Православной маме. Ваш малыш до года

скачать книгу бесплатно

Православной маме. Ваш малыш до года
Галина Калинина

В помощь родителям
В книге рассказывается о том, как можно преодолеть трудности, которые могут возникнуть у мамы в первый год жизни малыша. Здесь вы найдете ответы на множество волнующих вас вопросов: о первой встрече с новорожденным и развитии малыша до года; об особенностях грудного вскармливания; о том, как правильно питаться кормящей маме; как бороться с аллергией у младенца; как проводить гимнастику с малышом и во что с ним играть. Пусть эта книга поможет вам с верой и терпением растить вашего ребенка, ведь в любви и заботе о нем вы обретете истинную радость.

Галина Калинина

Православной маме: ваш малыш до года

Грудное вскармливание

Здоровье малыша

Развивающие игры

Под общей редакцией О. Голосовой

Художник Ю. Тимошенко

Часть первая

Послеродовой период

Глава 1

Вместо введения. Послеродовой период

Роды завершились. Ребенок появился на свет. Он покоится на ваших руках, и кажется, что весь мир сосредоточился вокруг этого маленького розового комочка. При первом же свидании мама осенит его своим нательным крестом и в молитве поблагодарит Господа за счастливое разрешение. Теперь она будет кормить его и любить, молиться за своего младенца.

Первые часы и даже минуты жизни вне мамы очень важны для новорожденного. Он проделал трудный путь, чтобы выбраться из привычного обиталища, и вот теперь все, что он увидит и почувствует, будет ему наградой, или наоборот. Что же ему нужно, маленькому, чтобы первая встреча не была катастрофой («Мама, роди меня обратно!»)? В первую очередь – мама. Именно она является связующим звеном между прошлым и настоящим – ее тепло, запах, голос. Это может показаться неожиданным, но новорожденному не все равно, что его окружает, и что он чувствует. И ему гораздо уютнее в маминых объятиях, в полумраке; засыпать, посасывая грудь (которая так знакомо пахнет!), под ее колыбельную, чем, ослепленному ярким светом, на руках чужой тети, пахнущей непривычным больничным запахом, отправиться в холодный кювез, где кричать от страха и одиночества в обществе таких же несчастных, пока не придет время «обеда». Вот цитаты из книги знаменитого французского доктора Мишеля Одена «Возрожденные роды»: «Первый час после родов – очень важное время для матери и малыша. Оно может до некоторой степени определить, как ребенок будет относиться к матери, что, в свою очередь, может повлиять на его отношения с другими людьми и с миром, его окружающим. Этот критический период после родов может сильно повлиять на способность человека любить и вообще испытывать привязанность. <…> Вечно занятые профессионалы в нетерпении перейти к следующему этапу своей работы часто стараются, чтобы эти самые первые минуты после рождения прошли быстрее, и торопят события. Для нас же это самые драгоценные минуты. Это время, когда потерять ничего нельзя, а приобрести и мать, и ребенок могут очень-очень много, если дать им побыть в покое наедине друг с другом. <…> Все чувства важны для возникновения ранней привязанности. Новорожденные, возможно, формируют первые связи с матерью на основе запаха, поэтому больничные запахи антисептиков могут задерживать проявление сосательного рефлекса. Так же отрицательно может сказываться присутствие на родах большого числа людей. Важнее всего – спокойная обстановка. Чем меньше людей, чем меньше шума, тем легче матери и ребенку общаться друг с другом. <…>

Все слышали о гусятах Лоренца, которые, вылупившись, привязывались и относились, как к матери, к первому же большому телу, с которым они соприкасались, будь то бородатый мужчина или игрушечная гусыня из папье-маше. Этология дала толчок появлению концепций «привязанности», «формирования связи», а также «критических», или «чувствительных», периодов – относительно коротких периодов жизни, во время которых, как считается, формируются основные поведенческие сдвиги. <…> Все эти открытия заставляют нас относиться очень бережно к первому и очень важному контакту между матерью и ребенком и делать все, чтобы не нарушить его. Первая привязанность ребенка к другому человеку служит прекрасной моделью того, какими могут быть привязанность и любовь. Я не утверждаю, что отношения матерей и детей, которые лишены возможности такого идеального контакта, развиваются в дальнейшем хуже, чем отношения тех, у кого такая возможность есть, или что такие дети обязательно будут менее защищенными, когда станут взрослыми, менее способными любить и испытывать удовольствие. Культура, окружение, социальные условия будут сильнее влиять на человека, чем то, что происходит в те несколько «критических» периодов его раннего детства, и смогут компенсировать то, чего он был лишен в начале жизни. В конце концов, люди – не утята. Но почему не сделать это начало как можно более удачным? Почему не дать как можно больше шансов каждому?»[1 - Оден М. «Возрожденные роды». – М., 1994. С. 75–86.].

