Брюс Блумберг.

ЖироГен. Почему мы едим все меньше, тренируемся все больше, а худеем все хуже



скачать книгу бесплатно

© 2018, Bruce Blumberg, PhD

© Перевод на русский язык ООО Издательство «Питер», 2019

© Издание на русском языке, оформление ООО Издательство «Питер», 2019

© Серия «New Med», 2019

* * *

Посвящается Дежуа и Ариэль


Что мы знаем о природе веса?

Введение
Жир: Печальная история безответной любви

Как появляются избыточный вес и ожирение? Наверняка вы сейчас подумали о плохих привычках питания или сидячем образе жизни. Эта аксиома давно не требует доказательств. А что, если это не так? Ну, по крайней мере, не на все 100 %? Есть еще один важный фактор, который последние полвека провоцирует эпидемию ожирения. И дело тут не в преступной любви к мягкому дивану, чипсам и сладкой газировке. Я говорю о так называемых жирогенах.

Никто не хочет быть толстым – мы всю жизнь боремся с лишними килограммами, но зачастую безуспешно. Значит, что-то здесь не так! Я придумал термин «жироген» в 2006 году для обозначения химических веществ, которые находятся вокруг нас и способствуют набору веса[1]1
  Gr?n F., Blumberg B. Environmental obesogens: organotins and endocrine disruption via nuclear receptor signaling. Endocrinology. 2006; 147 (suppl 6): S.50-55.


[Закрыть]
. С тех пор многие химики, биологи и медики забили тревогу и началось массовое изучение феномена химического ожирения. Моя научная группа проводила исследования одного химического вещества и обнаружила интересный побочный эффект: подопытные мыши толстели! Я подумал, что чрезмерная упитанность зависит не только от переизбытка калорий. И оказался прав.

Давайте рассуждать логически: если бы вес определялся лишь разницей между потребляемыми и расходуемыми калориями (иными словами, энергетическим балансом организма), нам было бы очень легко его контролировать. Почему следить за балансом банковского счета проще, чем за дебетом и кредитом калорий? В арифметике один плюс один всегда равняется двум, других вариантов быть не может. И все же, если решать задачку о лишнем весе, ответ может оказаться совсем другим. В этой книге я объясню, почему такое возможно.

Неэкспериментальные исследования обнаруживают прочную связь между воздействием некоторых химических веществ в окружающей среде и высоким индексом массы тела (ИМТ)[81]81
  Lind L., Lind P. M., Lejonklou M.

H., et al. Uppsala consensus statement on environmental contaminants and the global obesity epidemic. Environ Health Perspect. 2016; 124(5): A81-A83.


[Закрыть]. ИМТ – это общий показатель соотношения роста и веса. Его часто используют для диагностики ожирения или истощения организма. В наши дни ожирение приобретает масштабы эпидемии. В 1997 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) созвала первое совещание по этому вопросу и приняла новые критерии нормального веса (ИМТ 18,5–24,9), избыточного веса (ИМТ 25–29,9) и ожирения (ИМТ 30 и выше)[2]2
  World Health Organization. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2000. WHOTechnical Report Series 894.


[Закрыть]
. ИМТ можно вычислить по простой формуле: поделите ваш вес в килограммах на квадрат роста в метрах (или просто воспользуйтесь онлайн-калькулятором). Средний ИМТ современных людей выше, чем 20–30 лет назад, несмотря на примерно одинаковые количество потребляемых калорий и уровень физической активности. Другими словами, мы едим и двигаемся так же, как в беззаботные восьмидесятые (если не больше), но поддерживать один и тот же вес стало гораздо труднее. Пришло время рассказать историю о таинственных жирогенах. Надеюсь, она поможет вам сохранить тонкую талию, крепкое здоровье и, конечно же, передать все это по наследству детям и внукам. Ведь никто не хочет просто сидеть и наблюдать, как с каждым годом полнеют их сын или дочь. В январе 2016 года ВОЗ объявила, что количество современных детей, страдающих ожирением, «вызывает тревогу»[3]3
  World Health Organization. Report of the Commission on Ending Childhood Obesity. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2016.


