Игорь Вагин.

Путь врача. От студента до миллионера



скачать книгу бесплатно


Итак, главные критерии успешности:

? Высокий уровень финансовой защищенности.

? Ваш авторитет и уважение среди значимых для вас людей.

? Возможности, влияние… иногда самое ценное – это «сила» (способность влиять).

? И просто удовольствие заниматься любимым делом. Хирурги как творцы в искусстве видят объективные результаты своего труда и гордятся этим. Терапевтов хоть никто кроме самых грамотных коллег так и не оценит, но положительное мнение о вашей работе от уважаемых экспертов – это тоже своеобразный кайф.

Такое не каждому дано – быть оценённым лучшими людьми. Акушеры принимают в руки множество новых жизней, появляющихся на свет. И так далее…


Ни один из видов мотивации врача объективно не лучше другого. Каждому – своё.


А теперь давайте разберёмся с вашей удовлетворённость жизнью.

Ответьте на следующие вопросы.

1. Вам часто приятно утром просыпаться и нестись на работу?

2. У вас возникает неукротимое желание, чтобы быстрее закончился отпуск, и вы оказались на своем рабочем месте?

3. У вас есть настроение даже в свободное время думать о работе и придумывать что-то новенькое, или просто анализировать свою работу, подводить итоги?

4. Вас еще интересует специальная литература по вашей профессии?

5. Если завтра вам не нужно будет выходить на работу, настроение снизилось бы (не поднялось)?

Если 4 или 5 «ДА», то все неплохо. Если положительные ответы совсем не прозвучали, то пора валить с этой работы …


Ещё один из критериев успеха – это наличие стабильных, тёплых, позитивных семейных отношений. У большинства успешных врачей семья имеется, хотя это может быть второй или даже третий-четвёртый брак. А там где брак, там и дети. А там где дети, там и внуки. Некоторые наши коллеги считают главной своей ценностью то, что они до внуков дожили в отличие от ранее ушедших друзей.


Однако бывают счастливые доктора и без семей, без детей, без любимых «вторых половинок». Это свободные от социального давления врачи, которые находят счастье в творческой самореализации сами, а не перекладывают ответственность за свою иногда бестолковую жизнь на детей и внуков. То есть существуют в социуме, на наш взгляд, успешные врачи и без детей, без семей. Но это бывает редко. И чаще среди мужчин.


Иные наоборот – вроде бы успешны, есть деньги, слава, им нравится работа, но тема семьи и детей для них – больная. Я умру, а кто будет после меня?

В общем, взгляды на наличие семьи как на критерий счастья тоже разнятся. Раньше люди без детей и внуков себя не мыслили, сейчас же взгляды продвинутых психологов более свободные. Но поскольку вы врач, а не продвинутый психолог, то не будем навязывать догм, решайте сами. Большинство считает, что для женщин семья более важна. Но в свободном обществе образ жизни каждый волен выбирать себе сам.


Есть ещё один интересный подход к определению успеха – простая схема. Представьте себе три круга, которые находят друг на друга.

И в центре пересечения этих кругов и находится вожделенный успех.



Первый круг – ваше желание, ваш интерес к профессии. Как критерий – вы иногда и без денег готовы работать и делать то же самое. (То, что любишь делать).

Второй круг – вы профессионал в своей области. (То, что хорошо получается). Здесь объективным критерием является не ваше собственное мнение, а мнение других профессионалов. Каков вы хирург-онколог, например, лучше всех знают анестезиологи, стоящие с вами в операционной, и патологоанатомы, исследующие послеоперационный материал (как иссёк с адекватным отступом, как убрал регионарные лимфоузлы и т. д.)

Третий круг – насколько это востребовано. (То, за что платят деньги). Возможно, таскать утки и судна, мыть полы в отделении – это тоже востребовано. Но сколько за это готовы платить отдельные люди и общество в целом?

Именно зона пересечения трех этих кругов и является территорией вожделённого успеха. Вы любите свое дело, вы профессионал, за ваше дело люди готовы платить.

Далее вы узнаете, что такое любовь к своей работе, объективный профессионализм и реальная востребованность.


«Если у вас с самого начала все идет успешно, старайтесь не выглядеть слишком удивленным».

Закон Мелника

Глава 3
Богини вашей судьбы

Люди сделали из судьбы всесильную богиню, чтобы сваливать на нее свои глупости.