Об этом много говорили и говорят пропагандисты «мягких» родов, но, к сожалению, в официальной медицине что-то сдвинуть с места непросто, и требуется много усилий и времени. И не только у нас. Несмотря на успехи того же Одена, в роддоме которого все «неблагополучные» показатели были много ниже средних, за ним и на Западе последовали единицы. У нас же всем желающим провести в жизнь такие «нововведения» приходится, в основном, рожать дома. Правда, есть основания для оптимизма: еще десять лет назад роддом, в котором существует прикладывание к груди прямо в родовом зале и последующее совместное содержание матери с ребенком, надо было еще поискать (даже за деньги). А сейчас раннее прикладывание – норма (по крайней мере, для Москвы), а палаты «мать – дитя» открыты во многих роддомах в бесплатных отделениях. Так что, если повезет, еще лет через десять роды в роддоме не будут грозить стрессом для ребенка и нервотрепкой для мамы, и открытия, сделанные полвека назад, станут основой для гуманного отношения к малышам и внимания к природным законам. Ну, а пока все зависит от вас, дорогие мамочки. Договаривайтесь с врачами, объясняйте, зачем вам все это нужно, ведь здоровье вашего малютки, и телесное, и душевное, зависит только от вас.

В некоторых роддомах малыш остается в одной палате с мамой. Если вы попали в такой роддом, считайте, что вам повезло, и ни в коем случае не отказывайтесь от этой возможности. Не поддавайтесь мыслям о том, что вам «надо отдохнуть» – новорожденный в первые дни спит действительно много. Главное – что ему необходима мама. Если же у вас серьезные проблемы со здоровьем, лучше не настаивать на общении с ребенком, а подчиниться решению врачей, чтобы поскорее выздороветь. О том, что необходимо сделать в роддоме, чтобы успешно начать грудное вскармливание, вы можете прочесть в книге «Православной маме: ваш малыш до года».

Пребывание в роддоме после родов – не самое большое удовольствие, но вы можете утешаться тем, что вы избавлены от забот по дому, а врачи следят за вашим здоровьем и здоровьем ребенка. Остаться с новорожденным один на один первый раз в жизни немножко страшно (уж очень он маленький), а в роддоме вас научат не бояться брать его на руки и даже пеленать!

Неприятная, но важная подробность: в большинстве роддомов запрещается брать с собой нижнее белье, а после родов кровяные выделения сильнее, чем во время менструации. Постарайтесь, чтобы вам передали «контрабандой» очень чистое белье и прокладки (ни в коем случае не тампоны) – обычно это возможно. Ходить по палате (и коридорам) с простыней в качестве прокладки крайне неудобно. Но если у вас после родов осложнения, вызванные рассеченной при родах промежностью или геморроем, то рекомендуется все-таки помучиться с простыней, так как белье и прокладки могут замедлить выздоровление и спровоцировать воспалительные процессы. Белье же можно надевать во время кормления.

Заранее обсудите с родными, что нужно вам приносить, иначе их передачи могут оказаться совершенно ненужными. Кормящей маме, особенно в первые дни, лучше не есть продукты, которые могут вызвать аллергию (красные ягоды и фрукты, цитрусовые, шоколад), соленья-копченья и т. д. Все это обычно нельзя передавать в роддом. Пейте столько, сколько вам хочется, лучше воду (минеральную без газа), соки (без красителей и консервантов), компоты из сухофруктов и травяные чаи. И помните, что на ваше молоко влияет и ваше состояние – от волнения молока будет меньше, а ребенок станет более нервным. Главное для малыша – мир в вашей душе.

Некоторые священники рекомендуют маме молиться во время кормления младенца. Кто-то советует читать по одному разу «Отче наш», «Богородице Дево» и «Слава, и ныне», кто-то рекомендует Богородичное правило. Соразмеряя свои силы и поговорив со священником, мама может выбрать подходящий для нее вариант – или просто всем сердцем поручать Господу свое дитя, даже не произнося слов.

Отец, бабушки, дедушки тоже не должны оставаться в стороне. Пусть они закажут благодарственный молебен Спасителю и Богородице перед Ее иконой Тихвинской. Или той, перед которой вы молились все эти долгие месяцы.

Сама мать сможет попасть в храм только на сороковой день, чтобы выслушать очистительные молитвы, после которых она может невозбранно ходить в церковь и приступать к Святым Таинам.

Святая Церковь молится Богу за родильницу: «Владыко Господи Боже наш… помилуй и прости вольная и невольная ея прегрешения… и очисти ю от телесныя скверны… Прости рабе Твоей (имярек), днесь родившей, по множеству щедрот Твоих… прости… и всему дому, в немже родися отроча, и прикоснувшимся ей, и зде обретающимся всем».

В старое время в Требнике печаталась особая молитва на очищение «бабе детинной, принимавшей младенца», то есть, по-нынешнему, акушерке, врачу и т. д. Кто благочестив, тот не оставит этого и теперь. Бабки в деревнях часто требуют эту молитву от священника. В городах же редко заметишь в храме «человека в белом халате».