[Закрыть]
. Я бы сказал, что эти цифры совершенно неприемлемы и ситуация воистину плачевна.

Я не говорю, что плохое питание и отсутствие физической активности здесь совершенно не причем – они были и остаются главными причинами избыточного веса и ожирения. И все же, изучая эту проблему с научной точки зрения, мы все чаще обнаруживаем еще один недооцененный фактор риска – химические вещества в нашей пище и окружающей среде. За последние десять лет ученые открыли десятки соединений, которые вызывают склонность к ожирению у животных и превращают культивируемые клетки (то есть клетки, выращиваемые в лаборатории) в жировые. Постоянные разговоры об эпидемии ожирения, обнажающие кризис системы здравоохранения, по-прежнему сводятся к тому, что «я слишком много ем (и люблю фастфуд)» и «я недостаточно потею в спортзале». Принимая пациентов с избыточным весом, врачи задают одни и те же вопросы: «Как вы питаетесь? Вы занимаетесь спортом?» Они редко спрашивают о том, с чем их пациенты сталкиваются (даже невольно) в повседневной жизни. Действительно, многие и слышать не хотят о том, что наше здоровье связано с воздействием каких-то химических веществ. Скоро вы узнаете, о каких именно веществах я говорю и как они влияют на цифры на весах. Поверьте, многое вас удивит! Для успешного похудения не всегда достаточно мужественно отказаться от пончиков и освоить беговую дорожку.

В нескончаемых разговорах о лишнем весе редко кто даже вскользь упоминает жирогены, хотя мы ежедневно сталкиваемся с этими коварными вредителями. Они притаились у нас дома, на работе, в пище и даже в аптечке, увеличивая объем талии и ухудшая здоровье. Эти вещества способствуют набору веса, нарушая баланс жирового обмена и вмешиваясь в то, как тело производит и накапливает жир. Они могут перепрограммировать стволовые клетки, и количество жировых клеток будет стремительно расти. Под воздействием жирогенов ваш организм начинает по-другому обрабатывать калории и реагировать на то, что вы едите. Поэтому, даже приняв твердое решение следовать модным диетам и регулярно ходить на фитнес, вы снова проиграете битву за стройность.

К тому же, как ни печально, эффект от воздействия жирогенов может передаваться будущим поколениям. Эти вещества разрушают тело, а появившиеся отклонения унаследуют наши дети, внуки и правнуки. Вот почему понимание природы жирогенов и знание того, как избежать их воздействия, особенно важно для женщин, которые хотят завести детей, уже беременны или недавно стали мамами. Годы развития – очень важный период. В это время организм более восприимчив к воздействию окружающей среды. Все мы хотим, чтобы наши дети и внуки прожили долгую жизнь, были здоровы, стройны и не страдали от ожирения. В этой книге я раскрою секрет, как контролировать вес, не набирать лишнего и уменьшить влияние жирогенов.