Аксель Оксеншерна

«Отец медицины» Гиппократ родом из Греции. И согласно греческой мифологии, за судьбу человека отвечают три «богини-пряхи», три Мойры: Лахесис отмеряет длину нити, которая соответствует человеческой жизни, Клото прядет эту нить, проводя ее сквозь все жизненные препятствия, Атропос же нить обрезает. За нас отвечают трое сразу при том, что за другие явления природы у греков, как правило, ответственен лишь один бог: Посейдон – за моря, Афродита – за любовь, Морфей – за сон и так далее. А групповая ответственность, как всем нам прекрасно известно, означает, что никто на самом деле ни о чем не заботится.

Кто же эти «Мойры», от которых все мы зависим на деле, а не только согласно легенде?

Наследственность. Гены отвечают как за нашу внешность, так и за здоровье. Унаследованный от предков интеллект, творческие таланты, психотип, живой или вялый темперамент – все это оказывает влияние на человека в течение жизни. Однако… Если потенциальному гению придется ограничиться тремя классами образования, оставить след в истории ему будет сложно. А вероятные «криминальные» наклонности всегда можно исправить разумным воспитанием, научив человека направлять свою агрессию на созидание вместо разрушения.

Внешние обстоятельства. Увы, нам не дано выбирать в какой стране, в каком городе, в какой семье родиться. Одно дело появиться на свет в Урюпинске, в семействе бомжа, и совсем другое – порадовать своим рождением папу миллионера где-нибудь в Австралии. Катастрофа может круто изменить жизнь даже самого преуспевающего человека. Вспомним трагическую гибель Святослава Фёдорова, теракты в Нью-Йорке, захват «Норд-оста». Автокатастрофы, землетрясения, падения самолетов давно стали частью современной действительности. И все-таки на жизненные обстоятельства можно как-то повлиять. Затянуть поясок, сжать зубы, заработать побольше денег и переехать из Урюпинска в Москву. А там работать еще интенсивнее и перебраться в собственную виллу на Майами. Родился непонятно где и от кого? За деньги можно купить все, в том числе и графскую родословную. Надоели постоянные угрозы, криминал, межнациональные разборки в стране? Задайся целью и переберись за границу… Однако всё же надо понимать, что есть некие ограничители вашей «карьерной нормы реакции».

Нам известны случаи, да и вам известны, когда молодые ребята погибают не только от алкоголя и наркотиков, но и ведущие здоровый образ жизни могут погибнуть от онкологии или в ДТП. Всякое бывает – так что элемент везения имеет место быть.


Личный потенциал. А вот эти факторы зависят только от вас: ваши желания, цели, напористость, умение по максимуму использовать свои знания и способности. Вот почему только дураки безоглядно верят в собственное счастье. Люди, легкомысленно относящиеся к жизни, не осознают, что наследственность и воспитание «программируют» нашу судьбу лишь отчасти. Все остальное – в наших руках. Мудрец верит в свою звезду и стремится активно противодействовать всем отрицательным «подаркам», которые ему преподнесли гены и обстоятельства. Оглянитесь вокруг! Безногие и безрукие инвалиды соревнуются на Малых Олимпийских играх. Слепые певцы поражают слушателей своими голосами. У двух наших знакомых, между прочим, серьезно повреждены руки. И ничего, крутят серьезный бизнес и наслаждаются жизнью!

Понятно? Не судьба выбирает нас, а мы выбираем судьбу в рамках нормы реакции и некоторого везения. Однако даже свои физические недостатки можно научиться использовать во благо человечества. Помните «синдром Морфана»? «Паучьи пальцы» как следствие дефекта на генном уровне. Никколо Паганини, благодаря этому дефекту, играл на одной струне, а величайший хирург С.С.Юдин, свидетельствуют учебники по истории медицины, умел двумя пальцами одной руки вязать узлы и таким образом накладывать лигатуры, например, с целью гемостаза – в глубине хирургических ран.

Герои Терминатора говорили «Нет судьбы». И на эту тему – история.


У одного правителя родился долгожданный сын. Однако астрологи предрекли, что когда мальчику исполнится восемнадцать лет, он умрет. Король решил не допустить этого. Он огородил дворец высокими стенами, и запретил сыну выходить из крепости. За молодым принцем постоянно приглядывала целая свита слуг.