Почему же нужно приходить в храм только через 40 дней, а не раньше? Дело в том, что именно столько (в среднем 6–8 недель) продолжается послеродовой период со всеми вытекающими последствиями. Какие сюрпризы ожидают вас в это время, как помочь организму «прийти в себя» после пережитой беременности и родов?

В течение послеродового периода все органы и системы, изменившиеся за время беременности, возвращаются в прежнее состояние. На это последнее, до следующей беременности, испытание требуется гораздо меньше времени, чем 9 месяцев. Это радует.

Неокрепшему еще после родов организму требуется отдых, поэтому женщина должна включаться в домашнюю работу постепенно и осторожно. Знаете ли, бывают такие мамы, которые, не успев зайти в комнату после выписки из роддома, спихнув новорожденного кому-то на руки, бросаются искать недочеты и изъяны в мужниной уборке. Или хуже того – они закатывают рукава и принимаются греметь ведрами, чистить, стирать, мыть; одним словом – наводить блеск. Такого нельзя делать ни в коем случае. Мало того, что вы испортите настроение и себе, и окружающим, вы еще можете «наработать» себе кровотечение, опущение и даже выпадение матки. Тяжелая работа и поднятие тяжестей запрещаются в течение всего послеродового периода.

Родильница должна спать не менее 8 часов в сутки и обязательно отдыхать днем. Систематическое недосыпание приводит к быстрой утомляемости, раздражительности и уменьшению количества молока.

После родов постепенно восстанавливается тонус мышц передней брюшной стенки. Она собирается в складки, рубцы на коже уменьшаются, становятся белесоватыми. Чтобы живот не остался на всю жизнь дряблым, растянутым мешочком, иногда применяют бандаж. Можно заменить бандаж полотенцем: подкладывают полотенце под спину так, чтобы нижний его край касался копчика; затем захватывают концы полотенца, натягивают их и в момент выдоха закрепляют несколькими английскими булавками (осторожно, не повредите себе).

Для укрепления брюшного пресса очень хороши специальные упражнения. Они должны проводиться только с разрешения врача. Гимнастика способствует правильному дыханию, улучшению кровообращения. Женщина чувствует себя бодрее, ее организм лучше и быстрее справляется с изменениями, вызванными беременностью и родами. В результате этих занятий восстанавливаются силы женщины, сокращается матка, приобретают прежнюю упругость мышцы тазового дна и брюшной стенки. Это имеет большое значение для восстановления трудоспособности женщины и для правильного течения родов при следующей беременности, а также способствует сохранению стройности фигуры.

Не расстраивайтесь, если, несмотря на упражнения, фигура не торопится приобретать первоначальные очертания, которые имели место быть до беременности. К тому же олицетворением материнства является розовощекая полненькая женщина с младенцем на руках, а не худая и бледная, раскачиваемая ветром в разные стороны (хотя, конечно, количество сил, энергии и жизнерадостности не зависит от размеров).

Не зацикливаясь сильно на внешних явлениях послеродового периода, двинемся дальше – к явлениям, сопровождающим физиологические изменения внутри организма. Этих явлений не нужно бояться или считать их болезнью. Это нормальная реакция организма на возвращение к «порожнему» состоянию.

Кровянистые выделения (лохии). Сразу же после рождения последа матка, осознав свою пустоту и никчемность собственного большого размера (15 см, вес около 1 кг) начинает сокращаться и восстанавливать свою внутреннюю поверхность, которая сразу после родов представляет собой обширную рану. Матка освобождается от некротизированных тканей отпадающей оболочки, которые отделяются от заживающей поверхности стенок матки. Эти выделения – лохии – естественный процесс очищения матки при ее сокращении. В первые дни после родов они могут быть такими же обильными, как при менструации, и имеют красный цвет. Врачи советуют лежать на животе 2–3 раза в день хотя бы по 30 минут – это стимулирует отток лохий. С 4–5-го дня лохии становятся сукровичными (розовато-коричневыми), а через 6–8 дней светлеют и приобретают светло-желтый цвет. Так может продолжаться 6–8 недель. Полное восстановление слизистой оболочки матки заканчивается к 20-му дню после родов, а нормальной величины матка достигает к концу послеродового периода. Кормление грудью помогает уменьшить выделения и ускорить процесс свертывания матки.

Особое внимание уделите чистоте, ежедневно принимайте душ, чаще меняйте белье. Посещать баню или принимать ванну можно только через 1,5 месяца после родов.

Болезненные ощущения в области живота. Это так называемые послеродовые спазмы при сокращении матки. Они особенно ощутимы и интенсивны во время кормления ребенка и проходят обычно через 4–7 дней. У повторнородящих женщин боли при послеродовом сокращении матки могут быть более ощутимыми, чем при родовых схватках. При длительных болезненных ощущениях советуем обратиться к врачу.

Боли в промежности. Если вы испытываете неприятные ощущения, боли, онемение в промежности – не пугайтесь. Не забывайте о том, что из вас недавно «вышел» ребенок весом около 3 кг. Такое растяжение тканей не могло пройти бесследно. Что же касается родов с оперативным вмешательством, то, как любая рана, разрывы и разрезы причиняют боль, и на их заживление требуется обычно 7–10 дней. Кроме того, вы можете испытывать неудобства при ходьбе; а после рассечения промежности запрещается сидеть (отдыхать придется полулежа). Не волнуйтесь, через 2–3 недели все вернется в норму.