Сначала расскажу немного о себе. Моя научная деятельность не была изначально связана с жирогенами. Я работал в другой области биологии и совершенно случайно обнаружил, что некоторые вещества способствуют накоплению жира. В 1982 году я приехал в Лос-Анджелес и поступил в аспирантуру на отделение онтогенетики. Меня всегда интересовало, как из одной клетки растут и развиваются сложнейшие организмы. В то время все мои коллеги в Калифорнийском университете изучали генетику и развитие плодовой мушки – дрозофилы. Но меня это не слишком увлекало. Я решил сосредоточиться на биохимии внеклеточного матрикса – соединительной ткани, которая обеспечивает механическую поддержку клеток тела. Когда я стал научным сотрудником Калифорнийского университета, мне, наконец, посчастливилось заняться изучением отногенеза позвоночных. Я исследовал эмбриональные индукторы – молекулы, которые играют ключевую роль в формировании новых тканей из эмбриональных клеток и отвечают за развитие зародыша: появление в нужном месте головы, рук, ног и т. д. Большинство специалистов в этой области изучали факторы роста молекул пептидов (белков, стимулирующих рост клеток) при формировании эмбриона, но предыдущие исследования внеклеточной матрицы подсказывали мне, что нужно искать небольшие жирорастворимые молекулы, которым удавалось бы свободно проходить сквозь липкую матрицу вокруг клеток (факторы роста этого делать не могут). Идеальными кандидатами стали стероидные гормоны. От гормонального уровня зависит поведение человека, развитие и работа его тела, в том числе обмен веществ и склонность к ожирению. Рецепторы, с которыми связаны гормоны, работают как мощный молекулярный переключатель, который контролирует активность многих других генов. Поскольку в то время ученые уже открыли несколько рецепторов, для которых не было обнаружено никаких гормонов (их еще называют сиротскими рецепторами), я решил заняться поиском новых комбинаций.

Позже я перешел в Институт биологических исследований Солка и стал работать с доктором Роном Эвансом – передовым ученым, занимающимся исследованием рецепторов гормонов, – в его знаменитой лаборатории экспрессии генов. В 1996 году я с головой ушел в разработку методов выявления новых комбинаций рецепторов с гормонами. И тут мне позвонил мой коллега Дейв Гардинер из Калифорнийского университета в Ирвайне и рассказал о мутациях лягушек, найденных в Миннесоте. Дэйв и некоторые другие его коллеги полагали, что это произошло под воздействием ретиноидов (химических соединений группы витамина А), содержащихся в воде. Он попросил меня проверить их гипотезу. Я использовал методы, которые мы разработали для идентификации новых гормонов, чтобы найти в воде вещества, которые могли бы активировать ретиноидные рецепторы и вызвать деформации, наблюдаемые у лягушек из Миннесоты. Именно это положило начало поискам соединений, воздействующих на окружающую среду, нарушающих гормональный фон и тем самым вмешивающихся в наше развитие. Речь идет о химических веществах, разрушающие эндокринную систему (ХВРЭС). Хотите знать конец этой истории?

Тогда усаживайтесь поудобнее!

То, что я расскажу в этой книге, ошеломит вас и заставит поверить в успех операции по борьбе с ожирением. Да-да, эта миссия выполнима! Многие люди, как и вы, устали от проблем с избыточным весом, но безрадостная перспектива вечно сидеть на строгой диете, чтобы не набрать лишнего, не внушает оптимизма. Это тяжелая битва.

Как и многие другие, вы наверняка ответите «да» на многие вопросы в первой главе. Они помогут вам понять, как много окружающих вас вещей способствуют набору веса и удерживают ненавистный жир, несмотря на все усилия. Вместе мы отыщем скрытые факторы, которые медленно подтачивают здоровье и не дают вам похудеть. Давайте начнем!

Часть 1
Новая теория ожирения, или Тучные пастбища страны жирляндии

Глава 1
Почему похудение превратилось в сизифов труд?
Секрет, о котором все молчат

Если бы мы могли дать каждому человеку необходимое количество пищи и упражнений – не слишком много и не слишком мало, – мы бы нашли самый безопасный путь к здоровью.

Гиппократ, отец медицины
(460–370 до н. э.)

Представьте: вы перенеслись в древние времена. Все люди считают, что Земля плоская. Думаете, их будет легко убедить, что она все-таки круглая? Какие аргументы вы бы привели, чтобы доказать свою точку зрения? И нет, у вас под рукой не оказалось глобуса или снимков, сделанных с Луны. Вряд ли кто-то поверил бы вам без весомых доказательств. Мы же ясно видим, что линия горизонта прямая, а не кривая.