Время шло. Мальчик превратился в юношу, наступил роковой восемнадцатый год. Однажды, когда он, как обычно, скучал за стенами замка, стража принца уснула. А так как ему смертельно надоело сидеть в своих покоях, он решил пренебречь запретом и тайком выбраться на улицу. Там, на берегу реки, он встретил путника, который ел сладкую дыню. Юноша попросил у него кусочек. Незнакомец охотно согласился угостить его, и подал дыню на кончике кинжала. Принц не знал, как обращаться с острым оружием, ведь отец категорически запрещал ему брать такие вещи в руки. Кинжал вонзился ему в горло, юноша тотчас же умер…

Опомнившаяся стража привела перепуганного путника к королю и рассказала, как было дело, назвав его убийцей юного принца. Однако властитель ответил:

– Этот человек не виноват. Еще восемнадцать лет назад астрологи предсказали мне, когда настанет этот печальный день…

Путник был отпущен. Позже он много путешествовал по всей земле, и как-то попал в незнакомый город. А там, на постоялом дворе услышал следующую историю.

У одного короля родился сын, которому также предсказали, что он умрет в восемнадцать лет. Король жил с сыном душа в душу, а когда наступил последний, согласно предсказанию, год жизни принца, несчастный отец сказал:

– Я не хочу, чтобы ты умер на моих глазах. Иди в мир, и радуйся жизни. Пусть все будет, как будет.

Принц знал, что ему остался всего лишь один год. И потому старался использовать свое время для добрых дел. Он помогал людям деньгами, поддерживал их во времена невзгод, и порой отдавал последний кусок хлеба и последнюю рубаху. Год подходил к концу. Однажды те, для кого принц сделал много добра, узнали о предсказании. И тогда все, кому он помогал, обратились к Богу с просьбой. Они молились долго и искренне, прося Всевышнего продлить жизнь юноши. Принцу исполнилось восемнадцать… А потом девятнадцать… И двадцать… Умер он в сто два года.


Помните: выбор есть у каждого человека. Как вам хочется умереть: как герою или как трусу? Каждый из нас ежедневно выбирает и определяет свою жизнь. Не будет преувеличением сказать, что все радости и все несчастья мы приносим себе сами. Причем, чем сложнее, серьезнее и тяжелее был выбор, тем больший успех он может, в конце концов, принести. Сдаться никогда не поздно, а на успех может рассчитывать каждый! При этом геройское поведение не обязательно приведёт вас к гибели.

Например, доктор Л.М.Рошаль участвовал в переговорах с террористами – и после этого хотели власти или не хотели, но вынуждены были внимательнее прислушиваться к его просьбам и пожеланиям.

Один наш знакомый хирург-онколог единственный в онко-клинике не отказался от выполнения плановой мастэктомии ВИЧ-инфицированной пациентке с раком молочной железы. Когда-то это была большая редкость, на всех конференциях и пятиминутках в клинике только про это и говорили. И наш доктор-герой заработал себе приличную репутацию, которая в купе с другими факторами потом помогла ему не только хорошо зарабатывать, но и даже получить квартиру от государства.

А сколько в прежние века врачей проводили реальные медицинские опыты на себе? И сифилисом себя заражали, и проказой… эти доктора оставили о себе след в истории.


«Судьбу не ожидают, ее создают». Вильям Бриан

Глава 4
Автор или жертва? Активная и пассивная жизненные позиции (ЖП)

Мы находимся здесь,

чтобы внести свой вклад в этот мир.

Иначе, зачем мы здесь?

Стив Джобс

Интервьюируя успешных врачей и для полноты картины врачей-неудачников, мы выявили принципиально два разных подхода в мышлении этих двух таких разных типов наших коллег.

Кратко вся суть этой темы в разнице двух отношений к жизни:

1. «Мир причина, а я – следствие». Так рассуждают или в глубине души считают люди, которые занимают пассивную жизненную позицию. Это так называемые Жертвы обстоятельств. И так мыслят большинство врачей-неудачников.

2. «Я причина, а мир – следствие». Так думают врачи, занимающие активную жизненную позицию. Они Авторы своей жизни. Это директора институтов, главные врачи крупных клиник и Академики РАМН.

Сразу оговоримся – в этой главе встречаются две линии синонимов.

? Жертва, врач-неудачник, лузер (от англ. Loose, проигрывать).

? Автор, успешный врач или «наш человек», виннер (от англ. Win, выигрывать).


Жертва считает, что от неё ничего не зависит. Ну, или почти ничего… или, ну, просто не повезло. И у лузеров это бывает часто, почти всегда. Или другие люди оказались безответственными. Или обстоятельства сложились не так. Жертвы ждут активности от других людей – и могут по-разному на неё реагировать. В большинстве случаев пассивно ждут, как разовьются обстоятельства.