Существуют специальные правила послеродовой гигиены промежности, которые сокращают риск попадания инфекции:

• прокладки надо менять каждые 4 часа;

• удалять прокладку следует спереди назад, и после каждого посещения туалета надо сбрызгивать область промежности антисептиком или ополаскивать водой и вытирать чистой (или даже стерильной) салфеткой опять же движением руки спереди назад;

• постарайтесь не касаться швов руками, даже если вы испытываете зуд и жжение. Здесь помогут теплые или холодные компрессы, возможность лишний раз прилечь.

Трудности с мочеиспусканием. Функция почек в послеродовом периоде у здоровых родильниц не нарушена, суточное выделение мочи нормальное, но нарушение функции мочевого пузыря появляется очень часто (особенно в первые сутки после родов). Одни женщины чувствуют позывы, но не могут на них откликнуться, другие вообще не ощущают давления даже на переполненный мочевой пузырь, третьи страдают недержанием.

Причины могут быть разные, начиная от слабой родовой деятельности и заканчивая отеком промежности. Кроме того, прибавляются еще и психологические факторы: боязнь почувствовать боль при мочеиспускании или пустом мочевом пузыре, необходимость прибегнуть к посторонней помощи, излишняя стеснительность.

Регулярное опорожнение мочевого пузыря необходимо, поскольку его переполнение может задержать отход лохий из полости матки.

Запоры. Функция кишечника в первые дни после родов несколько нарушена. Часто вследствие атонии кишечника, расслабления мышц брюшного пресса и ограничения движений у родильниц наблюдаются запоры.

Запоры могут спровоцировать неправильное положение матки и, как следствие, тенденцию к ее опущению.

Пейте как можно больше жидкости. Она способствует опорожнению кишечника. Постарайтесь соблюдать соответствующую диету, в которой преобладают свежие овощи и фрукты, зерновые блюда, хлеб с отрубями, сухофрукты и изюм (с сухофруктами не переусердствуйте, чтобы не вызвать расстройство желудка у малыша).

Болезненные явления в области груди. У многих женщин еще до родов молочные железы начинают выделять густое вещество – молозиво (колострум). Это вещество по своему составу близко к грудному молоку, но намного богаче ферментами, витаминами и другими веществами, необходимыми для создания благоприятной среды в желудочно-кишечном тракте малыша. Именно оно влияет на нормальное развитие микрофлоры в кишечнике крохи. Перед родами груди становятся более полными и упругими.

На 3–4 (иногда позже) сутки после родов ожидается появление грудного молока. Это явление сопровождается напряжением, покалыванием и чувством тяжести в груди. При регулярном (не реже, чем раз в 1,5 часа) и правильно организованном кормлении эти явления пропадают. Если ребенка приносят по расписанию, появление молока может сопровождаться резким нагрубанием груди. В этом случае молочные железы внезапно уплотняются, становятся болезненными, самочувствие ухудшается, появляется озноб и повышается температура. Но это не повод, чтобы не кормить ребенка грудью, тем более что именно кормление и уменьшает эти ощущения. Между кормлениями, происходящими редко, по режиму, можно подцеживать грудь для снятия болезненных ощущений и поддержания лактации. Обычно на 5–6-й день болезненные явления исчезают, и устанавливается секреция молока, свойственная организму данной женщины.

Как только вы почувствуете приход молока (это ощущение трудно спутать с каким-то другим), если ребенок находится отдельно от вас, попросите врача или медсестру показать, как правильно сцеживать грудь.

Повышенная потливость. В первые 2–3 дня после родов некоторые женщины буквально «обливаются» потом. Это один из способов организма вывести накопленную за время беременности жидкость. Продолжаться такое состояние может от 2-х дней до 2-х и более недель, пока полностью не восстановится гормональное регулирование.

Выпадение волос. Даже «обыкновенный» человек теряет в день около 100 волос. Во время беременности в силу гормональных изменений выпадение волос уменьшается и становится практически незаметным. Обычно волосы начинают «лезть» между 3-м и 6-м месяцем после рождения ребенка. Сократить выпадение волос можно, сбалансировав диету и принимая витамины, выписанные врачом. В этот период откажитесь от фена, окрашивания и химической завивки волос, хотя бы до тех пор, пока не перестанете кормить грудью.

Кроме всех вышеперечисленных сюрпризов послеродового периода, возможны болезненные ощущения во всем теле, покраснение глаз и темные круги под ними. Это последствия большой физической нагрузки и сильных потуг во время родов. Как результат вынашивания ребенка неизбежна боль в области шеи, плеч и позвоночника.

