Александр Иванов.

Лайфхаки остеопата: как навсегда избавиться от боли в спине



скачать книгу бесплатно

Книгу посвящаю моим родителям – Иванову Александру Федоровичу и Ивановой Нине Николаевне


Вступление от автора

Здравствуйте, дорогие читатели!

Вы держите в руках уникальную книгу – это инструкция по использованию человеческого тела. Природа многим из нас сделала бесценный подарок – здоровое тело. Но зачастую мы не умеем правильно им распорядиться. И когда начинаем болеть, пускаемся на поиски врача, целителя, волшебника, чтобы он вернул нам утраченное здоровье. Мало кто берет ответственность за свое здоровье в собственные руки.

Но даже те из вас, что думают о своем здоровье, не всегда знают, как его сохранить. Нас окружает очень много информации, порой противоречивой. Поэтому моя задача в этой книге – помочь вам разобраться в вопросах сохранения и укрепления здоровья. В этой книге собраны рекомендации и материалы, которые не найти на просторах интернета, потому что они основаны на моей многолетней практике в качестве профессионального врача.

Пользуясь багажом накопленных знаний, я попытался донести до вас простым языком законы здоровья с точки зрения науки остеопатии. Покупая дорогую технику в магазине, например, телевизор, мы подробно изучаем инструкцию, чтобы включить его и настроить. Точно так же наше тело нуждается в настройке. Данная книга является своего рода инструкцией по пользованию своим телом в хорошем смысле этого слова.

Еще Гиппократ говорил, что если у вас много болезней, нужно лечить позвоночник. Поэтому я раскрываю тему здоровья через призму здоровья позвоночника – как стержня нашего тела. Но говоря о здоровье спины, мы также затронем различные аспекты образа жизни человека: как правильно сидеть, как правильно лежать, как правильно ходить, на какой подушке спать и так далее. Возможно, для кого-то эта книга станет новым откровением или призывом к действию. Если хотя бы один человек, прочтя данную книгу, получит пользу – мой труд будет не напрасным.

Мой путь в остеопатию

Меня часто спрашивают, почему я стал остеопатом. Начну с того, что желание стать врачом пришло ко мне в школе. Профессия врача казалась таинственной, а сами врачи – элитарной кастой, в которой могут находиться только избранные и посвященные. Годы усердной подготовки к экзаменам дали результат – в 2001 году я поступил на лечебный факультет в Нижегородскую государственную медицинскую академию (ныне это Приволжский исследовательский медицинский университет). Учеба в высшем медицинском заведении была трудным занятием.

В то время я мечтал стать хирургом, проходил практику в хирургических отделениях, ассистировал на операциях и получал от этого удовольствие. Но вскоре я разочаровался в хирургии, ведь это последняя инстанция для пациента, когда его болезнь уже запущена. Кроме того, после операции здоровье пациента, как правило, улучшается ненадолго, потому что появляются другие проблемы – послеоперационные осложнения. Я стал думать, как сделать так, чтобы пациент не попадал к хирургу вообще, то есть вылечивался гораздо раньше.

Меня заинтересовала профилактическая медицина и холистический подход к человеку.

Холистический – значит целостный, то есть человек с точки зрения холистического подхода рассматривается не как набор органов, каждый из которых надо лечить по отдельности, а как единая живая система, обладающая способностью к самовосстановлению. Сама болезнь при этом расценивается как нарушение равновесия в организме. Задача врача – помочь пациенту восстановить саморегуляцию.

Это был первый шаг в сторону остеопатии, хотя тогда я еще не знал об этой науке.

На 4 курсе медицинской академии после цикла неврологии я влюбился в эту специальность и твердо решил стать неврологом. Неврология, пожалуй, одна из самых сложных и интересных медицинских специальностей. Собственно, я и стал неврологом. После окончания академии я успешно защитил кандидатскую диссертацию по этой дисциплине.