Автор же готов взять ответственность на себя. Ответственность за прошлые ошибки. Но часто главнее и важнее – взять на себя ответственность за построение будущего.

Доктор-автор – сам источник активности и инициатив в своей жизни. Он сам пишет разные главы своей жизни. Он жизнь делает. А доктор-жертва – это читатель (или зритель) случающихся с ним жизненных обстоятельств. Менять жизнь – значит брать на себя ответственность за неё. Наблюдать проще. «Жертвы обстоятельств» любят комментировать жизнь и искать оправдания.

Успешные врачи проявляют активную жизненную позицию по-разному. И часто просто говорят: «Всё зависит от тебя», или «Сам во всём виноват» – примерные и по смыслу наиболее типичные слова Академиков Врачевания (директора медицинских центров, главные врачи, академики РАМН и т. п.).

Обычные врачи выражают мысли иначе: «Мне с распределением не повезло», «Пошёл работать туда, куда взяли», «Наш шеф никому ничего делать не даёт», «Мне всегда дежурства ставят в неудобное время», «Зарплата у врачей маленькая», «Начальство не ценит» «Пациенты неблагодарные». И другие подобные фразы. Глаголы чаще в пассивном (страдательном залоге) как проявление пассивной жизненной позиции (ПЖП).

Автор вы или Жертва – выбирать вам.

Каковы шансы у одного и у другого?

Гарантий нет. Как и вообще гарантий почти нигде нет. Вопрос стоит про шансы и про управление вероятностями.

Для большинства вменяемых докторов очевидно, что люди, занимающие чаще активную жизненную позицию, чаще и достигают успеха в жизни.

Адепты ПЖП чаще менее успешны в целом и преимущественно винят сложившиеся обстоятельства в своих неудачах.

Стройте свою карьеру сами, доктора, а не ждите, как она сложится.

Кстати, Жертве легче добиться того, чтобы её жалели, но практически невозможно добиться, чтобы её уважали. Вам надо, чтобы вас жалели или чтобы уважали?

Не обманывайте себя… ещё раз ответьте на вопрос выше. Если ответ вас не устроил, то вы в силах это изменить. Удачи!

Занимая Активную ЖП, мы берём ответственность на себя, и тогда обычно с этим можно что-то сделать.

Тренер абсолютного чемпиона по боксу Константина Цзю говорил, что его подопечный никогда и ни про что не говорил, что он чего-то не умеет. В крайнем случае – он “пока” (!) этого не умеет. Надо – научится и летать, например. Но пока он не умеет.

Теперь немного не про мышление, а про действия.

Действовать можно исходя из ответа на два очень важных и разных вопроса: Почему и Зачем?

– Почему ты так грубо ответил коллеге?

– А потому, что он сам мне вчера обещал … и не сделал!

– А зачем ты так грубо ответил коллеге?

– Потому что … (СТОП! Вопрос был не «Почему», а «Зачем»)…

– Просто не подумал – зачем.

А вот «потому что» – объяснений много.

При чуть более глубоком разборе ситуации получается, что грубить-то было особо и незачем. Ваши действия, коллега, обоснованные фразой «потому что» – не всегда, конечно, но и не редко являются пустой тратой сил. Они опираются на уже прошедшие жизненные обстоятельства. Ваши действия, доктор, обоснованные словами «затем, чтобы» ближе придвигают вас к вашим целям. Если они, конечно, есть.

Перенесите себя активно из прошлого в будущее. Прошлое изменить нельзя, а будущее своё вы меняете прямо сейчас. «Настоящее – лучший пророк будущего…»

Надеемся, эту книгу вы читаете не потому, что читать больше нечего, а затем, чтобы лучше помогать пациентам и самому при этом зарабатывать больше денег. Чтобы больше помогать своим родителям и детям.


«Настоящее – лучший пророк будущего…»

Из китайской философии

Глава 5
Орёл, доктор, или Устрица? … или Утка?

Даже если вы на верной дороге, но просто сидите на ней, вас все равно обгонят.

Уилл Роджерс

В этой главе вы узнаете одну притчу, которую нам в свою очередь рассказал известный врач, доктор медицинских наук, профессор и член-корр РАМН.

Согласно древней индийской легенде Бог создал человека и спросил его, кем он хочет быть. На что божье создание, так как он был нормальный человек, сказал:

– Ну, я не знаю, что именно вы имеете в виду, я должен все обдумать, посоветоваться, я не могу вот так сгоряча, и вообще, нельзя вот так сразу с нами, с людьми…

(Напоминает формулировки ваших коллег по ординаторской)?