Основной обмен и обмен веществ бывают повышенными только в первые недели послеродового периода, а в дальнейшем они приходят к норме. Функция желез внутренней секреции также постепенно нормализуется: уменьшается щитовидная железа, снижается функция надпочечников, вследствие чего постепенно уменьшается, а затем совсем исчезает пигментация там, где она была.

В послеродовом периоде восстанавливается прежняя длина маточных труб, величина связок и яичников. В яичниках возобновляется созревание граафовых фолликулов, и начинается овуляция.

Даже кормящая женщина может забеременеть, хотя в 50 % случаев менструации в это время отсутствуют. Дело в том, что овуляция (то есть возможность зачатия) всегда предшествует менструации.

Менструации после родов иногда появляются однократно, через 5–6 недель, иногда их не бывает в течение всего периода кормления ребенка грудью, иногда менструация появляется в первые же месяцы после родов и в дальнейшем повторяется ежемесячно. В большинстве же случаев рано появившаяся менструация в дальнейшем не отличается регулярностью.

При нормально протекающем послеродовом периоде половые сношения разрешаются не раньше чем через 7–8 недель после родов. Раннее начало половой жизни вредно и опасно, так как в незажившие родовые пути при половом акте может быть занесена инфекция; кроме того, ранние половые сношения могут вызвать обильное маточное кровотечение.

Кормящей матери необходимо соблюдать себя в удалении от всяких страстей – сладострастия, печали, уныния, ревности, гнева и тому подобного, потому что все это действует на ребенка.

Помимо физиологических изменений, происходящих в вашем организме, не следует забывать и о возможности таких психических явлений, как перепады настроений: от крайнего возбуждения до депрессии, чувства неуверенности в себе, в своей новой роли, ощущения того, что такую, как вы, толстуху (худышку), с красными глазами все разлюбили. На самом деле все это не так – эти явления связаны с гормональной перестройкой организма. Поддаваться искушению уныния ни в коем случае нельзя. Не паникуйте, скоро все вернется на свои места. И помните: ваш малыш нуждается не в бессильной, мрачной брюзге, а в счастливой, улыбающейся, здоровой маме!

ДОКУМЕНТЫ РЕБЕНКА

Свидетельство о рождении будет являться доказательством даты рождения и гражданства при поступлении в школу и получении паспорта, свидетельства о браке или социальных льгот. Обычно регистрацию рождения ребенка проводит районный ЗАГС по предъявлении справки из роддома. После того как свидетельство о рождении оказалось у вас на руках, внимательно прочтите его, чтобы убедиться, что все записи сделаны правильно, сразу снимите несколько копий и храните их в надежном месте.

Глава 2

Послеродовая депрессия, или как адаптироваться к новой жизни

(Если есть возможность, прочтите эту главу вместе с мужем, возможно, это поможет вашему взаимопониманию.)

В вашей жизни появился долгожданный малыш, но вместо радостной улыбки слезы почему-то так и текут из глаз, и вы, при всем желании, не можете взять себя в руки. Сегодня все большее количество первородящих мам жалуются на это тягостное и непонятное состояние. Оно даже получило название «послеродовой депрессии» и прочно прописалось на страницах медицинской литературы и женских журналов. Можно подходить к этому явлению по-мирски, обвиняя во всем экологию, окружающих, гормоны и тяжкие заботы, пришедшие к вам вместе с материнством. Но попробуем разобраться с этой депрессией с православной точки зрения.

Итак, вы готовитесь к великому событию долгих девять месяцев. Вы, слава Богу, успешно разрешились от бремени и на руках у вас приз – требовательная кроха, издающая оглушительные вопли по любому поводу. Вы чувствуете себя победительницей, и первым движением вашей души является ожидание восторгов и благодарности со стороны ближних. Стоп! Запомним эти чувства.

Далее, после кульминационного момента рождения ребенка, у большинства матерей появляется угнетенное состояние, обычно дня через три после родов. Частично за это несут ответственность гормональные изменения, а также вполне естественный эмоциональный спад после высокого душевного подъема. Этим практически исчерпываются физиологические причины, по которым вы вдруг обнаруживаете себя плачущей с новорожденным на руках на больничной кровати или дома.

Ведь когда вы носили малыша, вы представляли себе все по-другому! (Запомним второй момент.)

Затем, после нескольких недель с новорожденным, все является в еще более тягостном свете. Медленнее, чем хотелось бы, происходит восстановление организма после родов. Едва вы плюхаетесь на постель, чтобы чуть-чуть поспать, ребенок призывает вас вновь. Ваши силы уходят быстрее, чем вы их набираете. Прибавьте в коктейль усталость, залечивание ран (кесарево сечение или швы промежности), воспоминания о родах, которые могли быть не очень удачными, ребенка, который ведет себя совсем не так, как написано в книжках, и мужа, о котором можно сказать то же самое. Сложите эти ежедневные впечатления вместе, и к концу второй недели у вас будет эта пресловутая депрессия, да еще в какой форме!

Физиологические предпосылки

Начнем с самых простых причин, связанных с процессами в женском организме после родов (см. главу «Послеродовой период»).