Мысль о том, что Земля имеет форму шара, впервые появилась в греческой философии, ее приписывают Пифагору, жившему в VI веке до н. э. Затем Аристотель представил эмпирические доказательства этой теории, но потребовалось еще несколько веков, чтобы весь мир признал, что Земля круглая и вращается вокруг Солнца. Хотя даже сегодня некоторые профессиональные баскетболисты НБА публично утверждают, что она плоская! Увы, абсолютно всех ни в чем убедить нельзя, и неважно, насколько неопровержимы ваши аргументы.

Выступая перед большой профессиональной аудиторией с докладами о жирогенах и их влиянии на ожирение, я часто сравнивал себя с бедолагой, который старается убедить античное общество в том, что очевидно плоская Земля в действительности имеет форму шара. Старые теории очень живучи, особенно если им следовали долгое время и опровержение выглядит совершенно нелогично.

Когда речь заходит о том, как и почему мы превращаемся в толстяков, обычные люди и врачи по-прежнему считают, что вес тела определяется просто-напросто количеством потребляемых и сжигаемых калорий. Загляните на сайт Национального института диабета, заболеваний системы пищеварения и почек (NIDDK). Там черным по белому написано: «Избыточный вес и ожирение возникают в результате энергетического дисбаланса»[4]4
  National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Overweight & obesity statistics. https://www.niddk.nih.gov/health-information/healthstatistics/Pages/over-weight-obesity-statistics.aspx. Published 2014. Accessed May 4, 2017.


[Закрыть]
. Если бы это было действительно так! Вы наверняка удивитесь, узнав о том, что за последнее время количество новых фитнес-клубов увеличилось вдвое. И за тот же период вдвое выросло количество людей, страдающих от ожирения. Да люди из кожи вон лезут, чтобы не обрюзгнуть! Но, увы, жир далеко не всегда тает от диет и физических упражнений.

Хотя большинство людей имеют четкое представление о том, что такое ожирение, оно чаще всего определяется с помощью индекса массы тела. По данным ВОЗ и Американской медицинской ассоциации, ваш вес считается недостаточным, если ИМТ составляет менее 18,5. При нормальном весе ИМТ варьируется от 18,5 до 24,9, при избыточном весе – от 25 до 29,9, а если ИМТ составляет 30 или выше – это ожирение.


Рис. 1


ИМТ выше 40 считается морбидным ожирением и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Но для расчета индекса массы тела используют показатели роста и веса без учета соотношения мышечной, жировой и костной тканей в организме. Я часто показываю слайд, на котором изображены три человека с ИМТ 32. У одного из них много подкожного жира, который относительно безопасен для здоровья, у другого имеется большое количество висцерального жира – он скапливается вокруг внутренних органов. Такой тип ожирения очень опасен для здоровья. Третий человек – это знаменитый «Терминатор» Арнольд Шварценеггер, выступающий на соревнованиях по бодибилдингу. Несмотря на то что его ИМТ равен 32, у него нет ни грамма избыточного веса. Получается, что ИМТ не является идеальным показателем ожирения. Однако его легко вычислить и им удобно пользоваться в общих расчетах.

Давайте еще немного пофантазируем: к нам на машине времени пожаловала семейка Флинстоунов. Я представляю, как удивятся охотники и собиратели из каменного века, увидев все современные удобства: автомобили, мобильные телефоны, компьютеры, электричество, супермаркеты. И как они опешат от нашего роста и веса! Да Фрэд и Уилма просто не поверят, что все эти великаны и толстяки – их далекие потомки! В отличие от нас, они с трудом добывали каждый кусок. Невозможно представить, чтобы они круглые сутки сидели в пещере, наедаясь до отвала. В те времена не было служб доставки еды и полуфабрикатов.

Гиппократ был прав, подчеркивая значение физических упражнений и умеренности в пище. Кстати, диета считается одним из самых важных открытий этого отца медицины. Да, в свое время никто не решился бы оспорить то, что считалось абсолютной истиной, но сейчас в это уравнение добавилась новая неизвестная. Гиппократ не мог знать о нарушениях эндокринной системы и их воздействии на наши здоровье и вес. Он бы, наверное, долго чесал затылок, глядя на тучных людей XXI века.

