скачать книгу бесплатно
Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я
Лилия Мефодьевна Савко
Банальная простуда или что-то серьезнее? Временное недомогание или важный сигнал организма? Данная книга поможет вам поставить диагноз самостоятельно и подобрать подходящие лекарства. Простое, понятное и доступное описание болезней и их симптомов, новейшая база лекарственных средств, содержащая 24 000 наименований, – все это поможет сохранить ваше здоровье и здоровье всей вашей семьи! Компакт-диск прилагается только к печатному изданию.
Лилия Мефодьевна Савко
Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я
Введение
Большинство медицинских справочников рассчитано на узкий круг специалистов: врачей, фармацевтов, студентов медицинских учебных заведений. Обычному человеку, не владеющему медицинской терминологией, довольно трудно разобраться в информации, содержащейся в них. Книга, которую вы держите в руках, предназначена для широкого круга читателей, не связанных по роду своей деятельности с медициной. В ней в максимально простой и доступной форме изложены наиболее характерные признаки часто встречаемых заболеваний и состояний организма, детально описаны симптомы и возможные проявления болезней, которые любой человек может самостоятельно у себя обнаружить. Все это сможет помочь вам своевременно выявить патологию на ранних стадиях, более детально описать свое состояние при обращении к врачу, а значит, поспособствует ранней постановке правильного диагноза и, соответственно, эффективному лечению.
Отдельный раздел книги посвящен лекарственным препаратам. Здесь дается общая характеристика лекарств, описываются возможные пути введения и выведения препаратов, метаморфозы их в организме, особенности дозирования, индивидуальной чувствительности и т. п. Особое внимание уделено правилам выбора лекарственного препарата.
Однако следует помнить, что ни этот справочник, ни любая другая медицинская книга никогда не заменит врача. Она лишь поможет сориентироваться в многообразии патологий и определить, к какому из специалистов лучше обратиться в первую очередь: терапевту, инфекционисту, хирургу, травматологу и ли кому-то другому.
Будьте здоровы!
Глава 1
Симптомы
Боль в животе
Причинами боли в животе могут быть различные заболевания:
• желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, энтерит);
• печени и желчного пузыря (гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь);
• почек (мочекаменная болезнь);
• половых органов (внематочная беременность, аднексит);
• позвоночника (остеохондроз);
• нервной системы (радикулит);
• мышц брюшной стенки (миозит);
• и даже органов грудной клетки (плеврит).
Боль различается по месту расположения:
• в правом верхнем отделе живота (холецистит, желчнокаменная болезнь, гепатит);
• в левом верхнем отделе живота (гастрит, язвенная болезнь, грыжа пищеводного отдела диафрагмы);
• в средней части живота (эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
• в правой нижней части живота (аппендицит, аднексит);
• в нижней левой части живота (сигмоидит, аднексит).
Кроме того, боль различается: по характеру (жжение свидетельствует о раздражении, давление говорит о перерастяжении, спазм – о сильных сокращениях); времени появления (связь с приемом пищи, периодичность); частоте (однократная, редкая, частая).
Сравнительная характеристика заболеваний, при которых боль в животе является одним из ведущих симптомов, представлена в табл. 1.1.
Таблица 1.1. Боль в животе
Обследование. Общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, исследование кала, рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости, осмотр доступных отделов кишечника оптическим гибким зондом.
Ни в коем случае нельзя применять обезболивающие препараты до окончательного выявления причины боли вживоте! Это может скрыть картину серьезной «аварии» в брюшной полости и тем самым отдалить оказание немедленной медицинской помощи, что в обязательном порядке приведет к тяжелым осложнениям, иногда – фатальным.
Боль в мышцах
Появление боли в мышцах – это симптом, отражающий поражение мышечной ткани.
Наиболее часто этот симптом встречается при воспалительных заболеваниях мышц (миозитах). Боль при таких заболеваниях резко усиливается при движениях, сокращениях и ощупывании (пальпации). Характерно наличие отека мышцы, ее защитного напряжения. Движения в соответствующей части тела ограничены.
