скачать книгу бесплатно
Про детское здоровье для мам и пап. Как сохранить самое ценное у своего ребенка
Светлана Цветкова
Инна Сергеевна Волошина
Анна Николаевна Пыханцева
Екатерина Валерьевна Нефёдова
Светлана Геннадьевна Тихолаз
Дмитрий Михайлович Перминов
Анна Федоровна Белямова
Ольга Александровна Брум
Светлана Александровна Гельфер
Ирина Алексеевна Ромадова
Ольга Викторовна Прядухина
«Дети – это самое ценное, что есть в нашей жизни. Их здоровье – главная забота каждого родителя с момента рождения ребенка и до 18 лет. Мы объединили знания и опыт 11 врачей различных специальностей, чтобы создать ценное руководство по здоровью детей, написанное простым и понятным языком.»Кирилл Прядухин. Основатель проекта «Клуб Успешных Врачей».
Про детское здоровье для мам и пап
Как сохранить самое ценное у своего ребенка
Авторы: Прядухина Ольга Викторовна, Тихолаз Светлана Геннадьевна, Брум Ольга Александровна, Ромадова Ирина Алексеевна, Перминов Дмитрий Михайлович, Цветкова Светлана Альбертовна, Волошина Инна Сергеевна, Нефёдова Екатерина Валерьевна, Белямова Анна Федоровна, Пыханцева Анна Николаевна, Гельфер Светлана Александровна
Дизайнер обложки Анита Анабелла Олейникова
Редактор Кирилл Александрович Прядухин
Корректор Екатерина Михайловна Романько
© Ольга Викторовна Прядухина, 2024
© Светлана Геннадьевна Тихолаз, 2024
© Ольга Александровна Брум, 2024
© Ирина Алексеевна Ромадова, 2024
© Дмитрий Михайлович Перминов, 2024
© Светлана Альбертовна Цветкова, 2024
© Инна Сергеевна Волошина, 2024
© Екатерина Валерьевна Нефёдова, 2024
© Анна Федоровна Белямова, 2024
© Анна Николаевна Пыханцева, 2024
© Светлана Александровна Гельфер, 2024
© Анита Анабелла Олейникова, дизайн обложки, 2024
ISBN 978-5-0062-9497-4
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Пищевая аллергия у детей, как её избежать и что делать?
Тихолаз Светлана Геннадьевна врач педиатр, аллерголог, неонатолог, заслуженный врач Кубани, врач высшей квалификационной категории.
Здравствуйте, дорогие читатели!
Я расскажу вам о такой проблеме, как пищевая аллергия у детей.
Пищевая аллергия очень распространена во всём мире, а так же в нашей стране.
Мы разберем, что такое пищевая аллергия и какая она бывает?
Как проявляется болезнь и почему с ней нужно бороться на самых ранних её этапах, пока она не перешла в более серьезные заболевания впоследствии у ребенка?
Но прежде чем мы начнём с вами разбираться в этой большой и трудной теме, давайте познакомимся. Я являюсь практикующим врачом
педиатром, аллергологом, врачом неонатологом со стажем работы 37 лет, я доктор неонатолог высшей квалификационной категории, заслуженный врач Кубани.
Я проработала в качестве заведующего отделения новорожденных более 30 лет и имею огромный опыт работы с детьми.
Итак, давайте дадим определение, что же такое пищевая аллергия, чтобы нам с вами понимать, о чём мы сегодня будем говорить?
Пищевая аллергия (ПА) характеризуется повышенной чувствительностью организма к пищевым продуктам и развитием признаков
непереносимости пищи, вызванных реакцией иммунной системы при поступлении аллергена в пищеварительный тракт.
Как я уже сказала, проблема пищевой аллергии является чрезвычайно актуальной во всём мире и более 200 миллионов человек имеет те или иные проявления пищевой аллергии, но большая часть больных пищевой аллергии – это дети раннего возраста.
Чаще всего в качестве главных пищевых аллергенов у детей выступают белки коровьего молока, куриное яйцо, орехи, арахис, морепродукты, рыба и пшеница.
Почему именно дети раннего возраста чаще всего страдают пищевой аллергией?
Это связано с тем, что слизистая оболочка пищеварительного тракта и дыхательной системы у малышей незрелая, а иммунная система не
совершенна. Поэтому возникает повышенная проницаемость слизистой оболочки кишечника и дыхательных путей и аллергены легко проникают в кровь и вызывают возбуждение иммунных клеток, ответственных за аллергию.
Проявления пищевой аллергия могут быть крайне разнообразны и порой очень непросто поставить правильный диагноз.
Примером пищевой аллергией могут быть такие её проявления, как атопический дерматит, аллергическая крапивница, пищевая аллергия к белкам коровьего молока, аллергический гастроэнтерит и колит,
риноконъюнктивит, анафилаксия при пищевой аллергии, связанной с
физической нагрузкой, а также острая анафилаксия, бронхиальная астма, отек Квинке и так далее.
Почему возникает какое разнообразие проявление пищевой аллергии?
Потому что аллергическая реакция может быть 2 типов: Ig E- зависимая и Ig E-независимая.