Сразу после родов гормональное равновесие женщины нарушается. Эстрогены и протестероны (женское половые гормоны), которые во время беременности вырабатывались яичниками и плацентой в больших количествах, после родов постепенно возвращаются к уровню, предшествовавшему беременности. Изменение гормонального состояния, которое обычно стабилизируется в течение недели после родов, похоже, оказывает сильное воздействие на нервную систему и влияет на самочувствие и эмоциональное состояние женщины.

Однако сегодня все труднее установить прямую причинно-следственную связь между этими физическими факторами и возрастающей эмоциональной уязвимостью женщины. Ведь еще сто лет назад такого заболевания просто не существовало, хотя физиология женщины не менялась со времен сотворения. Конечно, всегда были женщины, впадающие в тоску по тем или иным причинам, но никогда цифры статистики не были столь печальными. Вряд ли только изменение гормонального состояния способно стать причиной послеродовой депрессии, ведь она бывает далеко не у всех родивших и переживших одинаковые физиологические, то есть естественные, изменения женщин.

Помимо простого ухудшения самочувствия у 10–20 % (по некоторым данным, у 20–40 %) матерей развивается депрессия, проявляющаяся в безотчетной тревоге, бессоннице, страхах, рыданиях, склонности к преувеличениям, спутанности сознания, истерии, отсутствии интереса к одежде и физической привлекательности, негативном отношении к мужу, а иногда и к ребенку.

Безусловно, вероятность возникновения депрессии зависит от характера женщины и ее способности реагировать на происходящее вокруг. Как правило, многие представительницы слабого пола испытывают перепады настроения, переживают из-за пустяков. Молодой маме кажется, что она не в состоянии справиться с возложенной на нее природой ролью, и если речь идет о рождении первого ребенка, она все время боится совершить какую-нибудь ошибку, ухаживая за ним.

К этим страхам добавляется и обычная физическая усталость, связанная с новыми обязанностями: если ухаживать за малышом трудно сразу после родов вообще всем женщинам, то это тем более трудно тем, кто рожает впервые. В результате может появиться чувство отчаяния и апатии: боязнь, что крохе не будет хватать молока, он чем-то заболеет и т. п., отсутствие понимания в семье приведет к тому, что молодая мама перестанет интересоваться всем, что ее окружает, возникнут постоянные истерики и скандалы.

Однако депрессивное состояние затрагивает не только эмоциональную сферу: в более серьезных формах оно сопровождается усталостью и слабостью, потерей аппетита и нарушением сна.

Послеродовая депрессия – это сигнал, что вы превысили физические, умственные и эмоциональные возможности адаптации к новым условиям, требующим больших затрат энергии. Но это еще и сигнал о том, что в первую очередь, не все в порядке с вашим духовным здоровьем, и тут требуются решительные действия.

Причины и симптомы

Светская наука (психиатрия) находит для депрессии несколько причин. Одни полагают, что в основе этого послеродового психического расстройства кроется генетическая предрасположенность к заболеванию. По их мнению, депрессия – это наследственная болезнь, которую нужно лечить психотропными препаратами, снимающими чувство тревоги и апатии. Согласно этой теории, большему риску испытать депрессию подвержены женщины, матери которых в свое время страдали этим же расстройством.

Многие медики (среди которых психологи и психиатры) считают, что чувства подавленности и перепады настроения вызываются сложными психологическими причинами, которые следует искать прежде всего в характере женщины. Роды, как и другие подобные события, связанные с изменением социального статуса (брак, развод, переезд в другой город), могут стать своеобразным стимулом для неоднозначных психических реакций. Психологические причины депрессии довольно разнообразны. Прежде всего, причиной длительных переживаний во время беременности и после родов может послужить то, что родившийся ребенок является нежеланным и его появление может существенно повлиять на характер отношений с отцом ребенка, карьеру и т. д. Характер семейных отношений вообще может быть одним из источников депрессии в послеродовом периоде, когда особенно необходима поддержка и внимание любимого человека. Любые сложности во взаимоотношениях с мужем и родителями могут стать провоцирующим фактором послеродовой депрессии.

Значительную роль в формировании эмоциональных переживаний, в том числе отрицательных, играет психологическое восприятие себя как матери и представление самой женщины о «нормальной» семейной жизни. Зачастую это определяется опытом семейной жизни, полученным в детстве и юности, наблюдениями за взаимоотношениями ее собственных родителей и, кроме того, ее собственными отношениями с каждым из родителей в отдельности. Доверие, поддержка и любовь родителей способствуют формированию у будущей мамы уверенности в себе, что помогает впоследствии адаптироваться к новой для себя роли матери. А если у женщины нет положительного опыта семейной жизни, который помогает строить взаимоотношения в собственной семье, она оказывается неподготовленной к восприятию себя в роли жены, а затем и матери. Ей труднее понять причины неизбежных трудностей семейной жизни. Она хуже адаптируется к любому стрессу, в том числе к беременности и родам.

Послеродовые психические расстройства могут быть также связаны с инфекцией, попавшей в организм во время родов через половые органы.