Довольно часто возникает также мышечная боль без признаков воспаления (миалгия), развивающаяся после чрезмерной и непривычной физической нагрузки, при электролитных нарушениях в организме и нарушении питания мышечной ткани. Появлению данного вида болей могут способствовать острые инфекционные заболевания, переохлаждение, заболевания внутренних органов, психоэмоциональные воздействия. Боль возникает спонтанно в мышцах при пальпации, может быть как локализованной, так и распространенной.
В свою очередь, боль сопровождают кровоизлияния, ушибы, разрывы мышц.
Кроме того, существует ряд заболеваний, при которых наряду с болями в мышцах присутствует симптом мышечной слабости. Иногда он даже превалирует над болью. Такими заболеваниями являются:
• миопатия – для нее характерны мышечная слабость, утомляемость, атрофия, снижение тонуса пораженных мышц. Это состояние может быть исходом хронического миозита;
• миастения – развивается вследствие нарушения процессов передачи нервно-мышечного возбуждения. При этом заболевании наиболее выражен симптом мышечной слабости, он занимает ведущее место в картине заболевания;
• миотония – резкое затруднение расслабления мышц после сильного их сокращения. После нескольких повторных попыток расслабление мышц все же наступает.
Сравнительная характеристика заболеваний, при которых боль в мышцах является одним из ведущих симптомов, представлена в табл. 1.2.
Таблица 1.2. Боль в мышцах
Обследование. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование функционального состояния мышцы (электромиография), рентгенография пораженной области, при необходимости – исследование кусочка мышечной ткани (биопсия).
Лечение. До уточнения диагноза и назначения целенаправленного лечения возможно применение в качестве обезболивающих средств нестероидных противовоспалительных препаратов как внутрь, так и в виде мазей наружно (диклофенак, ибупрофен, индометацин, найз, кеторол, нурофен, ксефокам, пироксикам, мелоксикам, мовалис, целебрекс, нимесил).
Боли в области грудной клетки
Боли в грудной клетке могут иметь разнообразное происхождение. Например, их причиной может служить патология позвоночника, ребер, мышц, межреберных нервов или внутренних органов. О боли в области сердца рассказывается в следующем разделе «Боли в области сердца».
Поверхностная боль в области грудной клетки (торакалгия) возникает вследствие поражения:
• кожи (дерматиты, опоясывающий лишай, рожистое воспаление);
• мышц (миозиты);
• молочной железы (маститы, мастопатия, опухоль);
• ребер (периостит, остеомиелит, новообразования);
• межреберных нервов (нейропатии);
• позвоночника (остеоартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева).
Такая боль ноющая или колющая, иногда довольно интенсивная и продолжительная, усиливается при резких движениях туловища, на больной стороне в положении лежа. Поверхностная боль может возникнуть также в результате вторичного рефлекторного поражения структур грудной клетки вследствие заболеваний близлежащих внутренних органов (плевра, легкие, сердце, пищевод, желудок, желчный пузырь, печень). По расположению может быть передняя (грудинная, ключичная, секторальная и т. д.) или задняя (в области лопатки – скапалгия или скапулалгия, в области грудного отдела позвоночника – дорсалгия).
Глубокая боль в области груднойклетки обусловлена поражением внутренних органов:
• плевры (плеврит);
• легких (крупозная пневмония, абсцесс, туберкулез);
• трахеи (трахеит);
• грудного отдела аорты (аортит, аневризма аорты, тромбоэмболия);
• средостения (эмфизема средостения, новообразования).
Поверхностную боль в области грудной клетки определить довольно просто. Боль, возникающая вследствие поражения кожи, сопровождается элементами сыпи.
Причину глубокой боли в области грудной клетки определить сложнее. Без дополнительных методов обследования это практически невозможно. Но по некоторым характерным признакам можно предположить наличие той или иной патологии.
Довольно часто у одного человека боль в грудной клетке может возникать одновременно под действием не одной, а нескольких причин, что значительно затрудняет диагностику.
Сравнительная характеристика заболеваний, при которых одним из ведущих симптомов являются боли в области грудной клетки, представлена в табл. 1.3.
Таблица 1.3. Боли в области грудной клетки
Обследование обязательно включает в себя общий и биохимический анализы крови, рентгенологические снимки.
