимбической системе в большом количестве вырабатываются биологически активные вещества допамин и серотонин, которые усиливают эмоциональную возбудимость, стимулируют поиск новых ощущений и ориентацию на вознаграждение (получение удовольствия). Выработку допамина (а затем и адреналина) обеспечивает вкусная еда, секс, алкоголь, наркотики, эмоциональные встряски. При дефиците допамина и серотонина появляются тоска, депрессия, тревожность. Вот почему подросток стремится к риску.

Запреты и окрики в этом возрасте мало эффективны. Дело в том, что отделы мозга, ответственные за контроль эмоций и принятие решений (префронтальная зона), до двадцати – двадцати пяти лет находятся в стадии созревания. Это объясняет особую уязвимость подростков, ориентированных на рискованное поведение. Подросток хочет получить удовольствие, ищет его приемлемыми и недозволенными методами. А вот возможность контроля своих поступков и принятия ответственности за них развита слабо. Эти закономерности развития мозга означают, что склонность к рискованному поведению подростков биологически целесообразна для полноценного развития личности. Все дело в количестве и видах риска. Пища необходима для жизни, но неправильная и в больших количествах она будет губить человека.

Вот еще некоторые особенности развития мозга подростков, связанные с рискованным поведением. Они нуждаются в более высоких дозах риска, для того чтобы чувствовать те же эмоции, что и взрослые. Они пока не могут думать как взрослые. Поэтому подросткам не всегда будет понятна логика взрослых запретов и поступков. Для молодого человека важно, как его воспринимают и что о нем думают сверстники; отсюда склонность к риску выше в окружении себе по-подобных


Секреты психологии

Подростки ценят искренность, гармонию между мыслями, чувствами и поступками, мужество и способность противостоять ударам судьбы, преодоление искушений, верность себе, своим идеалам и за это готовы простить нам многие недостатки. Единственное, чего не прощают подростки, – это двойного стандарта. Нельзя запрещать что-то детям, но позволять это себе, закрываясь фразой: «Я взрослый. Мне можно». Для них это не аргумент, а всего лишь попытка оправдать свои слабости.

Марина Кравцова

При анкетировании подросткам часто задают вопрос: «Доволен ли ты своим положением в семье?» Неудовлетворенных молодых людей значительно больше, чем удовлетворенных, и в основном это касается семейных взаимоотношений, питания и жилищных условий. Помимо нехватки общения и утраты контакта с родителями, такая взаимная обособленность приводит к тому, что родители не знают, как проводят время их дети, чем и как питаются, что не лучшим образом сказывается на здоровье подростков. Уровень физической активности российских подростков один из самых низких в мире. Весьма низок контроль правильности питания со стороны родителей. Уходят в школу голодными и с нечищенными зубами около половины пятнадцатилетних подростков. На ежедневное потребление фруктов указали лишь около трети подростков. Злоупотребляют сладкими газированными напитками около четверти одиннадцатилетних школьников.

Самые распространенные мотивы начала сексуальных отношений у пятнадцати-семнадцатилетних – любовь (больше у девочек), «просто хочу» (особенно у мальчиков) и спонтанное желание. Но есть и еще одна, может быть, самая главная причина, которую сами подростки не осознают. Это потребность быть любимыми. Обычно родителям кажется, что они уделяют свои детям достаточно внимания и заботы. На самом деле во многих современных семьях время конструктивного общения подростка с родителями составляет не более 10 минут в день. Современный ребенок часто ощущает себя в собственной семье заброшенным и никому не нужным. Душевное состояние такого подростка отразилось в стихотворении, написанном на стене одного медицинского учреждения:

 
Зачем мы рождены на свет?
Чтоб очень часто слышать «нет»,
Чтоб без любви и в грусти жить.
Вот для чего мы здесь нужны.
 

Отсутствие родительского тепла заставляет искать внимания и понимания вне семьи. Свою высокую потребность в любви, внимании и защищенности подросток пытается реализовать на улице, в среде своих сверстников. К сожалению, эта потребность реализуется в виде ранней половой жизни у не подготовленных к этому молодых людей.

Для благополучия подростков важны хорошие отношения с учителями. К сожалению, российским подросткам школа нравится значительно меньше, чем школьникам в других странах. Конфликты и взаимное непонимание с взрослыми в школе провоцируют у подростков протестное поведение и депрессию.

Особое место в жизни подростков занимают дружеские отношения: они помогают формированию личности, развивают социальные навыки и самостоятельность, повышают самоуважение. Взаимная поддержка также является защитным фактором против чувства депрессии и изоляции. Те, у кого нет друзей, не ценят себя, не удовлетворены своей жизнью, чаще жалуются на подавленность. Один из способов компенсировать отсутствие реальных друзей – интернет.


Секреты психологии

Подростки не хотят, чтобы родители были просто друзьями. Родители, которые разрешают слишком многое, как правило, хорошо слышат своего подростка и даже воспринимаются им как «классные». Но из-за того, что они боятся устанавливать пределы дозволенного, их подростки в большей степени склонны к рискованному поведению, будь то алкоголь, наркотики, секс или что-то еще.

Дебра Хаффнер

Подростки сегодня «живут» в мире интернета и цифровых технологий: общаются в блогах и социальных сетях, обмениваются информацией, играют в сетевые игры. Очевидное влияние компьютера на здоровье подростков заключается в отсутствии двигательной активности, ухудшении зрения, утомляемости. Но существует также угроза интернет-зависимости и ряд проблем, связанных с процессом социализации подростков в интернете. Среди них – недостоверная и навязчивая информация, нарушение прав человека, проблема изоляции и утраты «Я», снижение культурного уровня, вытеснение и ограничение традиционных форм общения, опасные знакомства.

Младшие подростки десяти – тринадцати лет не умеют блокировать потенциально опасную информацию. Одна из основных опасностей общения детей в сетях – буллинг – неоднократное умышленное агрессивное поведение, как физическое, так и словесное, направленное против более слабого сверстника с целью унижения его достоинства. Об этом сообщают от 20 до 35 процентов российских пользователей сетей. Обычно взламывают страницу жертвы и размещают унизительный контент. Особенно актуальна эта проблема для детей десяти – двенадцати лет. Интернет, в сравнении с телевидением, журналами, книгами, лидирует в сексуальном просвещении детей. Об этом говорят более 40 процентов российских пользователей интернета. Каждый шестой пользователь видит сексуальные изображения ежедневно. Каждый третий подросток каждый день сталкивается с сексуальными изображениями на сайтах социальных сетей.



скачать книгу бесплатно

страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80