Все было хорошо, кроме одного – меня не устраивал «таблеточный» подход к здоровью. Фармакология была моим самым нелюбимым из предметов в академии. Будучи студентом старших курсов, я уже увлекался мануальной медициной – изучал и практиковал массаж, работал реабилитологом в нижегородских спортивных командах. Я видел, как с помощью рук можно снимать хроническую и даже острую боль, которая не убиралась лекарствами. Так я заинтересовался остеопатическими методами лечения.

Остеопатия как наука подкупила меня своей философией, комплексным подходом к человеку и стремлением не снять симптомы, а отыскать причину болезни. Многолетняя практика мануальной медицины дала мне знания и опыт, которыми я хотел бы теперь поделиться с вами. Моя миссия – помочь вам, дорогие читатели, стать более осознанными в отношении своего здоровья.

Здоровье – это труд

Парадигма современной медицины такова: «Ты болей, а я тебя буду лечить: таблетками, лекарствами, сделаю операцию». Пациент перекладывает ответственность за свое здоровье на врача, на систему здравоохранения, как будто сам он не причем и болезнь появилась сама по себе. На мой взгляд, это неправильный подход.

Чтобы быть здоровым, нужно заниматься собой. Здоровье – это труд! Пациент должен взять ответственность за свое здоровье, врачи могут помочь только в экстренных случаях. Это новая парадигма медицины, которая предполагает персональную ответственность за свое здоровье. Например, в США, если человек курит или имеет избыточный вес, он оплачивает медицинскую страховку либо самостоятельно, либо с большой наценкой. Считаю такой подход справедливым.

Почему болит спина? Почему вообще что-то болит? Боль – это тревожный сигнал организма. Организм пытается нам сказать, что что-то пошло не так и нарушился баланс.

Давайте примем тот факт, наш организм – это саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система. Соответственно, любая болезнь – это нарушение баланса.

Особенность книги в том, что ее написал практикующий остеопат. И это первая научно-популярная книга, написанная остеопатом для широкого круга читателей. В книге подобраны рекомендации, направленные на профилактику боли в спине. Большое количество иллюстраций и фотографий помогает лучше понять рекомендации и выполнить их правильно. Книга будет полезна не только специалистам, врачам смежных специальностей, которые хотят больше узнать об остеопатии как науке, но широкому кругу читателей, всем людям, которые заботятся о своем здоровье и здоровье своих близких.

Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом-остеопатом.

В добрый путь, друзья!

Глава 1. Мифы о боли в спине

Дорогой читатель, если вы приобрели эту книгу, значит, о боли в спине вам известно не понаслышке. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), боль является одной из частых причин обращения к врачу. На приеме остеопата каждый второй пациент жалуется на боль в спине.

Международная ассоциация по изучению боли определяет «боль» как «неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения».

На тему боли в спине бытует много мифов. Часть из них мы попытаемся развеять в этой книге.

Миф № 1. Самая частая причина боли в спине – грыжа диска

Большинство людей, страдающих от боли в спине, приходят к врачу со словами: «Доктор, у меня, наверное, грыжа?». Но дело в том, что грыжа диска редко бывает причиной боли в спине. Давайте разбираться, почему.

Что такое грыжа? Вспомним анатомию позвоночника. Между позвонками находится межпозвоночный хрящ, который выполняет функцию амортизатора, подобно подушке. В самом межпозвоночном хряще выделяют две части – внутреннее пульпозное ядро и наружное фиброзное кольцо. Фиброзное кольцо представляет собой плотную часть, которая сохраняет целостность диска. Вследствие травмы возникает повреждение диска в виде надрыва фиброзного кольца, тогда внутренняя часть хряща начинает выпячиваться наружу. Собственно, это состояние и называют грыжей диска.





Если грыжа сдавливает нервные корешки, возникает характерная боль. В поясничном отделе позвоночника грыжа диска чаще всего сдавливает нервные корешки пятого поясничного и первого крестцового сегмента, что приводит к люмбаго (в народе «прострел»). Например, наклонился поднять что-нибудь с пола, а разогнуться обратно уже не можешь – заклинило и болит. В шейном отделе позвоночника чаще всего страдают пятый и шестой позвоночные сегменты из-за перегрузки, пациенты жалуются на боль в шее и онемение рук.