Лечение. Симптоматическое лечение, напра вленное на купирование боли. В основном применяются нестероидные противовоспалительные средства с хорошим обезболивающим действием – аспирин, парацетамол, напроксен, диклофенак, анальгин, найз, кеторол, нурофен, ксефокам, пироксикам, мелоксикам, мовалис, целебрекс, нимесил. Дальнейшее лечение, направленное на устранение причины заболевания, назначает врач после установления диагноза.
Боли в области сердца
Это наиболее частая причина обращения к врачу. Такие боли могут возникнуть вследствие:
• нарушения питания сердечной мышцы (ангинозная боль);
• функциональных заболеваний сердечно-сосудистой системы (кардиалгия);
• заболеваний сердца и его оболочек, крупных сосудов;
• других заболеваний (костно-мышечного каркаса грудной клетки, органов средостения, брюшной полости и др.).
В обнаружении причины беспокойства в области сердца ключевую роль играет выяснение характеристики этой боли:
• какая это боль – давящая, простреливающая, колющая, приступообразная, нарастающая или пульсирующая;
• когда возникает боль – связана ли она с физической нагрузкой, изменением положения тела (сгибанием, разгибанием, поворотом, вращением головой и т. д.), приемом пищи;
• каковы по длительности болевые ощущения – кратковременны, длительны или постоянны;
• где возникают боли – посередине грудной клетки, в области левого соска, в левой половине грудной клетки и т. п.;
• когда и при каких условиях боль исчезает– во время отдыха или в определенном положении тела;
• эффективность приема нитроглицерина – боль исчезает, уменьшается или нет эффекта;
• ощущения при надавливании на область межреберных промежутков, мышц грудной клетки, позвоночника– возникает болезненность в определенных точках или нет никаких ощущений.
Важно выяснить сопутствующие состояния и наличие хронических заболеваний.
Сравнительная характеристика заболеваний, при которых одним из ведущих симптомов являются боли в области сердца, представлена в табл. 1.4.
Таблица 1.4. Боли в области сердца
Обследование. Электрокардиография, общий и биохимический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца.
Лечение. При возникновении боли в области сердца прежде всего необходимо:
• обеспечить физический и психологический покой (прекратить все виды нагрузок, принять удобное положение тела);
• обеспечить достаточное количество свежего воздуха в помещении, доступ к нему должен быть свободным (открыть окно, по возможности удалить всех присутствующих из помещения, расстегнуть воротник, снять галстук, сковывающую грудную клетку одежду);
• принять валидол или нитроглицерин, успокоительные средства (настойка валерианы, боярышника, пустырника, сердечные капли, корвалол);
• если есть уверенность, что боль не связана с патологией сердца и сосудов, а является следствием повреждения костно-мышечной системы (остеохондроз, радикулит грудного отдела позвоночника), то целесообразнее сразу принять обезболивающие противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, напроксен, найз, нимесил, мовалис).
В любом случае необходимо обратиться кврачу за медицинской помощью, поскольку, например, на фоне банального раджулита может протекать ишемическая болезнь сердца и несвоевременно начатое лечение приведет к тяжелым осложнениям.
Боль в позвоночнике
Это один из основных симптомов, отражающих патологические изменения осевого скелета.
Чаще всего боль возникает вследствие дегенеративных изменений тел позвонков, межпозвонковых суставов, дисков, связок (деформирующий спондилез, межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз). Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника различной степени выраженности выявляются практически у каждого пожилого человека путем рентгенологического исследования. Однако к заболеваниям относятся случаи, когда эти изменения сопровождаются клиническими проявлениями.
Одной из наиболее частых причин болей в позвоночнике являются также его воспалительные поражения (спондилоартриты). Чаще всего они представляют собой одно из проявлений системных заболеваний опорно-двигательного аппарата или инфекционного процесса в организме.
Ограниченная боль может возникать при разрушении тел позвонков опухолями (доброкачественными, злокачественными, метастатическими) или травмами.
Распространенные боли могут быть обусловлены нарушениями минерализации костей (остеопороз).
Кроме того, боль в области позвоночника может распространяться из других внутренних органов. Как правило, боль такого рода возникает в период обострения основного заболевания.
Сравнительная характеристика заболеваний, при которых боль в позвоночнике является одним из ведущих симптомов, представлена в табл. 1.5.