Увы, мы привыкли к тому, что живем на планете толстяков. Истории об ожирении настолько часто звучат в СМИ, что давно перестали нас удивлять. Избыточный вес и дряблое тело стали нормой. Но еще пятьдесят лет назад люди с такими формами были настоящей аномалией. Совсем недавно, в 1990 году, тучные люди составляли менее 15 % процентов населения США.

К 2010 году в 36 штатах жители с ожирением составляли более 25 %, в 12 штатах – более 30 %[96]96
  Flegal K. M., Carroll M. D., Kit B. K., Ogden C. L. Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999–2010. JAMA. 2012; 307(5): 491-497.


[Закрыть]
. За последние 40 лет количество полных людей увеличилось втрое, а за последние 20 лет оно выросло вдвое по всему миру. И, увы, за последние 30 лет ожирение стали в два раза чаще диагностировать у детей и в четыре раза чаще у подростков. На сегодняшний день в Соединенных Штатах людей с избыточным весом в возрасте от 20 лет и старше гораздо больше, чем людей с нормальным, здоровым или недостаточным весом, – целых 70,7 %. Ожирением страдают более трети взрослых людей, а к 2020 году эта цифра достигнет катастрофических 86 %. Этот недуг диагностирован у 20,6 % подростков в возрасте от 12 до 19 лет; 17,4 % детей в возрасте от 6 до 11 лет и почти 10 % в возрасте от 2 до 5 лет[5]5
  National Center for Health Statistics. Health, United States, 2015: With Special Feature on Racial and Ethnic Health Disparities. 2016 ed. Hyattsville, MD: Centers for Disease Control and Prevention; 2015:461.


[Закрыть]
. Те, кто раньше гордился своим телом и имел ИМТ в нижних пределах нормы, также набирают вес и переходят в категории «лишний вес» и «ожирение». Даже заметить начинающиеся проблемы с весом становится непросто, ведь вокруг ходят довольно упитанные люди, и это кажется нормой. Но это ненормально! Может быть, нам просто не хватает силы воли, чтобы не переедать и больше двигаться, потому что мы живем в эпоху изобилия? Неужели все дело в недостатке самоконтроля? Я так не думаю. К тому же существует эпидемия ожирения среди новорожденных детей до шести месяцев, то есть в возрастной группе, где выбор продуктов и ограниченная физическая активность не могут оправдать лишний вес. Младенцы двигаются ровно столько, столько им необходимо, и едят только до тех пор, пока не насытятся. К тому же от ожирения страдают не одни люди. Этот недуг появился и у животных, живущих рядом с нами: домашних кошек и собак, городских крыс и, что особенно важно, у приматов и подопытных грызунов, живущих в исследовательских лабораториях, где их питание тщательно контролируется. Думаете, животные тоже страдают от безволия? Вряд ли это так.

Я упоминал во введении об одном важном исследовании, проведенном в 2016 году. Оно показало, что наш ИМТ стал на 2,3 пункта выше, чем у людей, живших всего лишь 30 лет назад, даже с поправкой на то, что мы едим и как тренируемся. Отсюда вывод: увеличению ИМТ могут способствовать факторы, не связанные с диетой или физической активностью. Конечно, сам по себе этот показатель не является единственно верным свидетельством ожирения, потому что он не учитывает количество жировой и мышечной массы или места, в которое откладывается жир (этот важный фактор мы рассмотрим позже). Тем не менее, несмотря на свои недостатки, это вполне подходящий ориентир для оценки веса.

Что же все это значит? Что-то определенно изменилось вокруг нас!

Невидимое влияние

Оглянитесь вокруг и подумайте, как проходит ваш обычный день. Как окружающие вещи влияют на ваше самочувствие и даже на ваших детей (ведь их растущий организм особенно уязвим)? Пройдите небольшой тест. Он покажет, какие виды внешнего воздействия могут привести к накоплению жира. Кстати, многое из этого списка могло произойти довольно давно.