Однако в большинстве случаев грыжа диска или протрузия протекает бессимптомно и является случайной находкой при проведении МРТ позвоночника!

Итак, грыжа диска является причиной боли в спине всего лишь в трех случаях из ста. Самая же частая причина боли в спине – это мышечно-фасциальная боль, вызванная перенапряжением скелетных мышц, а также дегенеративные изменения в позвоночнике (остеоартроз). На все остальное приходится чуть более 10 % (спондилолистез, спинальный стеноз, травматические переломы и так далее).

Каковы особенности состояния, вызванного грыжей диска и радикулопатией?

1. Боль усиливается при движении и уменьшается в покое. Боль может быть давящей или распирающей.

2. Изменяется конфигурация позвоночника и появляется вынужденная поза.

3. При прикосновении к позвонкам появляется боль.

4. В некоторых случаях боль может отдавать в другое место – это склеротомная иррадиация боли. Например, при грыже диска в шейном отделе пациенты жалуются на боль в руке, лопатке, ключице. При грыже поясничного отдела жалуются на боль в бедре или голени.

Миф № 2. Грыжу диска можно вправить

Часто на прием приходят пациенты, которые хотят, чтобы им вправили грыжу диска. При этом их может ничего не беспокоить. Просто у них случайно обнаружили грыжу на МРТ (МРТ они тоже сделали на всякий случай). Таким невежеством людей пользуются предприимчивые «специалисты», которые обещают вправить грыжу за солидное вознаграждение.

Между тем, профессор Шевага В.Н. еще в конце прошлого столетия провел эксперименты по прямому пальцевому «вправлению» грыжи диска непосредственно в ходе нейрохирургической операции. Создание тракции (вытяжения) за верхний и нижний конец туловища не дало результата. Поэтому обещание за один сеанс «вправить» грыжу является не более чем маркетинговым ходом и, по сути, обманом.

Миф № 3. Операция по удалению грыжи диска – панацея

Большинство хирургов считают, что делать операцию по удалению грыжи в поясничном отделе можно, только если есть симптомы сдавления «конского хвоста. То есть если у вас нарушено мочеиспускание и дефекация, потеряна чувствительность (парезы) нижних конечностей, есть резкие сильные боли в спине. И если консервативное лечение не дает никакого эффекта в течение двух-трех месяцев.

Заметки на полях

Конский хвост – анатомическая структура, которая находится в поясничном и крестцовом отделах позвоночного канала. Это корешки спинномозговых нервов – поясничных, крестцовых и копчикового, а также концевая нить спинного мозга. Такое название эта структура получила за внешнее сходство с конским хвостом. При сдавлении конского хвоста страдают выделительные функции: мочеиспускание и дефекация, нарушаются все виды чувствительности ног.

Хирургическое лечение не является панацей от боли в спине. Боль часто возвращается снова – чуть ли не каждый второй обращается с болью повторно. В англоязычной литературе используется термин «failed back surgery syndrome» (FBSS) – синдром неудачной операции на позвоночнике. Это значит, что даже после «успешной» операции на позвоночнике вы ощущаете длительную или повторяющуюся боль в нижней части спины.

Причина рецидива в том, что на месте операции развиваются спайки, разрушается диск и появляются болезненные мышечные точки. Лечение FBSS сложное и комплексное.

Миф № 4. Остеохондроз – причина боли в спине

Часто на вопрос врача: «Что беспокоит?» пациенты уверенно заявляют: «Остеохондроз!» Или «Мне сделали МРТ и нашли там (о, ужас!) остеохондроз». Или: «Доктор, у меня остеохондроз, а это вообще лечится?»

В семи из десяти заключений МРТ есть «остеохондроз» позвоночника. Но у человека его на самом деле нет!

Давайте разбираться. Что такое остеохондроз? Вот какое определение дается в зарубежном справочнике медицинских терминов Websters:

«Osteochondrosis – заболевания, которые нарушают рост растущей кости, вызывая гибель костной ткани. Остеохондроз встречается только у детей и подростков, чьи кости еще растут».