Что такое Ig E?
Это особые белки крови из класса иммуноглобулинов Е, которые ответственны за формирование в организме аллергических реакций.
Так как же во всем этом разнообразии проявлений пищевой аллергии разобраться врачам и родителям?
Вот об этом мы сегодня с вами и поговорим.
Распространенность пищевой аллергии в современном мире очень велика и к сожалению, количество больных пищевой аллергией растёт год от года во всех странах.
На распространённость пищевой аллергии влияет множество внешних факторов, таких как климат, окружающая среда, качество воды, продуктов, состояние экологии и т. д.
В южных странах, где много солнца, теплый и влажный климат, пищевая аллергия встречается значительно реже, чем в тех странах, где холодный климат, мало солнечных дней и малая влажность.
Аллергия к белкам коровьего молока, так называемая АБКМ, во всём мире занимает особое место, поэтому этому виду аллергии мы с вами сегодня уделим особое внимание.
О чем же вы узнаете сегодня?
– Что такое толерантность? Когда и как она развивается?
– Как формируется иммунитет у новорождённого ребёнка?
– Как избежать развития пищевой аллергией у новорожденных детей?
– Как подготовиться беременной женщине к рождению здорового ребенка, какую ей нужно соблюдать диету?
– Что делать, если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появилась пищевая аллергия?
– Как выбрать правильно смесь, если ребенок здоров, но он находится на искусственном вскармливании?
– Как выбрать смесь, если у ребенка есть проявления пищевой аллергии?
– Почему нужно вовремя лечить пищевую аллергию? Что такое атопический марш?
– Правила отмены лечебных смесей
– Как вводить продукты питания ребенку с пищевой аллергией?
– Какие бывают формы пищевой аллергии и как её распознать?
Итак, давайте начнём разбираться во всем этом по порядку.
Когда мы встречаемся с родителями пациента, страдающего пищевой аллергией к тому или другому продукту, родители прежде всего спрашивают врача: «Как долго их ребенок будет не переносить тот или иной продукт – месяц, год или всю оставшуюся жизнь?»
Нужно четко понимать, что ребёнок, страдающий пищевой аллергией, проходит несколько этапов формирования толерантности, то есть терпимости к продукту.
1 этап – это еще здоровый ребенок, у которого есть только предрасположенность к развитию пищевой аллергии, то есть у него в анамнезе есть родственники, страдающие пищевой аллергией, мама, папа, бабушка или дедушка, брат или сестра и так далее. Отягощенная наследственность чаще всего и приводит к высокому риску сенсибилизации к пищевым продуктам.
2 этап. Это когда ребёнок встретился с аллергеном, развил пищевую аллергию в той или иной форме и со временем в его крови сформировались особые клетки, которые называются IgG 4.
Именно эти клетки позволяют заблокировать специфические IgE белки, которые ответственны за проявление пищевой аллергии.
Если эти IgG4 клетки сформировались в достаточном количестве, чтобы заблокировать IgE, то со временем в клинической практике мы увидим
длительную ремиссию, то есть мы не увидим никаких клинических проявлений пищевой аллергии.
Ребёнок формирует так называемую толерантность, т.е. терпимость к определённому аллергену.
Но на самом деле ребенок не здоров.
Эти специфические белки IgE, так называемые клетки памяти, в его
крови присутствовать будут всю жизнь и в любой момент ребенок может дать аллергическую реакцию на тот или иной продукт.
3 этап. Формирование устойчивой непереносимости, то есть ребенок может не переносить тот или иной продукт всю свою жизнь.
Но к счастью, к трёхлетнему возрасту 70- 90% больных пищевой аллергией детей формируют толерантность к белкам коровьего молока, а к 5 годам 70% детей становятся толерантны к белку куриного яйца и 40% детей – к арахису.
Давайте же с вами разберём, как формируется иммунный ответ на
проникновение аллергена в организм ребенка в норме и при патологии?
Это самое главная часть нашего с вами сегодняшнего разговора. Будьте внимательны!
Если вы поймете, как работает иммунная система у новорождённого ребёнка, то вы будете понимать причинно- следственную связь формирования пищевой аллергии.
Поэтому читайте очень вдумчиво! Если с первого раза не поймете, перечитайте несколько раз.
Процесс формирования пищевой аллергии очень и очень сложный, но в то же время хорошо изучен учёными.
Я вам представлю весь этот механизм схематично и без трудных медицинских терминов, чтобы вы просто поняли суть процесса.
В норме у здорового ребёнка, когда новорождённый только появился на свет и впервые в жизни встречается с аллергенами через пищеварительный тракт, в его формирующейся иммунной системе, которая находится в кишечнике, активируется, так называемые, наивные клетки, из которых потом формируются специальные блокирующие клетки, которые и будут подавлять развитие аллергии при контакте с аллергенами. Как я уже говорила чуть ранее, эти клетки называются Ig G
4 этап. Давайте для простоты назовем их зелёные клетки, для наглядности.
А что происходит с иммунной системой ребенка, у которого есть наследственная предрасположенность к пищевой аллергии, или же на слизистую кишечника попало много стафилококка, или изменена в