Депрессия матери, несомненно, оказывает негативное влияние на ребенка. Такие женщины в течение 3–4-х (а иногда и более) месяцев после родов испытывают подавленность, тоску и апатию. Им бывает крайне трудно ухаживать за младенцем. Они растеряны, так как не могут понять, что с ними происходит, почему они воспринимают собственного ребенка как что-то чужое, «не могут его полюбить», и нередко бывают раздражены тем, что ему необходимо уделять столько времени, внимания и сил. Часто это сочетается с постоянной и беспочвенной тревогой за здоровье малыша. Подобное состояние матери может нарушать ее эмоциональное общение с ребенком.

Развитие в послеродовый период затяжного депрессивного состояния значительно изменяет восприятие женщиной ее собственного ребенка. Любые его действия могут вызвать негативную реакцию и даже враждебность. Такие матери менее эмоциональны в контакте с ребенком, они реже подходят к малышу, редко берут его на руки, улыбаются и разговаривают с ним, недостаточно живо реагируют на его дискомфорт. Одновременно с этим женщина часто испытывает неуверенность в том, что она правильно ухаживает за своим ребенком, чувствует себя несостоятельной в роли матери, что нередко приводит к формированию чувства вины.

Бытовые причины

Рассмотрим две наиболее частые и незамысловатые причины. Одной из них может оказаться ситуация, когда только что родившая женщина, лишается той заботы, которой она была окружена во время беременности (особенно со стороны любимого мужа). С рождением малыша, все меняется. Еще вчера вас опекали, потакали многим желаниям и капризам. А сегодня, после выхода из роддома, вы потеряли свою значимость. Да, вы стали мамой, на ваши плечи легла еще более важная ответственность. И если раньше к вам могли относиться как к ребенку, то после родов вы окончательно повзрослели. Многие женщины не совсем готовы к столь быстрой смене ролей и эмоционально начинают переживать такую метаморфозу. И это не случайно. Дело в том, что на психологическом уровне, беременность длится не 9, а около 18-ти месяцев. В книге «Православной маме: в ожидании первенца» мы говорили, что беременные мамочки, отличаются повышенной эмоциональной чувствительностью. Отчасти такое состояние возникает из-за того, что психика малыша, находящегося в утробе, накладывается на психику вынашивающей его мамы. Отсюда и слезы, и обиды, и частая перемена настроения. Беременная словно становится большим ребенком. Поэтому отношение к ней почти такое же, как и к детям. Мы все знаем, что чем больше внимания и любви к будущей маме, тем лучше ее психоэмоциональное состояние, тем мягче будут проходить беременность и роды. Так же и после рождения малыша: если молодая мама окружена заботой и любовью, для нее любые трудности сводятся на нет, и забота о ребенке превращается в радостные мгновения. И в такой атмосфере места депрессии просто не находится.

Следующей причиной безграничной усталости молодой мамы является неумение правильно распределить время и организовать быт. Несмотря на то, что человечество придумало разные умные штучки: стиральные машины, пылесосы, посудомоечные машины, радио-няни и «памперсы», мы умудряемся все-таки уставать от новых обязанностей. Хотя, честно говоря, многие из этих дел – пустая трата времени: кипячение пеленок, стерилизация бутылочек, сцеживание после кормления без особой необходимости, чрезмерная любовь к чистоте и «вылизывание» каждого уголка квартиры. После всех этих ненужных дел квартира блестит, распашонки тщательно выглажены, все стерильно, а бедная мама с ног валится от усталости и думает о часе спокойного и глубокого сна.

Как вы думаете, что нужнее ребенку – уставшая, вымотанная мама или идеально отглаженные ползунки? Итак, прежде всего нужно правильно распределить время и обязанности.

Привычное зрелище – сонная мама катит перед собой коляску, а в ней мирно спит малыш. Что же происходит? Рано утром, когда ребенок просыпается, мама просыпается вместе с ним, кормит его, переодевает и т. д., затем кроха снова засыпает (новорожденные дети спят около 15–18 часов). Мама же спешит переделать все свои дела, пока ребенок спит. Успевает немногое: малыш просыпается и надо его кормить. Вскоре чадо засыпает опять, а мама судорожно хватается за кастрюлю или веник. В результате к концу дня полная любви и энергии мама превращается в загнанную лошадь. Выход простой: если вы не выспались ночью, то совсем не обязательно вскакивать рано утром и хвататься за домашние дела. Спите вместе со своим ребенком столько, сколько вам нужно. Так побездельничать можно вплоть до обеда. Да, ваш сон будет урывками, но, поверьте, если забросить все домашние заботы хотя бы до 14–15 часов дня, вы хорошо отдохнете и потом переделаете все дела намного быстрее.