А вот еще одно определение из словаря медицинских терминов Stedmans:

«Остеохондроз – одно из группы заболеваний центров оссификаци у детей. Оно характеризуется дегенерацией или асептическим некрозом с последующей реоссификацией, включающее различные группы асептических некрозов эпифизов».

Для обывателя оба определения сложны. Переведу на «русский язык»: остеохондроз – это группа заболеваний, при которых нарушается рост костей. Поскольку у взрослого человека кости уже не растут, у него не может быть остеохондроза!

Итак, в зарубежной литературе под остеохондрозом понимают совсем не то, что имеют в виду пациенты и даже врачи! В России «остеохондроз» стал собирательным понятием, удобным диагностическим клише, таким же как «боль в спине» (в англоязычной литературе «back pain»). Поэтому в большинстве случаев термин «остеохондроз» употребляется неправильно и неуместно.

Грамотно называть патологические изменения в позвоночнике остеоартрозом. Остеоартроз – это хроническое заболевание сустава. В результате этой болезни разрушается суставной хрящ, образуются остеофиты (костные наросты) и появляется боль. Признак остеоартроза – это боль, которая может усиливаться при физической активности, а также скованность в суставах, например, по утрам, которая проходит через полчаса. Иногда заметна припухлость в области сустава. Определить остеоартроз можно с помощью рентгена.

Обычно остеоартрозом болеют люди после 40 лет. В более молодом возрасте он может проявиться из-за травмы.

Опасность остеоартроза шейного или поясничного отделов позвоночника в том, что он иногда приводит к радикулопатии (защемлению нервного корешка). Благо, это бывает редко, потому что нервные корешки хорошо защищены.

Заметки на полях

При боли в спине, вызванной остеоартрозом позвоночника, необходимо избегать глубоких мягких кресел, мягкой поверхности для сна, следить за осанкой. При болях в коленях и бедре – обязательно проверьте стопы на предмет плоскостопия и подберите соответствующую обувь или используйте корригирующие стельки.

Случай из жизни

На прием обратился мужчина 30 лет. С собой он принес кипу снимков МРТ, УЗДГ сосудов шеи и головы. На мой вопрос, что его беспокоит, ответил: «У меня “хондроз” позвоночника! Вот, почитайте, доктор!» – и протянул мне пачку разных заключений. Да, действительно, в заключении МРТ было написано: «Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника». Я спросил еще раз: «Что же вас беспокоит?» Пациент сказал: «Вообщем-то, ничего не беспокоит, не болит, просто нашли «хондроз» и я не знаю, что с этим теперь делать»

Дорогие читатели, позвоночник, как и все остальные ткани нашего тела, со временем стареет и изнашивается. Поэтому дегенеративные изменения в позвоночнике, которые рентгенологи называют «остеохондрозом» – не повод для паники. Кстати, не советую делать МРТ без назначения врача. Заключение исследования не является клиническим диагнозом и «лечить снимки» не надо! Так можно себя и до инфаркта довести.

Миф № 5. Боль в спине можно перетерпеть – сама пройдет

В норме боль носит адаптационный характер – это механизм физиологической защиты. Например, испытывая боль, ребенок одергивает руку от огня. Однако боль может и разрушать. Хроническая боль вызывает эмоциональные и психологические расстройства и даже может привести к суициду. Пациенты с хронической болью становятся раздражительными, плаксивыми, подвержены тревоге и депрессии. Поэтому так важно не терпеть боль, а непременно ее снимать.

Для лечения боли в арсенале врачей много средств: от медикаментозного лечения до физиотерапии и остеопатии. Важно вовремя обратиться к врачу для выяснения причины боли и ее устранения. К сожалению, зачастую мы идем к врачу, когда уже нет сил терпеть, как в народной поговорке: «Пока гром не грянет – мужик не перекрестится». Между тем, лечить боль, которая стала постоянным спутником жизни и беспокоит много лет, очень сложно. Помните, что боль не пройдет сама и ее не нужно терпеть!