? Вы часто пьете газированную воду или сок из пластиковых бутылок?

? У вас бывают регулярные проблемы со сном? (Да-да, бессонница также считается фактором риска – об этом мы поговорим в главах 5 и 9.)

? Вы живете в городской среде с повышенным загрязнением воздуха или уровнем шума (например, недалеко от оживленной автомагистрали или аэропорта)?

? У вас постоянный стресс и/или вы принимаете все слишком близко к сердцу?

? Вы чаще покупаете полуфабрикаты, а не свежие продукты, которые нужно готовить?

? Вы едите овощи и фрукты из супермаркета?

? Вы пьете воду из-под крана?

? Вы принимаете лекарства, побочным эффектом которых является набор веса?

? Вы используете бытовую химию?

? Территорию рядом с вашим домом обрабатывали гербицидами, пестицидами или фунгицидами?

? Вы используете освежители воздуха или ароматизированные продукты (например, косметику, в составе которой указаны отдушки)?

? Вы проводите бо?льшую часть дня, находясь в помещении, в машине, в офисе?

? Вы сидите более трех часов в день?

? В детстве вы пили много соков, газировки, молочных коктейлей и часто ели полуфабрикаты?

? Ваша мама курила, когда была беременна, или вы были пассивным курильщиком в детстве?

? Ваша мама страдала от избыточного веса или ожирения во время беременности?

? Ваш отец страдал от ожирения в период зачатия?


Не паникуйте, если вы ответили утвердительно на большинство вопросов. Помните, знание – сила! Я расскажу о том, что поможет вам вернуть осиную талию. В этой главе мы прогуляемся по тучным пастбищам страны Жирляндии и разберемся, откуда взялась эпидемия набора веса и что именно я называю новой теорией ожирения. Вы поймете, почему некоторые люди быстрее набирают вес и медленнее теряют его, несмотря на диеты или физические нагрузки.

Прошлое и настоящее: откуда берутся все наши беды

Посмотрите на рис. 2. Перед вами два разных человека.


Рис. 2


Более десяти тысяч лет назад древние люди собирали коренья и ягоды, ловили рыбу и охотились на диких животных, чтобы прокормиться. В те времена большинство из них по комплекции были похожи на женщину слева. Именно так выглядят современные охотники и собиратели из диких африканских племен. Но, увы, многие из нас скорее напоминают женщину справа.

Кто-то наверняка возразит, что пышные формы – побочный эффект прогресса, ведь сейчас получить еду гораздо проще. Мы отчаянно боролись за выживание, добывая скудную пищу, чтобы утолить голод. А сейчас мы буквально купаемся в калориях круглый год. Полки супермаркетов ломятся от изобилия товаров, а самыми дешевыми и доступными стали нездоровые, искусственные (но при этом очень вкусные) продукты. Они воздействуют на центры удовольствия головного мозга и создают практически наркотическую зависимость. Технологи потрудились на славу: съев лакомый кусочек, вы с каждым разом хотите все больше и больше.

В процессе эволюции мы научились расходовать калории очень экономно. Две женщины на рис. 2 – отличная иллюстрация несоответствия генетики каменного века и космической эпохи. Регулярно получая достаточное количество питательных веществ, организм научился быстро наращивать запасы, чтобы выжить в голодные времена, которые нередко случались на протяжении всей истории человечества. Возможно, мы храним основные компоненты генома охотника-собирателя. В конце концов, небольшой процент каждого из наших геномов получен от далеких братьев неандертальцев. Во времена изобилия эти гены помогают нам накапливать жир на черный день. Следовательно, благодаря им происходит экономное расходование энергии. Жители развитых стран давно забыли, что такое голод. Это означает, что изменения в генах, произошедшие для того, чтобы нам было легче сохранять спасительный жир, могли стать причиной ожирения. Другими словами, ген голода, столь необходимый в прошлом для выживания, превратился в настоящую угрозу здоровью и долголетию современных людей.



скачать книгу бесплатно

страницы: 1 2 3