После чего Бог взял его за руку и повел к морю. На берегу Бог указал ему на устриц, лежащих на дне морском, и сказал:

– Если хочешь, ты можешь выбрать себе похожую жизнь – ты будешь находиться на самом дне, среди миллионов таких же, как ты, и едой твоей будет только то, что занесет тебе течение. День твой сегодняшний будет похож на день вчерашний. Но вся твоя жизнь пройдет без риска и потрясений. Ни победы, ни поражения не будут волновать тебя. Все время ты будешь лежать на дне, лишь открывая и закрывая створки раковин. И так с утра до вечера и из года в год: открыть, закрыть, открыть, закрыть, открыть, закрыть. Но ты можешь найти романтику в спокойствии.

Показав человеку жизнь устрицы, Бог повел нашего героя в горы. И там высоко в горах указал ему на гнездо орла:

– Но, если хочешь, ты можешь выбрать себе эту жизнь. Ты сможешь парить так высоко, как захочешь, ты сможешь жить так, как захочешь, ты сможешь достигать самых высоких вершин, и на вершинах этих ты встретишь лишь немногих таких же, как ты. Ты сам будешь определять, куда и как тебе лететь, и ценой всему этому будет то, что ничто и никогда не достанется тебе просто так. Ты должен будешь каждый день отправляться в поисках пищи и добывать ее потом и кровью. Ты можешь выбрать эту жизнь, если хочешь.

И с тех пор люди, рождаясь, не всегда до конца осознанно, выбирают чаще спокойную жизнь устрицы. И лишь немногие выбирают неспокойную жизнь орла.

И, казалось бы, все определились в этой жизни, и каждый должен следовать избранным путем. Но очень скоро выяснилось, что основной массе людей не понравилась жизнь на дне:

– Как так, я не из тех, кто уж совсем никакой, и я кое-чего стою в этой жизни… кажется… наверное… И я не собираюсь лежать на дне всю свою жизнь… И я когда-нибудь покажу всем, на что я способен… Но, пожалуй, не сейчас, а как-нибудь попозже…

И, как выяснилось, хотели эти люди иметь от жизни все, что только возможно, но не особо напрягаясь и не давая ничего жизни взамен. Они хотели получать, не платя за это никакой цены, “на халяву”.

Они ничего не делали, но много говорили и обсуждали других, особенно часто занимались осуждением Орлов за их «неправильные» дела. И очень скоро нашлось название этим людям – Утки.

Плавают Утки далеко не лучше всех, но всё же и не сидят на месте, как Устрицы. Высоко, как Орлы они не летают, но и на дне не лежат.

Поэтому Утки себя справедливо считают по происхождению ближе к Орлам, чем к беспозвоночным. Тем более что есть одно дело, которое они делают даже лучше Орлов – КРЯКАЮТ! Дел они не делают, но зато крику от них и вокруг них очень много. Ещё у уток часто бывают родственники, которые даже летать и плавать не умеют – Куры – зато совсем без головы могут некоторое время жить.


Кстати, а может быть и вы – Курица? Куры до этого места не дочитают. Читаете, значит, вы – «почти Орёл» или Гадкий Утёнок с хорошими перспективами. Не перехвалили ли мы вас? Оно вам надо? Ну, ладно.

Для того чтобы было легче Уток вычислять, приведём пару примеров.

Наше наблюдение – особенно много уток среди простых (не старших) медсестёр и врачей, работающих на одном месте и в одной должности по 30 лет.

Вам когда-нибудь приходилось разговаривать с коллегой из другой клиники и, узнавая результаты обследования вашего родственника, лежащего у них в стационаре, слышать следующую фразу:

– Эти анализы ещё не готовы, их у нас делают минимум неделю. Потом мы соберём консилиум с коллегами и заведующим – тогда и назначим лечение… Я сам ничего не решаю. (Кря-кря-кря…)

Или на просьбу сказать, сколько стоит та или иная манипуляция, или какой прогноз и сколько обычно лежат пациенты с подобной формой заболевания:

– Я не могу вам точно ничего сказать, вы же сами доктор, неужели не понимаете… (Кря-кря-кря…)

Или где-нибудь в медицинском учреждении (в чужой поликлинике, например, вы приехали в крупный центр федерального значения) на сто человек два медработника, один из которых болтает по телефону. На ваше робкое:



скачать книгу бесплатно

страницы: 1 2 3 4 5