Миф № 6. Боль в спине можно вылечить только таблетками и уколами

Для врачей-неврологов существуют специальные клинические рекомендации, как лечить боль в спине. Стандарты лечения там основаны на использовании медикаментов. В основном это нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты центрального действия.

При этом очень мало внимания уделяется немедикаментозным методам – физиотерапии, рефлексотерапии и остеопатии. Безусловно, в некоторых случаях нельзя обойтись без лекарств, например, когда в острый период нужно снять отек и воспаление. Но само по себе медикаментозное лечение носит симптоматический характер, то есть оно не устраняет причину боли. Более того, лекарства имеют массу побочных эффектов, разрушают желудок и печень. Остеопатическое же лечение лишено побочных эффектов и позволяет убрать причину боли – блок в суставах, напряжение мышц и фасций, улучшить питание тканей.

Миф№ 7. Вис на турнике полезен при боли в спине

Мои пациенты часто задают вопрос: полезно ли висеть на турнике?

Что происходит в нашем теле, когда мы висим на перекладине, полностью оторвав ноги от земли? Большая часть нагрузки ложится на плечевой пояс и верхние конечности, так как они вынуждены удерживать вес тела на перекладине. Наше тело – это не «мешок с картошкой», при висе на перекладине мышцы рефлекторно включаются в работу, напрягаясь и стабилизируя позвоночник. Поэтому полноценного растяжения позвоночника и мышц при висе мы не получаем. Более того, при висе растягиваются мышцы-сгибатели бедра. Это усиливает поясничный лордоз и может вызвать боли, если у вас есть остеоартроз.

Итак, вис на перекладине показан людям только со здоровым позвоночником и хорошим мышечным корсетом. Если есть проблемы в виде остеоартроза, тем более грыжи позвоночника, вис на перекладине не желателен.

Важно также правильно спускаться с турника. Если спрыгнуть с турника, то можно получить травму позвоночника и боль, так как при этом могут быть ущемлены нервные корешки.

При заболеваниях спины предпочтительнее выполнять полувис. Полувис предполагает обязательную опору для ног, то есть ноги касаются земли. В этом случае нагрузка на плечевой пояс меньше, нет перерастяжения сгибателей бедра, мышцы дают возможность растянуть позвоночник – суставные фасетки позвонков расходятся, растягиваются фасции и оболочки нервов. Все это может принести облегчение страдающему от боли. Но даже полувис на турнике пациенты с проблемами позвоночника могут выполнять только после консультации с врачом-остеопатом.

Категорически нельзя выполнять вис и полувис в период обострения боли в спине, при обострении плечелопаточного периартроза, при наличии межпозвоночных грыж, при нестабильности позвоночника и спондиолистезе, а также при избыточном весе.

При выполнении виса и полувиса не рекомендуется спрыгивать с турника, сходить нужно медленно, без рывков. После полувиса постепенно переместите вес тела на ноги, а только потом отпустите руки. Также не рекомендую в процессе виса и полувиса выполнять скручивающие движения в позвоночнике. Потому что это может привести к ущемлению нервных корешков и боли.

Случай из практики

На прием обратился мужчина 40 лет с острой болью в пояснице. Боль появилась после занятий на турнике – виса и подтягиваний. У мужчины есть избыточный вес. Выяснилось, что в процессе подтягивания он выполнял скручивающие движения по оси позвоночника влево и вправо, а после виса спрыгивал на ноги. Проведя обследование, мы выяснили, что в позвоночнике мужчины есть несколько грыж, которые сдавили нервные корешки в пояснице. Было проведено медикаментозное и остеопатическое лечение. В течение трех дней боль значительно уменьшилась.

Вис и полувис лучше выполнять в конце тренировки, предварительно «разогрев» мышцы спины и плечевого пояса.

Глава 2. Восемь причин боли в спине

Почему у вас болит спина? Есть много причин. В этой главе я описал основные из них: малоподвижный образ жизни и статическая перегрузка мышц, хронический стресс, неправильное питание, спортивные сверхнагрузки, травмы, физиологическое старение, роды и беременность, плохая обувь, неправильно подобранные подушка и матрас.



скачать книгу бесплатно

страницы: 1 2