Второе – не пренебрегайте помощью близких. Это может быть муж, мама или даже свекровь. Только заранее предупредите их, какая именно помощь потребуется: уборка, стирка, глажка, готовка, прогулка с малышом. Кстати, пока ваши родные гуляют, вы можете час – полтора поспать. Няня же первое время для малыша не понадобится, т. к. мама – лучшая няня для грудничка. И ухаживать за крохой доставит вам огромное удовольствие, если над вами не будет висеть грязная посуда и ужин. А если помочь некому, то можно нанять домработницу, на 2–3 раза в неделю вполне достаточно. Или поговорите с мужем, объясните ему ситуацию и попросите снисходительнее относится к неубранной квартире и отсутствию ужина. В любом случае можно найти компромисс между домашними обязанностями и вашим самочувствием.

Зачастую плохое настроение способна породить неразумная активность родственников, когда бабушки, тети и свекровь атакуют вас и наперебой дают «ценные указания» по уходу за новорожденным. Такие помощники будут постоянно указывать вам на ошибки и навязывать свой опыт. Плачевная статистика подтверждает, что самые закоренелые советчики – те, кто меньше всего в реальности знаком с детьми. У вас может возникнуть ощущение, что вы ничего не знаете и не умеете, отчего буквально все будет валиться из ваших рук. Вам нужно твердо усвоить, что это не их, а ваш ребенок, и весь груз ответственности за то или иное решение ляжет в конечном итоге на ваши плечи. Даже если у вас пока нет опыта, у вас есть материнская интуиция, и вы лучше чувствуете свое чадо. Просто внимательно следите за крохой: за кожей, выделениями, весом, плачем и т. д., а при возникновении вопросов обращайтесь к специалистам.

Причины духовного характера

Выше мы подробно рассмотрели простые причины плохого настроения. Но есть более глубокие переживания, которые чреваты тяжелыми последствиями для мамы, ребенка и семьи в целом. К ним относятся нежеланная беременность, обида на мужа и ребенка за причиненные страдания, недовольство ограничениями своей свободы, невозможность поддерживать прежний образ жизни, неумение жить семьей, жалость к «себе любимой», обостренное недовольство своим материальным положением, недостаточным вниманием мужа и т. п. От этих причин невозможно избавиться, принимая таблетки или посещая психотерапевта, так как они носят вполне объективный характер и их невозможно устранить.

Но попытаемся взглянуть на эту проблему с другой стороны. Может оказаться, что перечисленные причины – на самом деле лишь последствия каких-то иных, более глубинных факторов. Верующий человек привык искать корень всех зол в поврежденной грехом человеческой природе. Оказывается, и такое «популярное» психическое расстройство как депрессия – тоже имеет свои духовные корни и свое православное название. Если воспользоваться святоотеческим учением и опытом Православной Церкви, то депрессию можно охарактеризовать как страсть уныния, нападающую на человека и влекущую за собой не только расстройство духовной жизни, но и душевно-физиологические заболевания. Преподобный Иоанн Лествичник так определил эту страсть: «Уныние есть расслабление души, изнеможение ума…ненависть к обету (имеется в виду монашеский обет, но в нашем случае это вполне подходит к тем обещаниям, что мы даем, вступая в брак – прим. авт.), …оболгатель Бога, будто Он немилосерд и нечеловеколюбив; в псалмопении оно слабо, в молитве немощно…»[2 - Преподобный Иоанн Лествичник. Лествица. Любое изд. Слово 13, отделение 2.]

Чаще всего после родов от уныния страдают те женщины, которые привыкли заботиться только о себе, придающие большое значение своему социальному положению и тому, как она выглядит в глазах окружающих. Помните, в самом начале мы обратили ваше внимание на некоторые особенности самочувствия родившей женщины? Это неудовлетворенное тщеславие, жалость к себе и мечтательность, обернувшаяся изнанкой жизни. Конечно, многое в таком самочувствии вызвано стрессом всего организма родившей женщины, и она в этих ощущениях не виновата. Нужно воспринимать это как болезнь, как недомогание и, как говорят, «не зацикливаться» на подобных размышлениях. Но бывает, что женщина принимает эти мысли, начинает искать подтверждения им в окружающем мире и, конечно, находит! Тогда и развивается настоящая депрессия или, вернее, уныние. И ведь действительно, чем меньше реальных поводов, тем сильнее тоска! Разве Богородице, родившей Своего Ребенка в хлеву на соломе, бежавшей ради Него в чужую страну, оклеветанной молвой, предчувствующей горькую судьбу Сына, было легче? Однако никто и никогда не подозревал депрессии у Божией Матери. Не упивайтесь своими страданиями. Святитель Феофан Затворник писал, что чаще всего уныние подкрадывается к нам от монотонных занятий, праздности, телесной усталости и лени к молитве.

Попытайтесь осознать свое состояние как нечто отдельное от вас, как досадную болезнь, от которой вы просите у Бога избавления. Всегда вспоминайте полную глубокой мудрости и духовного опыта простую народную поговорку: дал Бог роток – даст и хлеба кусок. За простыми словами кроется уверенность в том, что Господь никогда не оставляет без своего попечения и любви ни одного человека, а тем более – ребенка. Только бы родители позволяли благодати Божией действовать на малыша, а не препятствовали ей своими грехами и ошибками.